生理中のmriに該当するQ&A

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子宮全摘出手術について

person 40代/女性 -

子宮内膜症の為妊娠が出来ず20代でチョコレート嚢腫などで腹腔鏡内手術をして授かることが出来ました。 その後も生理痛や出血量に悩み、子宮腺筋症、筋腫もわかり、ヤーズ、リュープロレリンを経て、おととしにミレーナを入れました。 ところが、先月12月にまだミレーナを入れて1年ちょっとで大出血。貧血などで1ヶ月体が元に戻らず自宅静養が続きました。その前からズレていた可能性があるとの事です。 大出血が本当に辛く、もう子宮全摘出しよう、と決心しました。母も昔、筋腫で開腹で全摘して快適に過ごせているとのことで、私も手術をすることで今までの悩みがなくなら、と前向きに考えていました。 血液検査は問題なし、ただ、MRIを見ると腸との癒着があるように見えるとのことでした。確かに、排便痛はあります。 ロボット手術の予定で、医師と色々話をしていく中で、最悪、一時的に人工肛門になる事も可能性はゼロではない、など癒着による後遺症の話を聞くとやはり心配になっています。 手術という選択肢もあるが、もう1回ミレーナを試してみることも考えてもいいと思う、とのことでした。 ただ、いつまた大出血するかわからないという不安を抱えながら過ごすことも不安だし、手術によって、今度は後遺症で悩むことになるのは本末転倒という気持ちもあります。 私のような症状の人の手術はどのくらい後遺症があるのでしょうか? 腹腔鏡よりもロボット手術の方が色々対応できるとのことですが、開腹の方がいいなどはあるのでしょうか? 後悔ない選択をしたく、先生方の意見をお聞きしたいです。 また、ミレーナが抜けた確認も出来ていないですが、MRIでも骨盤内にはない、とのことでした。腹腔内に入り込んでしまうことも症例としてはある、とのことでそれも心配です。 万が一、体に残っていたとしたら大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

LEGHの手術の術式について

person 40代/女性 -

30代後半に子宮頚部に嚢胞がみつかり、円錐切除。LEGHと診断されました。40代後半。経過観察中です。去年の秋頃の細胞診はAGC-NO。MRIでは嚢胞が少しの増大のみで付属器の腫大もなし。LEGHで良いとは思うが、悪性は否定はできないとあり。今年2月の細胞診でAGC-FNと出た為再検査。組織診等の結果は今まで通り。はっきりとした悪性所見はなし。異型細胞はあり水溶性帯下は10代の頃から多くありました。主治医には年齢的にも子宮全摘を勧められておりました。閉経に近づいているのか生理も不順になってきてはいます。今なら腹腔鏡手術が可能でこのまま様子を見ていたら最悪の事態もあり術式も大きく変わってしまうという事で悩みましたが子宮全摘手術を受けようと思っています。主治医からは子宮と卵管は両方。卵巣はどちらか一つ摘出の提案がありました。どちらも今のところ異常はないので左右どちらかを取るのか決めるのは手術の時に状態を見て決めるとの事。他の病院では、この状態なら両方の卵巣を取ると言われるレベルであり、卵巣は一つでも手術前と変わらずホルモンは何も問題なく機能する。卵巣に異常が出ている場合もあるしこれから異常が出ることもある癌リスクを半分にするためにも取るべきである。だから取って検査すべきだとの事。 ※ここからが質問です 1.付属器はMRIでも異常なく卵巣は嚢胞、腫脹もありません。それでも片方取る必要はあるのか。2.悪性だった場合は難しい手術になると言うのはわかっているつもりですが、再手術をするのならば、その時に両方取れば良いのではないか。3.LEGHだけで良性だった場合、取る必要はなかったと言う事にはならないのか。良性でも片方は摘出するべきならそれはなぜなのか。←これが説明を聞いても良く分かりません。素人からすると取る必要のない臓器はできるだけ取りたくありません。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

