胃がん手術できないに該当するQ&A

父(73歳)が3月にリンパ転移ありで胃2/3摘出手術をしました。 先生によるとIIかIIIステージとのこと。 その後、TS1配合のTS20を服用、毎月血液検査をしておりました。 特に悪い指摘はなかったのですが、先日、半年経過でCTを撮ったところ 通常みられない凹みがみつかり、再発と言われたそうです。 術後は体重が減ったものの、畑仕事や散歩、最近ではゴルフもし 元気ですし、抗がん剤での吐き気はあるものの、食欲もあります。 胃がん宣告されたときは、抗がん剤はやらないと言っていたのに 良くなると思って頑張ってきたので、ショックだと思いますし、 私もかなりショックで食欲がありません。 手術はできないので、抗がん剤での治療になると言われています。 何もしなければ余命1年とのこと。 選択肢の1つとして、入院して強い抗がん剤を使うということがあるようです。 つらいと思うのですが、父は受ける覚悟もあるようです。 もし少し強い抗がん剤治療を使えば、2.3年という可能性もあるのでしょうか? 術後に飲んでいたTS1(TS20)は効かなかったことになるのでしょうか? また、末期に近づいた時、どれくらい前から症状の悪化がみられるのでしょうか・・ 何もしなければ余命1年ということは、ある程度延びる可能性があるのかどうか・・ 今度、家族一緒に今後の治療方針について話をする予定です。 どういうことを聞いておくべきでしょうか? 今は大学病院(がん拠点病院)ですが、がんセンターのほうが 治療の幅が広がったりしますか? 質問がたくさんで申し訳ありません。 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

80代の祖母の事で相談です。 2年前に大腸癌が見つかり、腹腔鏡手術で悪性腫瘍を切除。コロナ禍で定期検診を怠ってしまい1年経過、2ヶ月前に受診。血液検査で腫瘍マーカーの数値が高く、内視鏡やCT検査など精密検査実施。特に異常はなかったが、全身のPET検査により腹膜の腫瘍がみつかる。審査腹腔鏡手術を受け、腹膜播種の発症を確認、何もせず終了。幸い、他の臓器に転移はなく、腹水もまだないと説明あり。 現在、本人は無症状で痛みもないらしく、健康状態も良好で健常者と変わりなく生活ができています。しかし、腹膜播種が進行していけば余命数ヶ月との宣告をされ、無念で諦めきれません。 大腸癌切除後、抗がん剤を服用してみたものの黄疸などの副作用があり、1クールで断念、今回も抗がん剤を躊躇している。 質問したい内容は以下の3つです 1. 胃癌からの腹膜播種の治療としてはパクリタキセル腹腔内投与併用療法などありますが、大腸癌原発でも治療が受けられる可能性はありますか？ 2. 80代という年齢での化学療法が難しい場合に、他の治療法はありますか？ 3. 食事療法で癌が小さくなったなども良く聞くのですが、腹膜播種の場合でも食事療法は効果があるのでしょうか。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。今退院して4日たち実家で療養中なのですがなかなか思うようにご飯が食べれず毎日体重を落とさないように計っているのですが1-2キロまた落ちてしまいました💧両親もなにかあるとすぐ食べないとまた入院なってしまうと言われてかなりイライラしています。体重の増減はそれほど気にしなくても大丈夫でしょうか？入院前とは違い少しでも食べられてはいるのですが、、、焦りすぎでしょうか、、、

私の父です 2018年8月に残胃がんの手術を受けました 前回の胃がん手術から25年経っていたので再発では無いとの診断でしたが、ステージ4でTS-1を退院後（術後4ヶ月）から1年2ヶ月服用しました 半年くらい前より横腹が痛み　内科で尿管結石と診断され泌尿器科へ すぐに総合病院にと紹介状もらい 月曜日に1泊の検査入院でした 総合病院での血液検査の結果　腎臓機能の数値が良く無いと以下の処置がなされました（数値は100に対して） (月)数値47 １日様子をみる (火)数値14 左右の尿管にステント処置 (水)数値8.5 右側腎ろう処置 (木)数値6.5 そのまま様子をみる 以上を木曜日に病状説明されました まだ　後腹膜繊維症なのか腹膜播種なのかわからないとの事で3日経ちましたが　それ以上の処置はしてもらってません コロナの関係で面会はできず 先程　本人から連絡があり左横腹の激痛のため集中治療室に入ったとの事 先生の話では　左のステントの痛みは生涯続くとの事 他に何か治療法はないものでしょうか？ 痛みだけでも無くなる処置はないでしょうか？ 今　入院先は泌尿器科となってます 本人は検査入院のつもりが日に日に弱ってきて　精神的にもかなり参っています 早急なご回答よろしくお願いします

