インスリン値が15に該当するQ&A

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2型糖尿病歴15年 インスリンの分泌が少ない

person 60代/男性 -

63才男性。173cm67kg(15年前は92kg)。ヘモグロビンa1cは最初あがり始めた頃は8%(今でいえば8.4%)になったこともあり、7%をこえていた期間が2年くらいありました。その後は7%未満で推移しています。だいたい6.4~6.8%です。空腹時血糖は115くらいです。眼底検査異常なし、首のプラ-ク最大で1.3mm(10年前は2mmでしたが少しずつ小さくなっています)、24時間心電図検査・心エコ-検査等異常なし、MRI・MRAも今のところ異常ありません。コレステロ-ルは隔日でアトルバスタチン5mgを服薬していますが、HDL95,LDL70くらいで良好と言われています。ところが、空腹時インスリン1.8(HOMA-R=0.54)←1ヶ月前のものです。、Cペプチド1.3(CPI=0.79)←これは1年半前のものです。インスリンがあまり出ていないようです。先生からは今の生活習慣を続ければ、インスリン注射には一生ならないのでは、と言われていますが、以下の心配があります。 1 服薬はジャディアンス、メトグルコ、ボグリボ-ズです。夕方の血糖値が90を切ることがあるので、インスリンを出させる作用のないものにしていただいていますが、これで良いでしょうか。 2 毎日30分の早歩きまたはゆっくりランニング、20分の全身筋トレを週2回(その日はウォ-キングなし)、あと食事に気をつけていますが、他にやることはありますか? 3 インスリン抵抗性はないと言われ嬉しいですが、喜んでいて良いのでしょうか?インスリンがたくさん出ると発がんにもつながるとネットに載っていますが、少なすぎるのは問題ないのでしょうか?(特に、発がんについて) 今、診察してくださっている先生を信頼していますので糖尿病について質問させていただくのはと大変迷いましたが、特に、1と3は伺いにくいので、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 20代/男性 -

24歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。今年の5月頭の検査ではヘモグロビンA1cは6.2、空腹時の血糖値は137、AST 21、ALT 32でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示されたマイナス5パーセントの目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあり、現状では106〜107キロです。近々検査があり、また数値が悪化していないか心配です。現に前回の5月の検査では少しですが、数値が前回に比べてヘモグロビンA1cが6.1から6.2、空腹時血糖値が126から137となっており、これからもじわじわと数値が悪くならないかが不安です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。

3人の医師が回答

ステロイド糖尿病について教えてください

現在50歳男です。27歳の時から重症筋無力症でステロイドを服用しています。7年前からプレドニン隔日25mgでしたが、昨年末に症状が悪化し、隔日35mgに増量しました。 ところが、1年前(増量前)の人間ドックでブドウ糖負荷試験をやった場合の2時間後血糖が134でしたが、今年2月(増量後およそ3ヶ月)服用した日の検査では、147と境界値になりました。ちなみに空腹時(朝)・負荷後30分、60分、120分の血糖は今回109-157-178-147です(前回は103-134-133-134)。同じ経過のインスリンは今回4-11-16-15、前回は4-26-15-18ですので減っています。また、HbA1cは今回5.2(前回5.4)でした。以下、お教えください。 1.ドックの報告には経過観察となっていますが、この程度の数値であれば、心配する必要はないのでしょうか。あるいは今後さらに何か検査が必要でしょうか。 2.上記はプレドニン増量後3ヶ月での検査結果ですが、今後さらに悪化する可能性は低いでしょうか。 3.それとも、血糖値増加はステロイド増量と関係なく、インスリンが下がったことが原因でしょうか(コレステロールや体重はほぼ標準です)。 4.現在隔日35mg服用ですが、糖尿の予防・治療のためには毎日17.5mgの方がよいのでしょうか 5.ステロイド糖尿の場合、運動や食事とあまり関係がないと書いてあるのを読みましたが、本当でしょうか。これから日常生活でどのようなことに気をつけるべきでしょうか。 いろいろとすみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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