自慰行為、右下腹部の一部が強く痛む

person 20代/女性 -

24歳女性です。自慰行為中の右下腹部の痛みに悩んでいます。 挿入はなく、陰部を手で強めにこする方法で14歳から行なっており、快感を感じるのは陰部だけではなく奥の方だと思います。 元々は痛みを感じていなかったと思うのですが、1年半ほど前から、オーガズムに達すると子宮の右側のあたりが痛むようになりました。現在ではオーガズムに達する前に、快感を感じたときにはもう痛みが強く出ます。 全体や真ん中ではなく、右側だけ、お臍の右斜め下8〜10センチくらいのところです。 生理痛も特に右が痛く、1年半ほど前から悪化し、半年前からジエノゲストで生理を止めています。症状的には子宮内膜症かなと言われています。定期的に見ているエコーやMRIでは、右卵巣が腫れている時期はありましたが、子宮内膜症が分かるような所見はありません。また、1年前ですが一度排卵日あたりで右卵巣から出血(4センチほど)したことがあります。 子宮筋腫は1センチほどのものがあります。 1、自慰行為における子宮の収縮に伴う下腹部痛は、右だけ、など偏った位置に出るのは普通でしょうか。 2、偏った位置だということは、右卵管や右卵巣、右側の腸などと癒着していて、子宮収縮によって引っ張られて痛んでいる可能性やその他の病院の可能性がでしょうか。 3、自慰行為の方法は大丈夫でしょうか。誰に習ったわけでもないので、危ないやり方なのではと不安です。快感がさわっている場所より奥の方であるのも大丈夫でしょうか。 4、痛みがある以上、自慰行為はしない方がいいでしょうか。癒着や腫瘍などがあった場合、引っ張ることで悪化させているのではないかと心配です。実際痛みが出るタイミングも早くなっているので… 5、子宮など中の臓器が擦れて傷ついていて病気になったりしないかどうか心配ですが、自慰行為でそうなる可能性はないでしょうか。

1人の医師が回答

ジェノゲストの副作用と治療効果について質問します。

person 40代/女性 -

49歳で子宮内膜症、8センチの卵巣嚢腫があり、半年前からジェノゲスト服用しています。服用前は、生理痛と排卵痛がひどく、月の半分は鎮痛剤を服用していました。服用後は副作用として不正出血と倦怠感、不眠が出ましたが、痛みは徐々に減り、半年で鎮痛剤がほぼ必要なくなっている状態でした。 しかし、服用を始めて半年経った頃から左骨盤付近と背中の激痛を繰り返すようになり、服用前の生理痛ではなかった嘔吐も伴うようになりました。痛みは食事時間とは関係なく起こります。ボルタレン座薬50ミリでも治まるのに2時間かかります。症状から、尿管結石、泌尿器、消化器系の疾患と言われ、CT、エコー、胃カメラ行いましたが、異常ありませんでした。消化器の医師からは婦人科疾患と、婦人科の主治医からは消化器系の痛みであると言われてます。漢方医からは、内膜症とホルモン剤の副作用による痛みと言われ、仕事のストレスも重なったためだろうと言われています。 検査ではマーカー値は下がっており、内診では卵巣嚢腫の変化や縮小はありません。MRIで癌化は定期的に観察中です。 質問ですが、 1.ジェノゲスト服用中に治まっていた婦人科の痛みが増強する事例がありますか?ホルモン剤服用の副作用による骨盤痛は生じますか?こころを凌げば治療効果は期待できますか。 2.婦人科の主治医には「ジェノゲストでは不正出血の副作用だけで、倦怠感、不眠、痛み等の副作用はほとんど出ない、当院の患者では初めて」と言われました。不正出血以外の副作用は5%以下とありますが、実際どうなのでしょうか。 3.私の今の症状では、薬があっていないものとしてほかの治療を検討すべきでしょうか。腹腔鏡手術は30代でしており、再発です。尿管や腸管の損傷、臍が術後に化膿するなど術後のトラブルが多かったため、閉経も近い年齢なので手術は避けたいです。

