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3歳娘(ASD傾向あり)園と家での様子の乖離について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

3歳(2021年秋生まれ)の娘について相談です。 ASD傾向があり、現在発達支援センターの作業療法(感覚統合)に月1回通っています。 発達支援センターの療育の先生の勧めで、8月に病院の受診を予約しています。(療育の先生のアドバイスで発達検査、診断、その先のOTや心理療法などの支援を希望しています) 娘は4月から認定こども園に通っており(8時から18時まで) 園では比較的落ち着いて過ごせていると聞いていますが、家庭では癇癪が強く、食事、着替えや入浴、土日の外出などで感情が爆発することがよくあります。(疲れや眠さ、空腹など、園で頑張りすぎていることもあると思います) また、初めてのことや、普段と違った場面、違う洋服なども苦手で癇癪を起こしやすいです。 園と家庭での様子に乖離があり、「家では安心しているからこそ出せる姿」とは理解しているのですが、対応に悩むことが多いです。 父親や私が叱ってしまい、反発してさらに癇癪が悪化することもあります。 こうした園と家庭での落差は、ASD傾向のある子によく見られるものでしょうか? また、親としてはどのような対応が望ましいのでしょうか? 園での様子は非常に良好で、先生からも「手がかからない」と言われています。 ・仲の良い友達もできており、泣いている子に寄り添う姿もある ・お手伝いや順番待ちもでき、苦手だったダンス(私の前では、集団でのダンスや体操が苦手で走り回ったり、回転したりしていました)もできるようになったとのこと ・ただし集中すると周りが見えなくなり、そこから切り替えられない時はある(周りが静かになっていく状況の中1人だけ最後まで歌を歌いきったり) ・園では完璧にオムツは外れたのに、家では排便のみトイレで、おむつを履いている ただ、家庭では癇癪が非常に強く、特に母親である私の前で爆発します。 父親のお迎えの時には比較的落ち着いていることが多く、園や人によって違う娘の態度などのギャップに悩んでいます。 個人面談では家庭の困り感を伝えても、園側から「そんな様子は全くありません」とやや困惑した様子で返されてしまい、理解されにくいことにも苦しさがあります。 ASD傾向のある子どもが、「安心できる相手や環境でのみ本音を出す」ということはあるのでしょうか? また、人や場所によって反応が大きく変わること自体、よくある特徴でしょうか? 夫は園では順応できているのだから、と安心してしまって、自分と夫の感覚にも乖離があることにも悩んでいます。 家での困り事は解決していないのですが、なんだか梯子を外されたような感覚に陥り、病院の予約は間違っていたのかな、と迷いも出てきてしまいました。 園での様子は喜ばしいことなのに、モヤモヤしている自分がいます。 夫とも色々話し合い、なるべく叱らないように、娘の気持ちに理解を示したり、全く違う話題を出したりして、切り替えを促そうとしたり、様子をみたり、色々対応を考えて、対応してはいますが、それでも難しいことが多いです。 こうしたギャップの中で、上記の疑問点、家庭での対応や、園との連携の仕方についてアドバイスをいただけたら助かります。

