胃がん手術できないに該当するQ&A

　67歳男性。2020年12月1日受診のＸ線バリウム検査の結果、同26日胃前庭部バリウム斑及び透亮像により要精密検査の通知を受け、同29日クリニックで経鼻内視鏡及びピロリ菌検査を実施。ピロリ菌は陽性、2021年1月19日生検の結果がんと診断。 　翌20日都下にあるがん治療連携拠点病院の消化器外科を受診し、同26日経口内視鏡、同28日造影CT, 2月1日に大腸内視鏡の検査。同日より胃酸を押さえるラベブラゾールを服用中。因みに造影CTと大腸内視鏡検査は異常なし。 　1月28日に消化器外科の担当医から説明があり、早期胃がん（胃腺腫）粘膜層　リンパ節転移なし　分化型がん（中分化型）範囲：20ミリ弱と5ミリ弱あわせて約30ミリＸ幅約10ミリ　潰瘍有りとの所見。胃の3分の2を摘出する腹腔鏡手術ならば根治できるが、ESDでの胃の温存を検討するため2月3日同院内科医師の診察を受け、ESD手術の実施を3月1日に予定。 ESD担当医には拡大内視鏡や超音波内視鏡の追加診断を尋ねましたが、行ったとしても完全に深度などの測定は出来ないので、まづはEDSで患部を取り除き、最終的には術後の病理検査で断端、脈管侵襲などを調べeCura診断で根治可能か決定、不可の場合は外科手術が必要との説明でした。 根治の可能性は（内科医の見立て7割？　外科医5割？）ですがESDの選択でよかったと考えてよいでしょうか？ 　懸念されるのは、1，患部が胃潰瘍のためか窪んだ状態の中にあること。この場合手術しづらい、または深度が深い（粘膜下層に達する）可能性が大きくなるのでしょうか？現状自分ではESD適応病変であるとと理解しているので心配です。 　2，3月1日のESD実施日（普通ESDは混んでいる？）までの間にがんが進行しないか、その他注意点などご教示いただきたくお願い申し上げます。 　

スキルス胃がん 親戚がスキルス胃がんで、全摘(胆嚢、脾臓摘出)しました。 担当医から「オペできるギリギリのラインだった。もう少し遅かったら腹膜や膵臓に転移していた」と言われたそうです。 ステージはいくつか言われなかったそうですが、上記のような状態だと、５年生存率はどのくらいだと推測されますか。

胃癌で2回オペをしたんですが、再発してしまいました。3回目はオペが出来ないみたいで少しでも生存を延ばせる治療はありますか?抗癌剤の治療をしていくと思うんですが、他に何かあれば教えて欲しいです。

ＰーＴＥＧについてお尋ねします。67歳男性の左乳癌(1,8センチ)で1999年手術をしました。７年後に肺に転移その後骨転移も見つかりました。２年前に急に全身痙攣がきてそこで転移性脳腫瘍(側頭葉と小脳に各１個)と診断されました。この時にγーナイフと全脳照射で治療しました。3カ月毎のMRIでは脳のほうの悪化はないと言われています。半年位前から身体機能の低下が著しく嚥下も難しくなりましたが、自分の好きなおいしいものだけは少量ですが嚥下できます。しかし水分とそれ以外の栄養は取れていません。過去の胃がん胃切で癒着しているからとＰーＴＥＧをすすめられています。現場の看護師さんに聞くと管が入ると嚥下は難しく飲み込めないと言われました。私もそうなるのではないかなと危惧していました。家族も本人も少しでもおいしく食べられるという最後の楽しみを失いたくありません。先生の言われるように本当に食べられますか？又担当医はＰーＴＥＧは初めてすると言っていましたがリスクはないものでしょうか？小腸ろうでお願いしているのですが、どうでしょうか?長文になりましたが詳しい先生方アドバイスお願いします。