2人の医師が回答

1か月、腰左側・背中の痛みと倦怠感 4週間後の受診待つべきか

person 30代/女性 - 解決済み

32歳・女・既婚(過去パートナーは夫のみ)です。 過去2つの質問でかぶる症状なのですが最近ダルさがひどいので経緯と症状を。 ・8月12日より鼻づまり、腰左側痛み、36.8℃~37.3℃の微熱、手・足裏汗 ・8月17日に内科受診しコロナの疑いはないとの事で副鼻腔炎の疑いでクラリスロマイシンを5日飲む→改善なし ・8月23日に民間唾液PCR受け翌日陰性結果 ・8月25日に腎臓内科受診で血液検査と尿検査と腰部CT→血液異常無し、尿潜血+-、CTその場で腎結石発見→ウロカルンとコスパノン1週間飲む→改善なし ・8月26日に耳鼻科でセフジトレンピボキシルとカルボシステイン5日間処方→腰痛が和らいだ気が2~3日、他改善なし ・8月30日耳鼻科受診でクラリスロマイシンとカルボシステイン10日分処方→腰痛も戻り改善なし ・9月2日に腎臓内科のCT詳細結果、卵巣嚢胞の疑いで婦人科へ紹介状書いて貰う+コロナPCR(翌日陰性結果)、ウロカルンとコスパノン2週間処方→改善なし ・9月4日 生理開始→微熱36.5℃~37℃になる ・9月6日に婦人科で内診エコー→子宮筋腫1cm2個発見、9月7日に血液検査とMRI(結果は翌週) ・9月9日に耳鼻科受診→ロラタジンとカルボシステイン14日分(服用中)痰が絡む咳が出始める ・9月14日婦人科MRI結果→卵巣嚢胞有り大きさに異常無し、血液検査結果→クラミジア診断(耳鼻科でクラリスロマイシン処方されていたことここで告げる→飲んでたのに数値高いなとの事)→クラリスロマイシン2週間処方(服用中)→次回10月28日 15日頃から腰痛、背中の痛み、倦怠感が増し食欲も減退、手足裏汗も継続しています。仕事時姿勢の問題や自律神経の乱れも疑っていますが、毎日辛いです。他の原因か再度受診すべきでしょうか。受診するなら何科でしょうか。

4人の医師が回答

子宮内膜症について教えてください

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫(チョコ5cm)を持っており総合病院で経過観察しています。半年〜1年ごとの血液検査も異常ありません。 そんな中2年前の夏に鼠径部が腫れ(5X2cm)ヘルニアかとかかり付けの総合病院の外科を受診、エコー/CT/MRIをとり外科と放射線科の先生は「異所性子宮内膜症」「子宮腺筋症」「卵巣嚢腫(チョコ)」を指摘されました。そこで婦人科に移ったのですが、その時には鼠径部の腫れは無くなってました。「子宮腺筋症でもないし、鼠径部の腫れも一過性じゃないのかな」と消えたこともありそれで終わりました。 その後何度か鼠径部の腫れがありましたが、小さな腫れだったので気にしていなかったですが、年末からまた6センチ程度の腫れが出ました。総合病院は休診なので開業医を受診したところ「エコーでは良く分からない。ただ言われた3症状はすべて子宮内膜症がらみなので、一度ホルモン治療をしてみたらどうか?ただ、鼠径部の腫れは一般的に腫れる時期と異なるので?」ととりあえず月1を6ヶ月続けるホルモン注射の治療提案がありました。 腫れるのは3回の周期に1回程度、時期は排卵から生理までの期間で数日で無くなることもあれば大きい時は2週間以上、また時間単位で大きさが変わることもあるんです。何日も腫れが続いていることもあれば数時間で大きくなったり小さくなったり無くなったり。 そこで伺いたいことは 1、内膜症で大きくなるのは内膜が厚くなる排卵〜生理前ではないのですか?(腫れる時期が違う?ということから) 2、ホルモン注射治療はやってみる価値はありそうですか? 3、上記の症状から何かお感じのことがあれば教えてください。 再度かかり付けの総合病院を受診したいのですが、子供がまだ冬休みで学校が始まった頃には生理が始まって鼠径部の腫れはなくなりそうなんです。悪い物では無さそうだと言う話ですが原因がはっきりつかめず落ち着きません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣癌。今後の治療と妊娠について