4人の医師が回答

84歳男性食欲不振にオランザピン

person 70代以上/男性 - 解決済み

意欲低下、食欲不振の相談です。 3年前に肺がん手術。骨転移はありますが落ち着いている状態です。 半年前から動作時の息切れで在宅酸素。 前立腺癌も3年半前から、こちらは全く問題なし。 術後からずっと不安症、意欲低下があった為、パキシルを寝る前に一年ほど服用しましたが効果なくやめました。 その後、デパス0.5を寝る前にと処方されましたが日中には効果がなく、朝に変えましたが、日常生活に支障が出るほどの眠気で結局、続けられませんでしたが外出も出来て最低限の日常生活に問題なかった為、薬は服用していませんでした。 ただ意欲低下に食欲も減り今は身長160cmで体重が39.5kgまで落ちました。 この2週間で更に食欲不振になった為、服用していたタグリッソ、エドルミズ、タムスロシン、ピカルタミド、サムスカをやめました。 一年前にも食欲不振になり薬をやめて回復したので今回も・・と思いましたが2週間経過しても全く変わりません。 更なる意欲低下があった為、2週間前にトリンテリックス10mgを処方され10日前から服用しています。 本当に食べなくなりました。 意欲低下もあります。 ナトリウムも不足しているのでサムスカを飲んでいました。 食べないのでナトリウムも更に不足で意欲低下もあるのかもしれません。 父は元々、超真面目な神経質的な気質。3年前の術後からずっと息切れ恐怖症。少しの息切れで悲痛な顔をします。 何もしないで座っていても息切れする事があります。何かを考えてる? メンタル的な息切れもあると思います。 手術後トイレで息切れしていた為、今でもトイレ恐怖症で毎回、息切れして出て来ます。今は酸素量は在宅酸素なので充分あるはずなのですが・・ 食欲不振はテーブルにつくまでは元気で食べようと思ってますが、いざ食べようとすると食べられず・・料理をにらんで固まっています・・ 又、食事中、えづく事も多いです。 苦手意識を持った物は口に入れた途端におぇ~とします・・ 吐き気が出ます・・ メンタルが落ちると、ふん、ふん、ふん独特な呼吸をします。なので、メンタル落ちたと、すぐ、わかります。 食事の時は、ほぼ、この呼吸です。 以前、本当に食べられなくなった時の保険としてオランザピンを処方してもらいました。 トリンテリックスでの回復を待つ猶予も正直、ありません。 オランザピンを飲ませようと思っています。 質問です。 1:今、在宅酸素中と嚥下障害がありますが問題はありますか? 副作用で注意する事はありますか? 2:オランザピンの副作用の食欲増進は、どのくらいで出ますか? 3:食欲増進が出ない人もいますか? 4:意欲低下、不安症にも効果はありますか? 5:他に合う薬はありますか? 精神科が、かなり遠方な為、診察は月に一度オンライン、2ヶ月に一度の対面診察なので先生方のご意見をお聞かせ下さい。 ちなみに肺がん、前立腺癌は、まだまだ問題ないので終末期ではないと、それぞれの主治医には言われています。 意欲低下と食欲が戻れば・・と思っています。それから父は夕方から何故か元気になります・・ よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

会議中・電車の吐き気→微熱の上下(コロナ後遺症か生理に関する体調不良か原因不明)

person 20代/女性 -

不安定な体調に悩んでいます 今までにない不調が多く、これからどうするべきなのかもわかりません 23歳新卒です 8/30夜 外を歩き汗かく→ 電車の冷房で気持ち悪く? 8/1 電車は大丈夫であったが、まつパ中に気持ち悪くなる 9/1から生理 うっすら気持ち悪い 9/2 午前中電車内や会議中に気持ちわるさでトイレに駆け込むも何も履けない 午後退勤後内科へ 熱36.9 心電図と血液検査じっし 胃の調子が悪く消化が良くないため胃薬処方 9/3 出社するも気持ち悪くなり午後から在宅 家でのリモート会議中も気持ち悪さがあり立ち上がったり動き回りながら耐える 9/4 出社して会議中気持ち悪くなるがそれ以外の業務はポカリスエットなどをのみ調整して、なんとか耐えた 風邪っぽい喉のイガイガがあった 早めに退社して 内科通院血液・心電図問題なしと言われる 個人的に胃薬が効果ないことと喉の違和感を伝え 吐き気止めとトラネキサム酸をもらう 9/5 在宅勤務 食べれる量が減ったため気持ち悪さはなぬなった? 熱37.0だったり36.3だったりいきき 喉の違和感強くなる 9/6 買い物のため外出 熱36.8 電車に乗れるかチャレンジ 喉は少しイガイガ 多少気持ち悪さありだから吐き気止めが効いていたかも? 外を歩くとだるさがなくなる→かえったら熱36.3 9/7 1日家にいる予定だったが風邪の症状があり再び内科受診 家で熱は37.0だが徒歩20分の内科に着くと36.3に下がっていて 意思からは鼻水・咳・たんなどのクスリ処方されて様子見と言われる 帰って寝て起きると熱37.4まであがるが スーパーに買い出しに行って帰ってくると36.4まで下がる 夜鼻水や咳がでて頭痛、食欲が今までで 1番ないが多少は食べられる 9/8 朝熱36.6 鼻水 頭痛 休暇の予定 8/7~軽めですがコロナになっています 前回のこともあり今回検査は行っていません。 会議中の気持ち悪さは学生自体やプライベートにも同様の症状があり 塩分対策などで都度乗り切っていたが、今回は無理でした 個人の体感ですが、甘いものやクリーム系などを食べたり飲んだりすると気持ち悪くなりやすい傾向にある気がします また5月の湿気が多く28度くらいの気温のときで汗をかく程でもない気候のときに、気持ち悪くなったことがあります(熱中症?) コロナ後遺症など関係あるのでしょうか 本当に困っています。 どの不調がなんの症状なのかわかりません 新卒で仕事を覚える時期に出社できないのも不安です。 落ち込みもあるのでメンタル的な部分もあるかもしれませんが、次どうするべきかわかりません。 今日は完全に休むために休暇をもらえればもらいますが、そんなに休んでもられません。 産業医などに頼るべきですか? 何科を受診するのが正解ですか? 普通に出社できる策を教えてください。