夫(58歳)のことでご相談いたします 今年7月末　胃癌・ステージIVであることがわかりました 高度リンパ節転移で　CTでもたくさんの転移が見られ 　肝臓、腸、大動脈にも癒着していました 手術は不可能ということで　現在　抗癌剤治療を行っています 4クール目にはいるところです 他臓器へは　まだ　転移していません 　体重は少しづつ減少してきましたが 本人は食欲もあり　嘔吐も下痢もありません でも　最近　腰の痛みを訴えるようになりました 場所はいつも決まっていて　夫曰く「ドリルで穴を開けられるような強い痛み」が 一瞬あって　すぐに消えるそうです その後は別に支障は無いそうです 　骨に転移しているのでは・・と心配なのですが　可能性はあるでしょうか? もうひとつ　気になっていることがあります 　先日　診断書を　主治医にお願いしたところ 症状の欄に「腹腔内腫瘤」「リンパ節転移」とありました 実は　へその横には　外からでも触知できる塊があります 私達はそれがリンパ節の腫れと思っていました これは腹膜播腫になるのでしょうか? 文章だけで　解りにくい内容だと思いますが 夫のこれからが　心配でたまりません 　どうかよろしくお願いいたします

超音波内視鏡での検査の結果、膵臓に3ミリ×7ミリの黒い画像が出たとの結果でした。 元々は胆嚢の検査で行なった超音波内視鏡でしたが、胆嚢は泥がたまってただけで問題なく、膵臓にタイトル通りの大きさのものがあるということが分かりました。 主治医の先生は「超音波内視鏡から針を出して生検することもできるけどどうしますか?」と言われ・・ 気になるので検査をお願いしましたが。 しかし先生は診察の終わり頃に映し出されたミリ単位のものに対して「まあ大丈夫なものだとは思うけどね」と。 すい臓がんはかなり怖いものだと認識してるので3ミリ×7ミリのものが何なのかかなり気になります。 そこでお聞きしたいのですが ・膵臓の3ミリ×7ミリのものとは癌以外に何が考えられますか?先生は「黒っぽいものがある」と言ってました。 ・超音波内視鏡の針生検でのリスク(検査後起こり得る事、膵炎とか癌であれば腹膜播種を起こすとか)は何か? ・仮に癌であれば早期といえる大きさでしょうか? ちなみに21年12月に早期胃癌(ステージ1A)で噴門側胃切除術、空腸間置法(縮小手術b)を行なってます。 ですので胃は上部半分ありません。 宜しくお願い致します。

いつもありがとうございます。 以前もこの事で質問しましたが、姉は19で統合失調症を発症し、27歳位でジプレキサが0.5ミリまで減り順調であったのにも、かかわらず、勝手にだんやくし、再発。悪化して28から入院しております。しかし現在の治療方針で長く入院させるのはよくないと言われ、退院をすすめられております。しかし悪化は止まらず大学病院からはこれ以上の投薬方法は、ない。と言われて転院させられ、今の病院からも見放されそうです。電話も、回数きめても聞かない。水中毒の危険や、妄想に支配されすぎて飛び出しもした事があり、入院前には飛び出しで勝手に飛行機に乗っていってしまいて国内ですがかなり危険な行為です。 現在も週末は、両親が、外泊手続きをとり自宅に帰りますが家族はめちゃくちゃ。私は近くの家に婿養子と一歳の息子と祖母で暮らしておりますが、姉の面倒まで見る気力が湧きません。母も胃癌やら、首のヘルニアで今日MRIの、結果次第で手術します。 両親も、疲れ果ててますが、。姉は両親に、いぞんしており、もう訳がわかりません。31歳なのに。。ケースワーカーさんとも話はしていますがステップハウスに空きが出ないとのことで、、一人暮らしすすめられておりますが、できる気がしません。。どのような対応をすればいいのでしょうか。アドバイスをお願いします。