また質問させていただきます。 先月に子宮筋腫の手術を受けました。 取った子宮筋腫の後ろに癌が見つかりましたが、どこが原発巣がわからなくて、子宮頚がん、体癌、腫瘍マーカーの検査をしましたが、全て大丈夫でした。 大元を見つけるためにMRI検査とPET検査をします。 身体はとても元気です。不正出血もなく、お腹の張りもありません。腹水はどんな症状かわかりませんが、ないと思います。 手術が終わってやっと傷口の痛みも無くなりました。 癌かもしれないと言われてからなのかちょっとわかりませんが左の胸下らへん、助骨らへんが痛かったですが今は平気です。時々痛むくらいです。だからもしかしたら胃がんかなとか考えてしまったりと… 病理検査の結果を読むと卵管、卵巣、腹膜原発の可能性を第一に考えますと書いてありました。 前から右の卵巣は腫れていると言われていました。 やっぱり第一に考えるのは卵巣が原発巣でしょうか？ 毎日不安で仕方ありません。 先生は、多分事を急ぐ事ような癌ではないと思いますと言われました。 でも毎日、進行と転移をしてしまうのではないかととても心配です。 検査して原発巣を特定しないと治療はできない事はわかります。 ただ、何かしなきゃと思って、癌細胞を死滅させるためにケトン体の本を読んだり、人参とブロッコリーをたくさん食べるようにしています。 あとは何か食べた方がいいとか食べちゃだめとかありますか？ ストレスを溜めたり、考えないようにして笑うようにして落ち込まないようにしてます。 癌は考え方も影響すると聞きました！ 絶対に治るし、戦ってやるとも思ってます。 精神的に落ち込んだり、強気になったりと不安定です。

現在73才7月、男性、昨年3月末腹腔鏡胃癌手術、幽門部から2/３摘出、術後結果ステージ４と判明しました。延命化学治療はQOL優先方針で7月から開始、1回目はSOX療法でオキサリプラチン点滴とTS1を100ｍｇに減量して服用、2回目からは点滴を止め、服用薬のみで今年1月まで6ケ月（9クール）を行いました。 映像検査は化学治療開始時にPET2回、CTを3ケ月毎4回（最新2022・1月）受けましたが、移転・再発は確認できず、副作用も軽く体調は悪くは無く、血液検査でも異常ないため、今回からTS1の服用も一旦中止することとなりました。 服用中止について意見を求められましたが、当方としては決断すべき知識・根拠もなく、治療の効果についても推定の域を出ない状況で判断つかず、担当医の意見で一旦休薬として2月のPETで映像確認をした後に再度治療方針を話し合うことにしました。 質問１ 延命治療でありQOL優先としての治療なので、使用薬は副作用が軽くなるように配慮して頂いていると思っていますが、現状態から治療薬を休止する考え方について、ご意見を伺いたいと思います。 質問２ 胃癌ステージ４の場合は.術後1年以内で50％、2年半位で85％の移転再発率とのネット情報に有りましたが、どのように考えれば良いですか？ 質問２ 移転再発後の増殖スピードは終末期まで、どの位の期間が見込めるのでしょうか？。人生最後までの生き方を考え、準備して行くうえで、何か目安となるものがあれがと考えています。 漠然とした質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

弟のことでご相談です。 26歳10ヶ月でスキルス胃ガンと診断されました。 腫瘍は幽門に出来ていたので、幽門を含む3分2を切除しました。 術後一週間後に次は胆嚢に炎症を起こしてそちらも切除しました。 それから今年の初めまでは抗がん剤と下剤を服用しながら定期的に通院してきました。それ以降は下剤のみ服用していました。 現在、弟は29歳５ヶ月です。5月の検査では何にもひっかからなかったのに１０月１０日くらいから、頭痛、倦怠感、食欲不振になり、１８日に病院に無理矢理連れていきました。そこで即入院しています。 症状は、胆管の辺りのリンパ節にガンが再発して、腫瘍が大きくなって胆管を圧迫。そのために、消化液が逆流して肝臓がパンパンに腫れてこのままだと炎症を起こしてそのまま...という可能性があるので１９日に消化液を体の外に出す処置をしました。今はお腹から管を通している状態です。 気にしているのは激しい頭痛があることと、腫瘍を取るための手術が出来ないと言われたことです。 確かに、普通の人と内蔵の位置が変わっていますが、胆管にステントを入れたあとは退院して抗がん剤治療をするのみ、早くて半年、もって一年...だなんて。本当に他に方法はないのでしょうか？

