病理検査結果をもらえないに該当するQ&A

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

10月30日に乳がん全摘手術しました。 脇は切らずに、胸の傷からセンチネルリンパを2つとりましたが、それ以上リンパは、とっていません。 ２週間経ち、退院しましたが、全摘側の脇がとっても痒いです。 蕁麻疹ができているのかと、かゆいところを何度もみましたが、何もできてませんし、赤くもなってないです。でも、痒いんです。 脇にメスはいれていません。 ドレーンの跡ではなく、本当の脇（体温計を挟むところ）です。 時にジワーッとズーンと軽い脇の痛みも感じます。 ここで質問なのですが、　 1.ネットに書いていました。 体に残されたリンパに炎症がおこり、皮膚の痛痒さを引き起こしているのでしょうか？ 体の内部の炎症が皮膚のかゆみとなり現れることはありますか？ 皮膚科では、表面的な異常なし。 胸の傷、縫合部分は、痒くないです。 2.痒みがひどく、病院受診してエコーしてもらいましたが、リンパが大きくなったり腫れたりしていないと言われました。 腋窩リンパ節の炎症が起こっていても、腫れたり大きくなったりしない場合も、あるのでしょうか？ 3.どのような検査でリンパ節の炎症はわかりますか？何か他に痒みの原因はありますか？ 4.リンパ節炎症であった場合についは、放置でよろしいですか?また、術後２週間も経つのに、今頃からリンパの炎症が起こったりすることもありますか？ 5.この状態でインフルエンザワクチン打っていいですか？ 6.脇が痒いと検索すると悪性リンパ腫とか、乳がん転移とか出てきますが、今回 の痒みとは関係ないでしょうか？ 7.写真のやじるし付近の傷にめくれあがりのように見えるところがありますが、このままで大丈夫でしょうか？ 8.痒みに対して、どのように動いたらいいかアドバイスください。 皮膚科は、行って異常なし、乳腺外科もエコーの画像上異常なしとのことです。 9.ドレーンが入っていた場所を伸ばす体勢になると、痛いです。わずかに盛り上がりというかかさぶたのようなものがあります。液はでていません。大丈夫でしょうか？ 10,退院直後、洗濯をたくさんして、乳がん手術の方の手を洗濯干しで、たくさん伸ばしたことが原因でしょうか？ 11.傷の下の方の赤みが、術後からずっとあります。なぜ赤くなるのでしょうか？放置でも大丈夫でしょうか？ 【術後病理診断結果】 ⚫︎閉経状況　閉経後 ●がんの種類　非浸潤癌 ⚫︎腫瘍の大きさ　0m m ⚫︎腫瘍の広がり　3.4✖️1.0cm ⚫︎腫瘍の悪性度 グレード3 ⚫︎リンパ節転移の個数 2個中0個 ⚫︎ホルモン受容体　 ER 陰性　0% PgR 陰性0% ⚫︎HER2 3＋ ⚫︎がんの増殖を促す受容体遺伝子増幅　　→記載なし ⚫︎広域 な脈管侵襲　 リンパ管侵襲　なし 血管侵襲　なし ⚫︎断端　陰性 ki-67 27.3% 【医師の記載】 ptisnomoステージ0 定期検診半年に一回 手術後は、化学療法、放射線、薬物治療なし よろしくお願いいたします。

今週、おそらく乳管内乳頭腫であろう…(3年前に細胞診は良性)…という手術を全身麻酔でしました。 手術時間も2時間の予定が1時間で終わりました。 診療明細書に病理診断の支払い項目が入っていたのですが、術中病理検査をしたという事でしょうか？ 手術が終わって名前を呼ばれた後に微かに良性腫瘍と声が聞こえたのですが……病理診断を実施したという事になりますか？ 来週、主治医ではなく手術をした医師に傷跡の具合をみてもらいます。 病理検査の結果も出ているのでしょうか？