12人の医師が回答

謎の吐き気や不調について。

person 20代/女性 -

現在の症状は2025年6月下旬ごろから始まっています。 最初は軽い吐き気や軟便程度で、その前に仕事の環境が変わったりしたためストレスだと思いました。 吐き気も2022年に仕事場でストレスが爆発してストレス性胃腸炎になり下痢を漏らしてしまったためまた漏らさないか、の緊張から来ているのだろうと思いました。 でも治る様子も無くどんどん症状が悪化していき、ご飯もまともに食べられなくなり、お盆頃に仕事場で情緒不安定になってしまいました。 その時の生理中が中々終わらず、8月13日〜23日くらいまでダラダラと続きました。 ついに食べ物を食べられなくなり、体調自体はまだ良くなったので8月25日に個人病院の消化器内科に行き点滴と薬を貰い、9月10日まで薬を飲み続けると症状はだいぶ良くなり、食べ物を食べられるようになりました。(病名は言われませんでした、吐き気だけだからだと思います。) 8月15日から9月6日まで仕事は休んでいました。 不正出血の様なものもあったため、子宮関連だと思い婦人科にも行きましたが、検査でも特に異常は無く、排卵出血だろうと言われました。 そして、9月24日頃からまた強い吐き気で食べられなくなってしまいました。 今までよりも一段と強い吐き気です。 前はドキドキして吐き気あるなあという感じだったのが、今はえずけるぐらい強いです。 吐き気はずっとあるわけではなく、漠然とした不安や緊張を感じた時?や口の中が不快な味になると現れます。匂いが不快な時もなるかもしれません。 日によって大丈夫な味や匂いが違う感じです。 吐き気は夕方頃に良く現れますが、起きたときでも、夜でもなる時はあります。 食べ物の匂いは全然大丈夫でむしろ食べたいと思う時もありますが、激しい吐き気のときは飲み物も受け付けません。 ある程度安静にしていると、収まります。 食べられそうな時は食べるのですが、不安になったら胃薬を飲んでしまいます。 この症状のせいで、体重も47kgだったのが41kgまで減ってしまいました。 幼い頃から嘔吐恐怖症と予期不安持ちで小中高まともに行けていません。 2019年頃からやっと普通の生活ができ始めて、 数年間は外でご飯も食べられて、外出も好きなところに行けるようになったのに何故こうなってしまったのか悲しいです。 毎日吐き気に囚われて、好きなことも出来ずに睡眠も浅く2.3回目が覚めてしまいます。 心臓も常にドキドキしており、寝ている瞬間だけが何も考えないので楽です。 仕事も休みがちで不安です。 腹痛等も特に無く、 最近ところどころ白い便が出る事があるくらいで便通や尿などにも異常はないと思います。 9月28日から生理のような血が出ていますが前より量は少なく、生理痛も無く何なのか分かりません。 生理関連の吐き気だとしても、前に吐き気や吐いていた時は強いめまいが併発していたり、生理が中々来ない時だけでした。 病院に行くなら何科でしょうか? また、何が原因でどうすれば治まるでしょうか?  

4人の医師が回答

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