鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

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新型コロナなぜ基礎疾患で重症化する?

person 50代/男性 -

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか? 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について(新型コロナウイルスワクチン接種) 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義  基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病(高血圧を含む。) 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病(肝硬変等) インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。) 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。) ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等) 染色体異常 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態) 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合) 基準(BMI30以上)を満たす肥満の方 BMI30以上の目安:身長170cmで体重約87kg以上、身長160cm体重約77kg以上 計算方法:[体重(kg)]÷[身長(m)の2乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

6人の医師が回答

性周期に伴って現れるめまいについて

性周期に伴って、体の不調が現れます。 排卵期に、情緒不安定とめまい、 月経前に、情緒不安定と下腹部痛とめまい、 月経中に、鎮痛剤も効かないほどの生理痛、 月経直後に、強いめまいです。 めまいは、性周期に伴わずに現れることもあることから、耳鼻科で各種検査、神経内科で、頭部のMRI、MRA、脳波検査を受けました。 いずれも異常なしで、強いてあげるなら自律神経が弱いといわれました。 なお、首のMRAも撮った方がいいといわれましたが、閉所恐怖症のため、パニックになり、検査できませんでした。 また、元々、鉄欠乏性貧血とは縁がありません。 血圧は低め(通常で上が100ありません)です。 月経周期は28日から30日程度で安定しています。 メンタル面の影響ではないかとのことで、現在精神科で不安障害として治療中です。 実際、精神的に不安定なときに症状が重くなるのは自覚がありますが、精神的に安定していても、月経直後のめまいだけは、軽減されません。 あと、丁度子供を耳鼻科に連れて行ったときに、急激なめまいに襲われ、診察を受けたとき、 「眼振が認められるから、自律神経から来るめまいだけじゃないよ。ただ、こういうものは、症状のあるときに検査しないと分からないから、異常なしといわれたんだろう」 と、かかりつけの耳鼻科の先生にはいわれました。 それだけひどいめまいが起こっているときには、とても診察を受けには行けません。また、婦人科は、通院の足がないため、かかっていません。 月経直後以外のめまいは、精神科での治療に伴って、軽減されてきたので、そちらが原因なんだろうと自分では思っていますが、月経直後のだけは、どうにもなりません。めまいの種類も、ぐるぐる回るタイプや、ふわふわするタイプや、いろいろこの時期は混ざっているようです。この時期に、遠くの病院にかかることは元々乗り物に弱いこともあり、不可能です。 以上の状況で、どの診療科で、どのような相談、診察を受ければいいか、アドバイスが頂けたら幸いです。今のままでは、月に2,3日は動けません。現在休職中のため、今はその時期は寝て過ごしていますが、復職に向けて何とかしないと、と本当に困っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮摘出後の痛みや腹部下辺りの痒み、排卵日痛等についてご教示下さい

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。腹部下辺りの痛みや痒み、排卵日痛についてご教示頂きたいです。宜しくお願い致します。 私は昨年末頃、子宮筋腫で子宮卵管摘出の腹腔鏡手術をして頂きました。 術後の傷としては、臍の中から三センチ程下に伸びたものと、腹部下辺りに三個所あります。 現在、座り作業等を数時間続けていると臍周りに、時々飲食前後数時間程は側腹部辺りにも痛みを感じます。 最近は腹部下辺りの傷、三個所の両側の傷辺りが痒くて仕方がないのですが、その原因が卵巣ではないかと気にしています。 理由は、触ってみると少し膨れているように感じること。痒みが思っているより長く続いていることです。時々掻きたくて仕方がない程です。 始めは患部が治ってきているからとも考えましたが術後から四カ月も経っていますし、排卵日にしては痒みが二週間以上続いています。 不安であるのは、排卵日が分からないことと、現在も時々感じる臍周りと側腹部の痛みが長く続いていて、手術以外にも痛みの原因があるのではという気持ちもあるからだと思います。 手術前は鉄欠乏性貧血と月経過多、子宮筋腫で治療を受けていて、生理も不順でした。 術後二週間後辺りに生理二日目程以上の出血と塊が出て、医師からは手術の糸が溶けたことと排卵日が重なったことが原因と言われました。術後の出血が完全に止まったのは三月下旬頃です。 現在痛みと付き合いながらカロナールを平均二日に三回程飲んでいます。 私が知りたいことは、三つあります。 (1)卵巣について医師に診て頂いた方がいいのか、それはどんな方法なのか、(2)術後四カ月程で臍周り、側腹部、腹部下辺りに気になる痛みが出ることは普通なのか、(3)別の原因と排卵日痛を区別し対処するために排卵日を知りたい、その方法はあるのか、です。 ご多用のところ申し訳ないですがお答え頂けると幸いです。お願い致します。

