前立腺PSA検査に該当するQ&A

現在、52歳です。 前立腺腫瘍マーカーPSAの推移です。 2019年　1.09 2020年　2.99 2021年　3.33 2022年8月　4.17 ★基準値を超えたため泌尿器科を受診。触診異常なし。前立腺肥大もなし。 MRIを受けた結果、異常なし。 2022年9月　3.39 ★数値が下がったので生検をせずに経過観察となる。 2023年6月　2.26 2023年12月　2.18 2024年6月　 5.47 今回の健康診断で数値が上昇していました。 後日、泌尿器科を受診するつもりですが、 【1】経過を見た感じ、再度、MRIを撮った方が良いでしょうか。生検をした方が良いでしょうか。或いは、数ヶ月後の血液検査で検討しても良いでしょうか。 【2】腫瘍マーカーが右肩上がりではなく、一旦下がって再び上がる場合も前立腺癌である可能性はどの程度ありますか。 よろしくお願いします。

私は４年前に前立腺がん全摘除の手術を受け、現在は３か月に１回、PSAの検査を受けて、経過観察をしています。数値は0.007～0.010で推移しています。 ところで、先日、尿潜血が３プラスとなり、その後も２プラスになったり、マイナスになったりを繰り返すので、CT検査、エコー検査、尿細胞検査を受けましたが、異常は見つかりませんでした。そこで、主治医の泌尿器科の先生は「念のため、膀胱鏡検査をしましょう」と言われ、検査を近日、受けることになっています。しかし、そのとき、主治医の先生（前立腺がん全摘除の手術を執刀していただいた先生です）が、「あなたは前立腺を取っているから、問題がある」と言われました。その時は、それ以上の話はなかったのですが、私は大変、気になっています。 前立腺がん全摘除手術を受けた者は、膀胱鏡検査を実施するにあたって何か難しいことがあるのでしょうか。例えば、軟性の膀胱鏡でも入りにくいとか、痛みが強いとか、膀胱の中が見えにくいとか。 それでなくとも、膀胱がんのことが心配なのに、膀胱鏡検査の段階で、問題があるのでは耐え難いことです。 なにとぞ、前立腺がん全摘除者の膀胱鏡検査の問題点について、泌尿器科の先生の、出来るだけ詳しくご教示をお願いいたします。

二年前に久し振りに射精した後、前立腺と尿道に痛みがあり、泌尿器科で尿検査血液検査をして異常なしフリバスを飲んだら症状が軽くなりました。それから二年、時々尿道にや前立腺あたりが痛くなることが度々ありましたが我慢していました。マスタベーションも我慢しました。3ヶ月前より内科でフリバスをつずけて飲んだら、かなり楽になっていました。 先日、左睾丸をを触ると痛いので泌尿器科で検査したところ、本日結果が出て、 PSA1、57 腹部と睾丸のCT異常なし、精巣をエコーで調べても異常なしでした。 二年間マスタベーションを我慢してきましたが、泌尿器科に先生がたまにはしても大丈夫ですと、言いました。自分としては二年前の時のようになるにが気になりますが、もう禁欲生活をするのが苦痛になりました。フリバスを毎日飲んで症状が比較的良いので今度はマスタベーションしても大丈夫でしょうか。 デリケートな悩みなにで恥ずかしいですが、お答え頂ければと思います。

（1）11/2に前立腺がんのために、前立腺全摘出手術しました。11/16現在、机の椅子、電車の椅子などに座ると、会陰部が圧迫されて？、穴開きクッションなしでは、少し痛みがでてきて、10分すわることは、きついです。 →a. このような症状は、よくあることでしょうか？もし、私固有の症状なら、不安です。 b. 下記主治医が言うように、様子を見るしかないのでしょうか？ c. 両側の勃起神経のチタンクリップのためでしょうか？ d. 次回診断時にきいておいたほうがよいことはありますか？ （2）主治医は、つぎのようにいってます。 a. 術後二月くらいしたら改善する。 b. 両側の勃起神経をのこすために、チタンクリップをいれているため、それも影響しているかもしれない。チタンクリップは12-14本くらい。 正確な数は忘れてしまいました。 (3)手術前のグリソンスコア3+4 psa4.6 (4)11/22に、摘出した前立腺の詳細検査結果を聞きにいきます。

