癌転院に該当するQ&A

私の父は60代で昨年夏頃胃がんのステージ4と診断され、 国立がんセンターにて抗癌剤治療を受けております。 当初、リンパ節への転移が多いため、当時の状態での手術は難しく、抗癌剤治療を半年程度行い散った部分を小さくしてから胃の摘出手術をするといった計画でした。 ただ、今年になっても想定していた効果が得られず、 （進行は止まっているが小さくなってない） 実質手術が難しいと医師から告げられました。 それから現在まで抗癌剤を数種使用してきましたが、 状況は変わらず、2ヶ月前から治験扱いの抗癌剤に変更したところ、今月に入ってから副作用で食事が取れなくなり 体重が週5キロペースで減少しております。（元80キロ近くあった体重が61キロまで減少） 幸い腹膜播種ではなかったため、 外科的処置も含めて今後以下の何れかを選択する必要がございます。。 （1）効果を期待し抗癌剤治療をもう少し継続 （2）別の抗癌剤を希望 （3）ステージ4の対処に優れた医師を探し転院 （4）先進医療やワクチン、免疫療法等に挑戦 （5）生活の質を維持することを最優先とし、緩和ケアに切り替え できれば、（3）でよいところをおすすめ頂きたいのですが、現在の病院の先生へどのように伝えるべきか、またどのようなつてで所謂名医の方に辿り着くか分からずご相談させて頂きました。 また、（5）につきましても、最終手段とは思いつつ、どのような観点でどのように探せばよいか教えて頂けると幸いでございます。 長くなってしまい 恐縮ですが、 何卒アドバイスのほど、 よろしくお願いします。 また、このような相談を フラットに（できれば、対面か電話で）相談できる 機関がございましたら 教えていただけると助かります。

1.超音波検査で腫瘍様の影があり、その後MRI検査で肝臓癌と指摘うけ、紹介状をもらい病院の予約が済んだたところです。 大きさは不明ですが、背中側の下方に画像では3〜5cm（私見での大きさ、医師より大きさの説明は受けてません） 外科手術や抗がん剤よりも、免疫療法、遺伝子療法、放射線治療などが希望ですが、最初から装置ある病院や遺伝子、免疫療法をしている病院にした方がよろしいでしょうか？ 他の病院への転院は困難なのではないかと予想しています。 現在は都内の某大学病院の紹介を受けています。その病院には放射線装置は設置されていません。 どうぞご教示ください。 現在自覚症状としては右脇腹痛と腰痛、少し食欲減退ありますが、それ以外はありません。 体重減少も殆ど無いです。20年以上脂肪肝の指摘あり。 10年ほど糖尿病の定期通院と服薬、ヘモグロビンA1c 6.4です。 今年4月中旬の検査結果 AST34、ALT58、γ-GTP44、血色素量12、9（13）、HCT38、6（39、2） ＦＩＢー４　1.45,クレアチニン補正値3.9,白血球5,900 他には異常値無し 今年5月下旬の検査結果　　　（）内は一年前2020年3月 AST43（54）、ALT65（93）、γ-GTP44（78）、血色素量12、9（13）、HCT38、6（39、2） 白血球5,560、尿酸5、7 他には異常値無し 2.数日中にコロナワクチン接種予定、この状況でうけても問題ありませんでしょうか？

2ヶ月前に第一子を出産し、いま40歳になります。 【経緯】 1️⃣昨年の夏、会社の健診で子宮頚癌に引っ掛かりハイシルでした。コルポスコピーの結果問題なし ※20代から異形成で引っ掛かり、30代でも健診に引っ掛かったり引っ掛からなかったりを繰り返し 2️⃣今年2月妊娠陽性判定、初期の妊婦健診では子宮頚癌は引っ掛からず 3️⃣5月に入り、出血が度々見られるため、念のためということで子宮頚癌の検査を行い、結果、子宮腺癌と告知され、大学病院へ転院。 4️⃣円錐切除を行う予定でしたが、あまりの出血量のため断念し、カバーできるくらい組織を多めに取り、結果、子宮腺癌ではなかった。 その後も月1でコルポスコピーの検査を行い、高度異形性の診断結果。 5️⃣出産後のコルポスコピーの結果、悪性腫瘍はないと言われたにも関わらず、免疫染色という検査を追加していたそうで、後日電話が入り、結果は子宮腺癌と告知される。 円錐切除を行い病理検査に出してみないと正確なステージはわからないといわれましたが、現段階ではステージがつかない『上皮ない腺癌』とのことです。 追加の検査項目があったなんてそもそも聞いておらず、医師からは追加の検査項目の結果が出たのでお伝えしますね。と電話が入ったことに不信感を抱いておりますが、と言うのも検査後の2週間後に結果を聞きに行き、その一週間後に電話にて告知されるなんて想定外でした。 ◾腺癌は予後が悪いとネット情報にありますが本当でしょうか？ ◾現段階では上皮ない腺癌とのことですが、根治可能なのでしょうか？ ◾診断結果にある【腸型上皮ない腺癌】これはなんですか？ 希少癌ですか？