7週で心拍が確認できず 10月14日に流産の手術（MVA）をしました。 その後1週間後の診察では 正常ですが少し残っているので メチルエルゴメトリンを出してもらい また2週間後に診察で終了予定です いまだに妊娠検査薬は陽性です、 術後35日目に 海外出張（４日間）を控えています。 これは行っても大丈夫でしょうか？ 病理検査の結果をもらいましたが 意味が良く理解できませんでした。 画像を添付しますので 教えていただけたらと思います

昨年初めて大腸カメラをし6ミリのポリープが見つかりその場で切除してもらいました。病理検査の結果　癌になる可能性もあったポリープだったそうです。 今年も経過を見るために本日大腸カメラを受けてきました。 料金を払うときに生検をしたことを聞きました。 昨年初めて受けた時はポリープだけだったのに一年たったら生検するほどの悪いものが見つかったと言うことでしょうか。 不安で仕方がありません。

無痛MRI乳がん検診を1か月前に受けて結果が判定C、経過観察とありました。 診断は右乳房内側(AB区域)の良性病理学的変化疑い。とあります。 経過観察ということですがこのまま半年〜1年間放置していて良いのでしょうか。 それともすぐに大学病院などで再検査してもらった方がよろしいのでしょうか。 このまま何もしないのも不安で夜も寝られない状態です。 先生方の見解をお聞かせ頂けると有難いです。

前にも投稿させていただきましたが、顔にできたイボが老人性であろうという事で、切除してもらいました。 病理検査の結果、最初は良性であろうとの事で、治療は、完了との事でした。 しかし突然携帯に主治医からの連絡で、癌が見つかったとの連絡。 転移性は無く、切除したから心配しないように、３ヶ月後に来院してください、との事でした。 かなり驚きましたが、３ヶ月も何もせずに放っておいていいものか気になり投稿させていただきました。

2か月ほど前から扁桃付近に口内炎があり、飲み込むのも痛い状況が続いたので病院へ行き、ビタミン剤と抗生物質をもらい飲みましたが、一向に良くならず、2回目の病院へ行き、病理検査をしました。今は結果待ちの状態ですが、なんとなく以前より痛みはマシになっている気がします。 口腔がんだった場合、痛みが和らいでくる場合もあるのでしょうか。 また、飲酒、喫煙の習慣は全くない30代の女でも口腔がんになることはあるのでしょうか。

年齢は49歳　閉経前？です。（かなり減ってきましたが微妙にある感じです） 今年5月に乳房全切除し、 術後病理検査の結果をもらいました。 浸潤性乳管癌 浸潤径（全体径）　1.2cm （5.5cm） 組織学的グレード1 核グレード1 センチネルリンパ節 微小転移あり（2/3） 脈管侵襲なし ステージ1B T1N1miM0 ルミナルタイプ ER >90% PgR 5-10% HER2 陰性 ki67 1.6% 今後お勧めする治療　内分泌療法、オンコタイプ検査 もともとおとなしい癌と言われており、術後はホルモン治療のみと思っていましたが、センチネルリンパ節に微小転移があったことで、 主治医からも悩ましい結果ですねと言われました。また細かいことをいうとPgRが低いのも少し気になるとも言われました。 ここで質問です。 １　この病理検査の結果から見て、抗がん剤は不要でしょうか。悩むのであればオンコタイプ検査を受けてみるというのはありでしょうか？ ２　PgRが低い場合ルミナルBになるという情報を見つけたのですが、それは私のようにki67 が低くても当てはまるのでしょうか。 ３　ki67が低く腫瘍径も小さいのにリンパ節に（微小ですが）転移しているのは何故なのでしょう。よくあることなのでしょうか？ 私自身は抗がん剤はあまりやりたくないと思っていますが、家族からはできることはやって欲しいと言われています。 なので、とりあえず情報を集めたいと思ってるところです。 どうぞよろしくお願いします。