40歳、男性です。 前回、頻尿と尿の勢い減少・鼠径部痛で相談させて頂きました。 その節は大変お世話になりました。 今回、尿細胞診の結果が出たのですが、 赤血球＋1 白血球＋1 扁平上皮＋1 移行上皮＋1 「変性を伴う尿路上皮(移行上皮)を認めます。この標本中には悪性細胞は認められません」 判定 陰性 でした。 細菌もNoGrowthでした。 主治医の方には、たまに夕食後に少し尿が濁ることも伝えていたのですが、血液検査でクレアチニン0.78で蛋白も−・±・+と正常範囲内、エコーも異常はないので、食べた物の影響だと思うと仰っていました。 前立腺触診で痛みがあったこと、PSAが1.14であったことから、慢性前立腺炎としてセルニルトンとクラリスロマイシンを1週間分処方して頂きました。 以上のことから、膀胱や前立腺の癌は否定されたと考えてよろしいでしょうか？ お忙しいなか恐縮の至りですが、ご回答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年の人間ドックでPSA:3.54で前立腺針生検査を行い結果14本の内1本からがん細胞が採取されました。 状況はグリーソンスコア:3+3=6、Grade Group:1 と診断されました。 現在かかっている病院は手術支援ロボットによる全摘出を推奨していますが、後遺症等を勘案するとHIFUも有用な治療と聞きます。 HIFUのよる治療も考えおりますので、セカンドオピニオンを受けたいと考えておりますが、客観的なご意見を頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。

前回の続きになりますが、前立腺全摘後3ヶ月おきのpsaの数値が0.01から0.02にそして先々月は0.03に連続して上昇しました。その時にご相談し色々と貴重なアドバイスを頂きました。今回、3か月待てずに別の病院で高感度の検査を受けました。結果は0.014に下がっていたのですが素直に喜んでいいものなのでしょうか？0.03まで上がったのにも理由があると思うのですが？また再発されずにある期間乗り切った方々はどの様な経過をたどられたのか？そのあたりを詳しく教えて頂きたいのですが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

前立腺ガンの治療法について。71歳です。 2021年11月にPSA4.21で、今年1月に生検の結果、10ヶ所中1ヶ所の5分の1でガンが見つかりました。その後、CT、骨シンチ、MRIの検査をして頂きましたが、リンパ節、骨、遠隔転移はないそうで、MRIでも見つからないそうです。ただ、グリーンスコアが8でした。治療については、ロボット手術か、重粒子線か、と考えています。もし、再発した場合の事を含めてどの方法が良いか、考えています。ご教示のほどよろしくお願い致します。

会陰部の違和感、痛みがあり泌尿器科を受診しました。慢性前立腺炎を疑われクラビットとセルニルトンを2週間ほど内服。念のため測ったPSAが15でした。エコーで前立腺容積が45ml、左側の腫れが強く内部がやや低エコーで気になると先生がおっしゃりMRIを取ることになりました。MRIの結果はカテゴリー5。その頃から射精しても今までのように勢いよく出なくなり量も少なくなった感じです。一番気になることは、精液が今までのように白っぽいドロっとした感じじゃなくなったことです。白いものがなく、やや褐色から透明のさらさらしたものしか出なくなりました。ものすごく不安を感じます。また以前のように白っぽいドロっとした感じの普通の色や性状の精液に戻るのでしょうか。なにが起こっているのか不安です。射精後の尿の中は綺麗で白っぽい精液のようなものはなく逆行性射精ではないと思っています。白っぽいドロっとしたものは前立腺液であれば前立腺液だけが出なくなってるのでしょうか。以前にように戻るのか不安です。よろしくお願いします。ちなみに、その後前立腺生検を受けて癌はでませんでしたが類上皮肉芽腫といわれ検査中です。

76才の父が、毎年受けている検査で前立腺癌と診断されました。PSA値5ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱは9と高く、低分化型です。まだ前立腺内に留まっており、骨ｼﾝﾁの結果も転移はない状態です。主治医は、全摘手術ではなく年齢とｸﾞﾘｿﾝスコアの高さ、予後のQOLを考慮し、内分泌治療と放射線の外照射を薦めています。本人も、摘出手術は嫌だと言っていますが、HIFUや内腔鏡手術などの方法の方が効果が高いのならと悩みます。この状態では、やはり主治医の薦めが最適でしょうか?また、低分化型の場合、癌の転移をしやすいと考えたほうがいいのでしょうか?教えて下さい。