46才で出産経験はありません。10年ほど前、子宮がん検診で中度異形成と診断され円錐切除を行いましたが取り切れず、経過観察していました。5年ほど前に高度異形成に進行し再度円錐切除をしましたがやはり取り切れなかっと言われました。いずれ全摘出するしかないと言われそのまま3ヶ月毎の定期検診を行っていましたが、そろそろ手術をするように勧められています。細胞診の結果はほぼ変わりません。1年前位に筋腫があるとも言われました。 昨年9月と今年4月に生理が2週間以上続いたことがあり、プラノバールを処方され、飲んだら回復するというのを繰り返しています。 現在、2ヶ月生理が無かったあと生理が10日ほど続き、止まって10日でまた生理のような出血がありました。3日目4日目あたりに多めの出血でその後減っていったのですが、ナプキンが汚れない程度の出血が11日目まで続いています。 受診しているのが総合病院で、先生も週１回しかいないので受診できるのは早くても10日後です。次の診察は来月です。 1.手術で取るのは子宮だけで卵巣は残すと言われましたが、術後の色んな不調が不安です。 2.円錐切除で2度失敗？取り切れないということがあったため、改めてこの先生で大丈夫か不安になったのですが、転院やセカンドオピニオンを希望するのは今更でしょうか？超ベテランで、知人の信頼できる医師には問題ない先生と言われたので今までお世話になっていました。 3.現在の微量の出血は受診したほうが良いでしょうか？ただ、またプラノバールを処方された場合、副作用が心配です。

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか？ 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

乱文となってしまい、読みにくいかもしれませんがよろしくお願いします。以下に経過を記載します 2017年2月、高度異形成で円錐切除（LEEP）実施、術後病理CIN3との診断でした。膣側の断面にCIN3がありましたが未婚だったため、定期検査にて経過観察となりました。 2017年4月ASUCS→6月LSIL（HPV陽性）→9月NILM、2018年妊娠、他院で出産（妊娠初期の検査でもNILM） 2019年2月元々の婦人科に戻り検査しNILM、医師よりもう一年おきの検査でいいよと言われる。 遠方だったので、近くのクリニックに転院。一年おきは心配だったので半年ごとに検査してもらい全てNILMと診断されています。 2022年2月に丸５年たち、先日細胞診の検査をし、今結果を待っているところです。 5年前に診断された時のショックを今現在も引きずっており、特に定期検診前後は心身共に不安定になってしまいます。 結果が問題なくても、もしかしたら細胞診で見つからないところに癌があるのではないか、今になって産後もっと早くに子宮全摘を希望すればよかったのではないか。。と色々後悔してしまいます。 今年の夏頃から主人の仕事の都合で、２年ほど海外赴任に帯同する予定です。もちろん向こうでも定期検診はしますが、その間に悪化しないだろうか、本当に帯同しても大丈夫なのか不安です。 常に再発などのことを考えてしまう日々が本当に苦痛です。最近ではかなり顔が暗くなっているのか３歳になる子どもからも心配されてしまいます。 一体いつになったらもう大丈夫だと安心することができるのでしょうか？