1人の医師が回答

月経前の症状、生理痛で仕事に行けない

person 40代/女性 -

5年生で生理が来て徐々に生理痛、出血量増加。高校生辺りからは生理前の胸の張り、下腹部痛、頭痛等の症状が加わる。その後排卵痛。出産してからは少し軽くなったがここ最近は生理前から仕事中に激しい眠気に襲われ、生理の時は冷や汗と貧血、鎮痛剤が効かない時や一時的に効いても飲み続けていないとダメな感じの時あり。4月の健康診断で貧血。再検査兼ねて生理3日目に婦人科で診察。月経困難症と子宮内膜症と鉄欠乏性貧血の診断。とりあえず鉄剤を飲み、6月13日の受診時の検査で貧血の数値は一応正常。今回も子宮の内膜が厚いから出血量も多いだろうと鉄剤2週間分と低用量ピル処方。12日から生理前の胸の張りやだるさ、腹痛の症状も始まっていたのですが、今回の診察で前からそれもある事を伝え忘れ。14日はだるさや気分不良があり会社を休みました。15日は会社に行く準備をして家を出たが、腹痛に襲われ家に引き返し結局休み。夜に急な腹痛に襲われ下痢でトイレに1時間、今日の朝起きた時から軽い腹痛、むくみ、制服をお腹が着たらパンパンでキツくなってました。体重を計ったら2kg増えていました。普段と変わらない生活していたハズなので驚きました。会社に行く準備を始めたが行っても仕事出来そうにない感じだったのでまた休み。そういう状況を知っている旦那から心配している感じもなく落胆。 生理前のそういう時も我慢して仕事に行っていたのですが、旦那の仕事が忙しく帰りは遅い、子供の習い事や部活関係、夕食準備や洗濯等家の事を休み休みやっていて、毎日疲れが取れず常に疲れていました。旦那も休みもなく遅くまで仕事しているのにあたしは休んでるという罪悪感と仕事に行かないと収入が減る事への不安、そろそろ生理が来るハズなのでその時も会社に行けるかという不安。 生理関係で仕事を休むとしても1日程度だったのに急にこんなに行けなくなるものなのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮線筋症のホルモン治療について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、骨盤のMRIで婦人科にて軽い子宮線筋症と言われました。 10年前、3年前にも婦人科で言われたことがあり、その時はあまり自覚症状なく、また次の機会に他の婦人科の先生に診ていただくと、異常なしと言われていました。 今回、年末から恥骨の上の痛みがあり、腹部エコー、腹部CT、大腸カメラ、血液検査、婦人科エコーをしていただき異常なく、過敏性腸症候群の疑いとのことでした。5月末より恥骨の辺りも痛み出し、整形外科で骨盤のMRIを撮っていただき、整形外科も、その後尿の濁りで受診した泌尿器科でもその画像では異常なしとのことでした。 お腹や恥骨の痛みは6月上旬に一旦治り、その後2.3週間にごとに2〜4日程痛くなります。排便の変化を伴う時もあればそうでもないように思う時もあり、生理の時もその程度の日数痛みが出ます。 他には、3年前に倦怠感などで内科を受診すると、フェリチンが6、鉄欠乏性貧血の診断で鉄剤を50mg毎日服用しています。現在は半年ごとに受診ですが、フェリチンは11から13辺りで、おそらく過多月経が原因で閉経まで内服が必要と言われています。 ただ、一年半前から生理が長い月が多くなり、8〜9日…長いと11日続くので、何度か婦人科を受診しましたが異常なし、今年1月のホルモン検査も異常なしとのことでした。ふと改めて過多月経の原因が気になり、いつもの婦人科で骨盤のMRIを診ていただくと、冒頭のような軽い線筋症で、ホルモン剤を試してみたら色々と楽になると思う、とお話くださいました。 1、不定期に現れる腹痛は、腸の原因の可能性もありホルモン剤を内服してみないと効果はわからないという理解でよろしいですか? 2、鉄剤で出血を補うよりもホルモン剤で出血自体を抑える方が、体にとっていいですか? 3、線筋症の痛みは、このように下腹部に不定期で、また恥骨当たりも痛くなりますか?

