脂漏性角化症　ダーモスコピー

40代/女性 - 2014/09/30

数日前にも質問しましたが年齢41歳、右足首辺りに数ヶ月前からの黒いかさぶたのようなデキモノで気づいたら丸い半球型、直径4ミリ、隆起１ミリ、境界明瞭、角化が目立ち小石のように。

9月24日…皮膚科専門医(開業医)受診　
ゼリー使用のダーモスコピー診断が恐らく脂漏性角化症、現在は手術をしていないからと近くの形成外科を紹介される。(紹介状＆診察料なし)

同日…その形成外科へ受診　
受診経緯を伝えると簡単な目視のみで切除手術→病理検査の流れに10月3日予約。見た感じは表面がザラザラとかたくイボっぽいが何れにせよ取り除く事が治療になると。

9月25日…かかりつけ医の皮膚科専門医受診
問診触診のみ診断で脂漏性角化症若しくはウィルス性イボが考えられる為、窒素除去をすすめられる。手術検討中の旨伝える→目視で悪いものには思えないがハッキリさせたければ切って検査に出すしか、麻酔の痛みと傷が残るが。

9月27日…別の皮膚科専門医受診
ゼリー不要のダーモスコピー診察と問診で表面の角質化が顕著で脂漏性角化症を考える。現時点で結節型等の悪性黒色腫を疑う所見はない。窒素処置をすすめられる。(切除手術予定がある旨は伝えてあった)　

9月27日…ダーモスコピー診断をホームページ上に掲載している皮膚科受診
ゼリー不要ダーモスコピーで撮影診断、悪性は考えにくく窒素で焼くのが一般的。切除して検査するなら間違いないが痛みを伴う為、あとは本人の希望次第でしょうと。

以上、最初の皮膚科で不安を残す対応をとられてしまった為にドクターショッピング？してしまいました。

家族にはこの経緯と診断内容から窒素でいいじゃないか？と言われてますが、ダーモスコピーはゼリー使用の物と不要の物とでは性能が違うのですか？どちらも診断率にかわりはないのでしょうか？