父が肺がんを患っており免疫療法を行なっていますが薬疹と心膜に水が溜まり治療を中止しステロイドを使っています。 だいぶ症状は治ったのですが食欲がなくまだ入院しています。 血液検査や胃の検査、CTも撮ったのですが目立った異常はないとのことで、脳に数箇所転移がありますが食欲不振につながる箇所でなくガンマナイフで治療できるレベルとのことでした。 主治医の先生からは調べたが異常もないので退院を勧められてこちらもそうしたいと思ってはいるのですが、父が退院できそうもない様子だったのでとりあえずそのまま入院しています。 先生は以前がんを宣告されたときに鬱のやうな症状になったので精神的なものではないかと言われ精神科医への転院も勧められたのですが、本人は違う、精神疾患にさせられると言っています。 私も本人の気分が落ち込んでいて精神的なものかと思っていましたが、かかりつけの精神科医の先生も精神疾患的なものではないとおっしゃってました。 確かに以前は話したりLINEもできない状況でしたが、特に問題なく連絡も取れているところから精神的なものも多少はあっても入院するレベルでは無いと感じています。 父も私も主治医の先生のことを信用して良いのか分からなくなってしまっていても、転移もある状態で他の病院に変わることもできず悩んでいます。 食欲がなくなるのは原因がない限りどうすることもできないし、このまま入院していて何か改善されるのか分からないです。 こういった場合、どう行動すればいいのでしょうか。 できれば退院して欲しいのですが、このままでは体力が落ちる一方です。もうそれは仕方のないことなんでしょうか。 先生もどうしょうもないんでーみたいな言い方でした。 お世話になっている以上、主治医の先生と揉めたくもないので今何をするべきかアドバイスいただければと思います。

71歳の父です。 現役時代より、じん肺労災認定をうけており、長年喫煙しておりました。２年前に、原発性右肺癌で、初期でしたので、右肺３分の１切除して、経過は良好ですが、肺気腫もかなり進行していて、現在、誤炎性肺炎で1ヶ月ほどなく入院しています。 讌下機能がかなり悪く、昨日朝よりまた発熱し、昼食後の粒の薬ものめなかった為、夕食分より絶飲食になってしまいました。今日主治医からのお話では、かなり肺の状態が悪く、肺気腫も悪化しているので、今まで自宅で酸素なしですごしていたのがすごいと言われました。今の病院はかかりつけの総合病院で入院しておりましたが、大きな病院ですがリハビリテーションがなく、リハビリをしてもらえて肺もみてもらえるこちらの病院へ転院してきました。 今日の話では、呼吸状態は今のところ安定はしているけれど、いつ悪くなってもおかしくない状態で、その時は人工呼吸器をつけるかどうか。それと、讌下状態が悪い為、なかなか口からの摂取がどうなるかまだはっきりとは言えないが、胃ろうも考えておいてくださいとの事でした。声も全然だせない位弱々しく衰弱しています。目もいつもとろんとして、眠いとよく言っています。うつ病もあるので、精神科の薬も飲んでいます。 胃ろうは作らないで経口摂取もほとんどできなくなるということは、今は栄養点滴してもらっていますが、もう予後ごが短いということですよね。 誤讌性肺炎で、かなり衰弱している父の状態では、やはり胃ろうも考えないといけないでしょうか。 見ていてとても辛いです。 リハビリ頑張ってるね、何々ができるようなったね等前向きな事を耳元で話しかけてあげると、うなずいたり何か言いますが、耳を口元にふっつけても聞き取りが難しい位です。

体外受精(4/1胚移植)にて妊娠後、5/20(妊娠9週。胎囊確認後に出血し、胎芽確認できず。5/15受診時には妊娠6週相当)に自然流産しました。出血が多く、産院受診したところ、胎囊が残っており出してもらいました。 流産後の経過観察にて、子宮内の血流が豊富なため、大きい病院に転院。 6/11にMRI検査と血液検査。6/13に胎盤ポリープと診断されました。 胎囊の病理検査の結果は、胞状奇胎は陰性。 6/11の血液検査にて、hcg60。 血流は2センチほどで、受診時には出血もなかったため、週1程度の受診で経過観察することにしました。 6/13の受診後から出血があり、本日まで生理1、2日程度の出血が続いています。 腹痛や腰痛もあり、生理痛のような痛みです。 いくつか質問させてください。 １、流産後約3週間で、生理がくることはありますか？ ２、流産後も高温期が継続しており、6/11の血液検査でhcg60でも、生理がくることはありますか？ ３、出血が増えてきたらいつでも来院するように言われたのですが、今の出血が血流によるものなのか、生理なのかわからず、また生理2日くらいの出血なので、受診すべきか迷っています。受診する必要がありますか？どの程度の出血が受診目安ですか？ ４、hcg60は流産後では普通なので、存続絨毛症や絨毛がんの可能性は低いと言われたのですが、流産後3週間でhcg60は問題ないでしょうか？ ５、子宮摘出のデメリットは、手術のリスク、妊娠ができないこと以外は本当にありませんか？ 長くなりましたが、宜しくお願い致します。