乳癌ステージ4に該当するQ&A

現在50歳、既婚、出産経験なし。 5年前に乳癌にかかり（ステージ1）、手術、放射線治療を受けました。 その後、タモキシフェンを5年間服用している間に、元々あった子宮筋腫が増大していきました。 4月にMRIで検査したところ、13cm程度のものと、それに近い大きさのもの、その他たくさんあるとの診断を受けております。 お腹の圧迫感は多少ありますが、貧血や生理痛などの症状はなし。 先日、タモキシフェンの服用が終了したのを機に、子宮筋腫の治療を進めたいと考え、腹腔鏡手術を専門としている病院を受診しました。 開腹手術とホルモン療法は希望しておらず、腹腔鏡手術を希望していることを伝えたところ、医師から ・ホルモン薬（その病院はレルミナを処方）で子宮筋腫を小さくしてからでないと腹腔鏡はできないが、現在のサイズ的にレルミナを服用しても小さくなるかは分からない。 ・タモキシフェンの服用が終了しても、閉経していないため、筋腫が大きく可能性はある。 ・子宮筋腫が大きいというだけで症状がないのに、手術をしたいのですか？ホルモン薬を飲みたくないのなら、自身の希望に適った手術を受けられる病院を探してみてはどうですか？ …と、言われました。 タモキシフェンの服用が終了したので、筋腫が小さくなる可能性はあるのかな？という希望もあり、また、ホルモン薬の副作用が不安なのでなるべく服用したくないという気持ちがあり、しばらく様子を見たいと思っているのですが、これ以上大きくなるリスクを考慮すると、早い段階でホルモン治療を進めたほうが良いのでしょうか？ また、エピガロカテキンガラート(EGCG)というサプリで子宮筋腫が小さくなるという記事を読み、現在そのサプリを飲みはじめたのですが、EGCGの症例についてご存知でしたら教えていただきたいです。

昨年7月に乳癌が判明しました。 全身PETーCT検査を受けたところ、右乳房に原発巣がありサイズは約6cm、リンパ節と肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 ホルモンはマイナス、HER2はプラスです。 当初、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で3週間毎に治療を受け、今までに約10回程治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなってきてると主治医に言われています。 今までに色々な副作用は出ていましたが、最近軽い頭痛、めまい、ふらつきが頻回起こるようになり、また、2週間ほどの間に視力が急激に落ちました。 私は長年コンタクトレンズを使用していますが、15〜16年間くらい度数の変更はしたことがなく当初設定した矯正後視力0.8を維持し続けてきました。 今回視力が落ちたことで眼科を受診したところ、矯正後視力が0.4と0.5に落ちていることがわかりました。 2月末に人間ドックで視力検査を受けたばかりですので、最近まで視力0.8だったことは間違いありません。 コンタクトレンズは矯正を強くして処方してもらい、新しいレンズを購入して正常に見えるようになりました。 しかし、視力低下が急激過ぎたことが気になります。 その他に生活に支障があるほどではありませんが、聴力の低下も起きています。 このような症状が出てきた場合、脳への転移の可能性はあるのでしょうか？ 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

89歳の祖父が先月胃がんステージ4と診断されました。 肺には転移がないけど肝臓や大腸には転移があるみたいです。 ADLは自立していますが、痛みや疲れやすさのため歩行速度が非常に遅く、診断前は1人で買い物に行っていましたが今は1人で歩いて外出はしていません。 食事は今のところ摂れていますが、数週間前に比べる元気がないようです。 主治医からは手術の適応ではなく、抗がん剤もオススメしないとのことでした。 本人も辛い治療は希望していません。 刺激物以外好きなものを食べて良いと言われ、幽門附近に腫瘍があるので食事を吐き戻すようになったらステントを入れるとのことでした。 胃薬とカロナールを処方されています。 祖父はあまり痛みを訴えないのでどれくらいの辛さが今あるのかわかりませんが、歩くと痛い、お腹がごにょごにょすると言っているそうです。 予後はどれくらいでしょうか？ 今後どのような症状が出てくるのでしょうか？ 診察には母が付き添っていますがまだ1度しか主治医にお会いしたことがなく、予後についての話は出ていません。 次回の診察が今月末でその時にCTを撮るまたいですが、その時に深刻な話があるのでしょうか？ 母も最近乳がんが見つかり手術を受けたばかりで、体力や体調は万全ではありません。 私は患者本人の孫ですが飛行機の距離に住んでおり現在妊娠後期でハイリスクのため産後1ヶ月が経過するまで祖父に会うことはできません。 何か私に祖父や母のためにできることはあります？ 母は8月に家族みんなで車で行ける距離にある温泉宿に行きたいと思っていますが可能でしょうか？ 祖父は周囲に気を使ってか、何がしたいとか特に言いません。 祖父のような患者さんは何を望んでいるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ＋全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