person 30代/女性 -

35歳既婚です。昨年の2月頃不妊治療で通院中、4〜5cmの右卵巣腫瘍が見つかりMRI、PET、血液検査等の結果、経過観察をしていました。 今年に入り腫瘍が9cm程になり、捻転の可能性や、悪性も否めなくなったため、右卵巣と卵管の摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡と卵巣摘出のための小切開で行われ、臓器の周りを確認したところ、他臓器への転移や影響はないため、卵巣と卵管の摘出のみになったと聞いています。 術中検査では癌ではなかったとのですが、術後の病理検査の結果、卵巣癌のステージ1a、成人性の顆粒膜細胞腫、性索間質性腫瘍との診断を受けました。 他臓器への転移がみられないこと、年齢や妊娠希望を考慮して、追加の手術は行わず、これからは3ヶ月に一度の検査で様子をみることになりました。 もともと多嚢胞卵巣気味、生理不順で薬の服用がないと生理が来なかったのですが、腫瘍摘出後は薬の服用がなく生理がきており、腫瘍がホルモンを産生していた影響がなくなり、これからは自然妊娠も可能性があると言われました。 現在はまだ妊活はスタートしておらず、次回の術後のCTや血液検査などの結果により、再開予定です。 それらのお話を聞いて、自然妊娠を望めるのが嬉しい反面、再発の可能性があるのに自然妊娠を待つ猶予があるのか、それとも予後を考え早めに妊娠を諦め、左卵巣と子宮を摘出した方が良いのか悩んでいます。 ・妊娠を望むならば、自然妊娠を待たずに、不妊治療を受けての早めの妊娠を考えた方が良いのでしょうか。 ・再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか。また、左卵巣と子宮を摘出しないことで、再発の可能性へはどれほど影響があるのでしょうか。 近年、境界悪性から悪性と言われるようになった腫瘍で、この先20年など長い間で再発の可能性もあると聞き、とても不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食後の強い眠気、だるさ、めまい?

person 40代/女性 -

40歳 身長153の体重43です。やや頻脈気味と言われピソプロロールフマル酸塩を朝食後に、パニック障害でタンドスピロンクエン酸を朝昼晩に飲んでいます。 最近に限った話ではないのですが、食後に強い眠気がきて辛いです。 一年前に強い空腹感でその時も糖尿を疑い血液検査、腹部CT、MRI、75gブドウ糖付加試験、リブレをやり、糖尿境界線一歩手前、糖尿になりやすい体質など言われました。その時のHba1cは5.5です。 1番最近したHba1cは3ヶ月前で5.6でした。 最近異常に眠気がくる事があり、生理前かな?生理中からかな?とか思っていたのですが、生理終わってからも眠気が酷い日があるので糖尿病、血糖値スパイクなどが起こっているのではと心配になってきました。 眠い時は本当に今すぐ横になって眠らないと無理!というくらいやばいです。 毎日ではなく特に夜が多いです。 今日は眠気が怖いので朝はバナナ、キャベツ、コーヒーで済ませ、眠気が怖いのでスクワットを少しいれたダンスを15分したのですが、体の酷いだるさがでてきて、足も重く感じ、階段を降りるのも足のだるさ、体のだるさが酷く降りづらかったです。 タクシーで病院に行き、血液検査をしたのですが、糖尿が心配だと言っているのにHba1cの検査は項目にいれてなかったです。血糖は96。バナナとキャベツとコーヒーを飲んだあと3時間程したあとに検査した血糖値です。 異常は好中球が79.8で、リンパ球が15.6   eGFRが78という事で、その他は正常範囲内でした。 今日は朝に少し目眩みたい症状があった事から起立性障害の薬を処方され終わりましたが、まだ体がだるく、今後どうしたらいいんだろうという感じです。 一年前のリブレの結果を載せています。やはり血糖値があがりやすいですか?ちゃんとした検査をした方がいいですか?

4人の医師が回答

40代、多発性子宮筋腫、手術方法について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため4ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ(最大8cm)あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと(パッと見ても40個)。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、4ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ(骨盤底筋の衰えも関係?) ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める(腹腔鏡で対応可能)。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります(が、予定がないため悩みます…) かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

大きな子宮筋腫、子宮肉腫の疑い

person 40代/女性 -

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年 腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃 子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年 生理の大量出血により病院へ  重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との      診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程) 〜〜 ・2021年6月 再び生理の大量出血により受診   総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出) T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7cm大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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