74歳の母について、昨年6月に胃癌が発覚、多臓器転移なしとのことで手術で4/5の幽門側切除後、TS1の服用していましたが、今年4月に肝臓転移、5月からパクリタキセル＋サイラムザ開始、8月頃から立ち上がったりの動作が大変になってきたのですが、副作用の痺れのせいだと思っていたようですが、次第につかまらないと歩行できなくなり、10月初旬に片目がほぼ見えなくなり受診したところ脳に転移が見つかり、すでに散らばっていて余命1〜2ヶ月とのことでした。 オプジーボと放射線しか選択肢がないということで、入院にて2週に1回のオプジーボ1回目終了、そして2回目を待たず放射線をやると医師より言われましたが、入院後現在母は自力で起き上がったり歩行できず、吐き気が出て食事があまりとれず、ほぼ横になったままで右半身に麻痺が出て生活すべて介助が必要な状況です。 この状態で治療に耐えられるか、また副作用などリスクがある治療をする意味があるのでしょうか？父は治療をやめ家に戻したいようですが、自宅介護の準備もまだ整っておらず、私は治療して少しでも辛い症状が改善され1ヶ月でも2ヶ月でも余命を伸ばすことができるならした方がいい気持ちもあり悩んでいます。 通常の医療基準として、この状態での緩和照射やオプジーボでの治療を進めることはあるのでしょうか？やる価値はありますか？ご意見をいただければと思います。

89歳の祖父が先月胃がんステージ4と診断されました。 肺には転移がないけど肝臓や大腸には転移があるみたいです。 ADLは自立していますが、痛みや疲れやすさのため歩行速度が非常に遅く、診断前は1人で買い物に行っていましたが今は1人で歩いて外出はしていません。 食事は今のところ摂れていますが、数週間前に比べる元気がないようです。 主治医からは手術の適応ではなく、抗がん剤もオススメしないとのことでした。 本人も辛い治療は希望していません。 刺激物以外好きなものを食べて良いと言われ、幽門附近に腫瘍があるので食事を吐き戻すようになったらステントを入れるとのことでした。 胃薬とカロナールを処方されています。 祖父はあまり痛みを訴えないのでどれくらいの辛さが今あるのかわかりませんが、歩くと痛い、お腹がごにょごにょすると言っているそうです。 予後はどれくらいでしょうか？ 今後どのような症状が出てくるのでしょうか？ 診察には母が付き添っていますがまだ1度しか主治医にお会いしたことがなく、予後についての話は出ていません。 次回の診察が今月末でその時にCTを撮るまたいですが、その時に深刻な話があるのでしょうか？ 母も最近乳がんが見つかり手術を受けたばかりで、体力や体調は万全ではありません。 私は患者本人の孫ですが飛行機の距離に住んでおり現在妊娠後期でハイリスクのため産後1ヶ月が経過するまで祖父に会うことはできません。 何か私に祖父や母のためにできることはあります？ 母は8月に家族みんなで車で行ける距離にある温泉宿に行きたいと思っていますが可能でしょうか？ 祖父は周囲に気を使ってか、何がしたいとか特に言いません。 祖父のような患者さんは何を望んでいるのでしょうか？ よろしくお願いします。

81歳の父のことでご相談します。 昨年4月に胃がんが見つかり、大動脈リンパ節への転移があるとのことで（他臓器への転移は見つかっていません）手術が見送られ、5月から抗がん剤治療を受けています。 最初の３ヵ月はTS-1のみ、秋ごろからハーセプチンも始めました。 今のところ副作用もなく、食事もおいしいとのことで、体重も以前と変わらず太っています。 ただ、抗がん剤を始めてしばらく順調にがんが縮小していたようなのですが（私は遠隔地に家庭を持っているので、なかなか検査の結果を聞く日に立ち会えず、１回しかCT画像も見ていません。その際はとても小さくなっている、との説明を受けました。あとは母からの又聞きです）、先月の検査から立て続けに２回、腫瘍マーカー（CEA）の数値が上がり続けているようなのです。 それまでは５．０以下だったものが、先月６．４になり、今月はその倍になった、と母から聞いて、とても不安です。 これは、抗がん剤が、効かなくなりつつあることを示しているのでしょうか。 その場合、代替の方法はないのでしょうか。 本当は、いますぐ故郷に飛んでいって、主治医の先生に詳しくお話を伺いたいです。が、私が病院についていくときは、必ず父が一緒にいて耳をそばだてているので、希望を失うような話になっては困ると思い、あまり突っ込んだ質問ができないでいます…。 父は、手術できないがんだと知っても、希望を捨てていません。とても生きることに貪欲というか、前向きなのです。 私も、たとえ治らないがんであっても、現状のように抗がん剤の副作用もなく過ごせるのであれば、１年でも、２年でもいい、１日でも長く父に生きていてほしいです。 変な文章になってしまってすみません。アドバイスをお待ちしています。