1人の医師が回答

喉から喉仏あたりまでの痛み

person 50代/女性 -

《過去》長い間(10年)、子宮筋腫により「鉄欠乏性貧血」平成18年2月子宮と左卵巣を開腹手術で取る。《現在》左上以外親知らずが3本あり、右下の親知らずは1年に一回ぐらい歯茎から出ているので風邪が引いたりすると炎症が起こり腫れる。子宮摘出後にちょくちょく膣の手術縫合箇所や手足の爪にばい菌が入りにくげが出来てよく再発。《現在の相談したい喉に関する症状》平成18年12月に風邪を引いた後から風邪の症状が無くなっても喉の痛みが続き開業医で診察も判らない。年明け大病院に平成19年から平成20年8月に数ヶ月連続又は様子見で飛び飛びで診察を受けましたが完治しません。1)喉の違和感。食事をしている際、物を飲み込んだ時に違和感を感じるようになりました。まるで喉に何か詰まっているような感じがしました。2)喉に小骨が刺さったような痛み。喉の違和感は続いていましたが、慢性的なものだと言われ我慢していましたが、今度はまるで、喉に小骨が刺さったようなチクチクした痛みを感じるようになりました。3)喉に染みるような痛み。今は、喉に焼けつくような痛み・咳・痰(たまに血が出ます)が出始めました。《医師の判断》治療は飲み薬を服用しただけですがあらゆる薬は出したとのこと。癌ではない。CTでの異常なし。6ヶ月後、平成20年8月(後鼻漏のCT=私本人から申し出しました・触診・鼻からカメラ・触診のみしました。)耳鼻咽喉科の治療はもうありませんとのことで、最終的に痛みを楽にする治療(リスクを伴うが躁うつ剤で改善する場合があるかもしれないので)を受ける医療・病院を進められました。《私自身の考え》現在も、1から3の症状があるのに直してもらえないんですかと、担当医に言いましたが、平成20年8月に耳鼻咽喉科の治療はもうありませんとのことです。痛みを楽にする治療を進められましたが、神経から来るものとは思わず納得できません。どうしたら、直りますか?

1人の医師が回答

総ビリルビンだけ数値が高い

person 30代/女性 -

35歳女性ですが、鉄欠乏性貧血がある為に昨年から定期的に血液検査をしています。 鉄剤が飲みにくい為、食生活でほんの少しずつではありますが、貧血は良くなってきているのですが今回2/26日に受けた血液検査で初めて総ビリルビンの数値が1.6と基準値を超えてしまいました。 総ビリルビンの数値の経過 9月 0.8 11月 0.8(血液検査2回あり2回とも) 1月 0.7 2月 1.6 (今回) 前回受けたのが1/10なので約1ヶ月でいきなり数値が上がって不安になっています。 今までの数値から他の質問者様の体質性黄疸ではないと思うので余計に気になります。昨年末から定期的に検査するようになる前のデータは残っていませんが人生でビリルビンで引っかかったことは一度もないです。 先生は他の肝機能の数値は全て正常値だから問題ないと言われ、総ビリルビンだけの数値があがる理由を質問したところ「それは分からない、でも病的なものでは間違いなくない」と言われました。腹部エコーなどもの話もなく何もしていません。受診している病院は内科・血液内科・消化器内科・腫瘍内科をうたっています。 看護師さんはこれくらいの数値だったらストレスとか睡眠不足とかあったんじゃない?と言われて気にしない様に言われました。 前回の血液検査から変わったことは市販の鉄サプリを飲み始めたことと、オートミールを食べる様になったことくらいです。 不安神経症の為メイラックスを服用していますが昨年から服用しているので飲みながら11月(血液検査2回)も1月も血液検査をしていたのでそこも関係ないのかなと思っています。 前日はいつもより夜ご飯が早めで(確か17:30〜18時頃)、それ以降何も食べず21時に水を最後に一杯飲みました。22時30分頃には就寝し、夜中4時頃目が覚めてしまいそこから眠れませんでした。起きてから7時に水を1杯飲んで朝食も水分も取らず、9時に病院を受診して血液検査をしました。いつも定期検査前は空腹で行くようには意識していますが、今回のように水分はここまできっちり考えていませんでした。 先生は次は2ヶ月後くらいでも良いよと貧血の方でしか話していませんでしたが、自分としては総ビリルビンの数値が気になって仕方ありません。不安神経症の為、いろんな数値に敏感になっています。 他の先生方のご意見ご回答お願い致します。