先日下記の質問をして数名の先生方にご回答をいただきました。ありがとうございました。あと少し、質問させてください。副作用が怖くて怖くてたまりません。　　　　　　　↓　以前の質問　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　両側乳がん部分切除(左右とも浸潤性乳管癌：乳頭腺管癌）。ステージ1。 左　Nuclear grade 2　断端は分割切除で不明　浸潤部の大きさ:ｃｍpT1(>1.0to2.0ｃｍ 右　Nuclear grade 2　断端に病変を認めません。浸潤部の大きさ:1.6×1.3×2.0ｃｍ>1.0to2.0ｃｍ 左右ともリンパへの転移はなしですが　Ki67が　左40%右48%でした。 医師からは「腫瘍は小さくリンパへの転移もなかったが、Ki67の数値が高い、抗がん剤をするかどうかの境界で｛抗がん剤3週間に1回を4回・放射線30回・ホルモン５年｝か｛放射線30回・ホルモン5年｝のどちらにするか家族で話し合って決めてほしい」と言われています。ホルモン受容性はかなりあるようです。 ●主治医の先生は私が抗がん剤をしたくないことを知っており、今回２種の治療を主治医が提示してくださったときも、主治医は「自分におきかえても抗がん剤をするかどうか、このケースは悩む。」、とおっしゃっていました。　　　　　　　　　　　　　　　　　抗がん剤をしようとは思っているのですが、最初に書いた通り、仕事もしているので副作用が本当に怖くて怖くてたまらないのです。まだ１回も抗がん剤をしていないのに、夜も目が覚めるくらい怖いです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　副作用を乗り越え、抗がん剤・放射線・ホルモン療法すべてやっても以前と同じように生活できる、働けるようなコツや対策はあるのでしょうか。

５５歳で乳癌と診断されました。 MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3 明らかなリンパ転移は一つ その他腫れてるところが2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブです。 そしてそのあとすぐ抗がん剤 EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリタキセルから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 あとは、病理検査でガン細胞が消えてるかみてみるとのこと。 消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果、胸のしこりは1.5 リンパの方は1.2 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 のでしっかり効いている。 抗がん剤は聞いたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞をみつけたといわれました。 しかし小さくなっていたとはいえ残ってしまったことがすごく残念です 1.トリプルネガティブは抗がん剤でこのような効果だった場合予後はかなり悪いですか？ 2.術後ゼローダを再発予防で服用します。そのあと放射線です。これも含めこのような治療の流れできた場合根治の可能性は何パーセントありますか？それぞれの先生方の主観や、経験でかまいません。 3.術前化学療法の、のち手術をし2カ月、背中のシミが肩の後ろにあるのですがそこがたまに痛いとのこと。ずっと痛くはありません、たまーに肩の後ろ上の方が痛くなる。これは骨転移でしょうか？そんなこと考える必要はないですか？ 4.この治療の結果はそんな悲観するような結果ではないでしょうか？

マンモグラフィで石灰化の集まりが確認され、その後、MRIなどを経てマンモトーム生検で乳がん(非浸潤、ステージ0)と診断されました。 超早期で胸の内側下の深いところにあるが、小さいと聞いていたため、温存を希望し予定していました。 手術にあたり切る場所を主治医が最終的に決める段階でＣＴ更にとり、細かくみていったところ、想定していたよりひろがりがありそうで、温存できても形はかなり悪くなりそうであり(下、4分の1は確実になくなる)、手術中に全摘に変わる可能性も示唆されました。 また、主治医より全摘を積極的に考えた方がよいとも言われました。 全摘ならば後からでも再建をすることが可能だけど、温存した場合は放射線もあてるため、直し(胸の形)があとからききづらくなるからとのことでした。 全摘(乳頭なし、もしくは、あり)もしくは温存を私が選択し、どちらかの同意書を入院日に渡すことになりました。 全摘かもと言われてショックだったのと同時に自分で思っていた以上に今後、胸が生涯ないのは嫌だと認識しました。 家庭の事情もあり(私の子供(小6)が受験生)、術日を遅らせたくないため、同時再建は一旦あきらめ、二次再建時にきれいにできあがる可能性があると聞いた全摘で乳頭を残す方式でお願いしようとしています。 質問 乳頭を残した全摘(胸の下を切開し中身を出すようなイメージと言われました)を選択した場合、術後、胸の皮がかなり余り、扱いがちょっと(私は胸が大変大きい)とは言われたのですが、実質的になにか問題があるのでしょうか。 また再建はがんの手術から一年後くらいから検討したいと思っているのですが、これは現実的に開始可能な時期なのでしょうか？ このような手術をした場合に最適な再建時期というのはあるのでしょうか？

  トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、今月で術後2年です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で1年4ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ※ここでお聞きしたいのですが、 2.週間前の定期検診で血液検査ではCEA3.1でCA15-3は7.8で異常なし、医師から次回は半年後でも3か月後でもよい、と。ここ最近痰が喉に絡むことがよくあり、咳はありません。息苦しさもありません。痰が絡むのは、うゔん、んん、とすれば改善されます。咳は一切なしです。これは肺転移の可能性が高いですか？

私は昨年の2月頃から、右胸に小さなしこりを感じ、気になったので3月初めに個人の小さな外科の病院に行き、マンモグラフィーとエコーをしましたが、 その時その先生は「反対側より、少し乳腺が多いから少し固い感じがするけど、画像上問題ありません。」と言われて、それを鵜呑みにしてしまい一年放置。 ところが今年2月に右乳房のしこりがやはり、大きくなったのが不安だったので、市立病院の乳腺外科でマンモとエコー、触診、しました。先生は画像見るなり、「去年診た先生は何て言いました?しこりが見られるので良性か悪性か白黒はっきりしたほうが良いから細胞とり、検査しましょう」と言われ、麻酔され太い針で細胞を採取しました。 最初に問診用紙に説明したのにも関わらず「なんて言われました?」って聞くからやな予感しましたが予感的中で、検査結果は乳癌でした。 市立病院で診てもらった先生は直ぐに紹介状書いてもらいました。今でも担当医です。 腫瘍の大きさは、3.8センチ×3.6センチで近くにもしこりがふたつ有り、リンパ節にもひとつ転移あり。ステージ2bです。T2・N1・M 0 3週間 に1回のAC療法を4回終え、今月8日にタキソテールを開始し、同じく3週間に1回のペースで残り3回終わったら9月に温存手術で放射線治療→後は五年間ホルモン剤治療です。 ホルモン感受性ありです。 担当医は腕の良い先生と噂の先生だし、私自身でどうにも出来ないからお任せするしかないですが、 でも、正直再発が怖いです。一人になると、後何年生きられるのか?10年は再発の危険にびくびくしなきゃいけないし・・ と考えてばかりです。 リンパにひとつ転移があるんでやはり不安です。 再発確率は高いのでしょうか?

お世話になります。 　1月11日夜、急な腰痛に襲われ、救急で受診して以降、痛みが取れず、整形外科、泌尿器科、胃腸科、皮膚科などあちこち受診しました。中というより、表面的なヒリヒリした痛みに感じます。場所は動きません。その間、レントゲン2回、CT2回、造影CT1回、MRIも撮っていますが、特に原因は特定されませんでした。ロキソニン、ボルタレン（座薬）、リリカはほぼ効かず。しかし痛みは（波がありますが）最初のころに比べると、10分の1～２程度であり、腰痛の薬（タリージェなど）を飲んだりしています。 　今気になっているのはおなかのふくらみです。受診して3日目くらいに、痛いほうの腰の前側のおなかがポッコリ出ているのに気づき、そのことを上記受診先に伝えましたが、特に所見はなく、痛みによる筋肉のゆるみでしょうくらいで終わっています。立つと目立ちますが、寝るとへこみます。便秘やガスが溜まっている時のようなおなかの苦しさはなく、触ってもとくに硬さは感じません。便や排尿は、多少回数が減っているようには思います。ネット等で調べると、女性のおなかのふくらみは、婦人科系を疑うような情報があり、急に気になり始めました。12月に子宮がん検診は特に問題なし。卵巣は調べていません。このように、急に（と自分では思える）片側だけおなかが目立ちだすこと、それに上記のようなピリピリした腰の痛みが伴うことが、婦人科系の腫瘍であるのでしょうか。ちなみに、4年半前にステージ⓪で乳がんが見つかり、質がよくなかったため片方の乳房を全摘しています。当方やせ型で。。早めに婦人科も受診しようと思っていますが、まずは見解をお聞きできたらと思います。