50代母親が胃癌で、現在は在宅看護をうけています。12月に告知され、バイパス手術後、抗がん剤治療をしておりましたが、白血球減少により抗がん剤が打てないことが続いていました。そしてつい2週間ほど前から、急激に体調が悪化し、ご飯が食べられなくなってしまいました。腸の入り口にまで癌が広がってしまっているそうです。現在、鼻から管を通し、胃で消化しきれなかったものを管で外に出しているそうです。飲み物は口から飲めるのですが、本人いわくさらさらしたもので無いと厳しいそうです。そこで質問なのですが、 1.今後口から食べ物を摂取することは厳しいですか（食べたい気持ちはあるが入って行かないんだと泣いていました） 2. 4ヶ月後に孫が生まれる予定で、本人もそこまではなんとか頑張りたいと言っております。私も母に孫を見せてあげたいです。現在、週3回点滴を打っていますが、それ以外の日はなるべく栄養のある飲み物（栄養補助食品）を飲ませています。このまま体調が悪化せず、飲み物からなんとか栄養を取り続けることができたら4ヶ月もつのでしょうか。 3.本人も諦めていないと言っていますし、家族も同じ気持ちです。非常に厳しいことは分かっていますが、ほんとにもう治療法は無いのでしょうか よろしくお願い致します。

夏頃から空腹時、特に夕方になると、例えようのないつわりのような胃部の不快感や吐き気、胃もたれが続き、9月20日に一度ご相談させて頂きました。 温泉医者先生と内科サムライ先生にアドバイス頂き、胃腸科を受診して処方された薬を飲むと少し改善されたように思ったのですが、また同じ症状が出るようになりました。 症状が続いておりましたので、先日、定期健康診断を受けた際、バリウム検査を胃カメラに変更して受けたところ、初めは「胃潰瘍の跡のような、赤いポツポツがたくさんありますね。」と言われ、十二指腸から折り返してきた後で、急に青いお薬を使われて、「ちょっと組織をとって検査します。」と生検されてしまいました。 私の父は、2年前に胃がんになりました。幸い初期に見つかりましたので、内視鏡で手術できました。 母は、がんが見つかった時には既に末期で、大腸か肝臓が原発、胆のうも小腸も腹膜にも転移しており、64歳になったばかりで他界しています。 家族歴があるだけに、何だか心配でたまりません…。 「生検をする」ということは、どういうことなのでしょうか。 やはり、診られた先生に理由があってのことでしょうし、私にも癌の可能性があるということでしょうか…。 結果を待つ3週間が長く感じられて仕方ありません。

胃がんで手術をし、退院後の今は経口摂取が少しづつできるようになった状態です(術後経過が悪くivhでした) ところが食べる事も怖いようで水分も嫌がり(のどが渇かないので飲みたいと思えないそうです)おしっこも点滴してた頃とは比べようも無いくらいに少ない様にです。 が、母は独居なので排尿の量や回数は私は把握しにくく 半日共に過ごしても一度もトイレに行かない、何も食べたり飲んだりしようとしない母を見て非常に不安を覚えます。 脱水ほど怖いものは無いと説得するのですがどうしても 「欲しいと思えないから飲めと言われても辛い」と。 入浴後でさえのどが渇かないようで薬を飲むだけの水しか飲んでいません。 寝る前にトイレに行っても排尿の音がしないので出てなさそうですし・・ 母は私が尿量を見せてとか薬を飲んでるか確認しようとしたりとか病院へ行こうとか言うと必ず拒否して嫌がります。 又、排尿回数も水分量もうそをつきます(嘘とピンとくる) 構わないでほしいという感じですので本当に困ります。 しかしほっておくと脱水や血栓などが心配です。 こんな状態の母をどうすればいいのでしょうか。 別に認知症などはなく普通の状態ですので嫌がる人間に 無理に何かをすることは不可能です。 しっかりしてるだけに困ります。