11人の医師が回答

子宮腺筋症の各治療法について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。(現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない) 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している(貧血はコントロールできている)、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく(子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし)。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む? のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年?できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血痰が9月から続く 肺と鼻について

person 40代/女性 -

43歳女性。昨年9月から月数回の血痰が続きます 9月片側の副鼻腔炎、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌も疑われだが3ヶ月の抗生剤内服。この間、血痰は9月と10月に1回ずつ茶色、11月19日から28日に6回わずかなピンク混じり。12月6日から12日に5回茶色の痰、黄色い痰に混じることが多い。 A耳鼻科で11月25日鼻カメラ「上咽頭から出血、でもカメラの前に吸引したから」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日CTで副鼻腔炎はほぼ治った、血痰はカメラで出血源なく鼻が原因ではないかもと。ただ11月に呼吸器内科クリニックで肺CT、喀痰細胞診に異常なく様子見と 年末インフルエンザ、年明けにかけ複数回少量の赤い血痰や鼻血、A耳鼻科休診、B耳鼻科受診、12月23日急性上咽頭炎あるが血痰の原因は不明、25、28日血痰あり同日鼻カメラ、出血源なし。念のため年明け上咽頭から扁桃のMRI、上顎洞炎以外異常なし。 1月に総合病院で気管支鏡検査も異常なし 2月上旬ピンク混じりの痰が2日、同日B耳鼻科で定期の鼻カメラするも不明、レントゲンで上顎洞炎ほぼ治っている、定期的にカメラすると 2月中旬から4月上旬、鼻かみで極少量鼻血が続く。その間4回ピンクや赤い線の痰。3月中旬、鼻血が少し多くくしゃみありB耳鼻科休診、C耳鼻科の鼻カメラで慢性上咽頭炎あり血痰の原因かも、乾燥もあるかも。鼻血は鼻炎(すぎ花粉アレルギーあり)からと 3月中旬、鉄欠乏性貧血で半年毎に受診の総合病院の内科受診、血痰と11月に血尿もあり(泌尿器科受診済)血管炎疑いで血液検査、異常なし。4月上旬、同病院の耳鼻科に紹介、鼻カメラやはり出血源なくB耳鼻科で経過を見てもらうように、原因不明、慢性上咽頭炎でもないと。同時期、B耳鼻科にて定期の鼻カメラ。以前から慢性上咽頭炎はないと思うと 4月上旬、花粉症の症状や鼻血なくなり、中旬は1週間ほど風邪気味で一度赤い痰あり、その後風邪は治り1週間たったが昨日と今朝起床時のうがいで写真のような赤いやピンクの痰(ただ今朝鼻かみで血が混じる) 呼吸器内科クリニックと気管支鏡を受けた総合病院で、今後血痰が出ても増えたり咳など他の症状がない限り年一回の胸部レントゲンでいいと。B耳鼻科はMRI異常なく念の為カメラを2ヶ月毎に。年末に胃カメラOk、歯科も軽い歯肉炎程度で血痰の原因にはならないと 以前はしっかり風邪をひいた年に数回程度しか喉や鼻の症状はなく、症状がひどい時も血痰までは出ず。最近は毎月数日、極軽く咳や夜の鼻詰まり、黄色い痰あり、その時期のうがいで血痰がでるのが多い気がする。特に朝、昼前。今回は起床時、片方鼻詰まりと少量の黄色の鼻水と血が少し混ざる、咳なし 咳が続いた後、副鼻腔炎、急性上咽頭炎、アレルギーなど一部説明のつく血痰もあると思うが、もう乾燥の時期でもなく、少量だが続いており不安… 長文ですみません。 1、今回は今朝鼻水に血が混ざり、それが血痰の原因でしょうか…昨年秋より急に頻繁に軽い鼻や喉の症状を数日間毎月繰り返します。原因は慢性上咽頭炎?診断は難しいのでしょうか? 2、原因不明な血痰が続くことはありますか?これ以上検索はできないのかなと思いますがいかがですか? 3、このサイトで血痰の原因が不明の場合、痰の細胞診だけでも続ける方がいいとのご意見も見ましたがいかがですか?CTは再度不要?11月に2回法で一度。職場検診の胸部レントゲンだけで大丈夫ですか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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