ケトン体とは糖尿病に該当するQ&A

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血糖値の改善について

person 50代/男性 - 解決済み

半年前の健康診断で血糖値が高めとの指摘を受けました。 空腹時血糖値 118、HbA1c 5.2 という値でした。 何としても糖尿病は避けたく、書籍を読み漁り、この半年間は糖質制限と運動(ウォーキングやスクワット)を行い、体重を64kg(身長は176cm )から58kgまで落としました。 それで再検査を受けたところ、血糖値等は全く改善されていませんでした。 空腹時血糖値 119、血糖負荷1時間 239、血糖負荷2時間 166、HbA1c 5.6 という値でした。 先生のお見立てでは… ・現段階では糖尿病ではない ・しかし半年間頑張ってもこの数値であれば、膵臓の働きが落ちていると思う ・ストイックに頑張りすぎた結果、尿にケトン体が出ており、これ以上体重を落としてはならない ・適度に炭水化物を摂るべき ・しかし(膵臓が弱ってそうなので)いずれは糖尿病になるだろう ・そうなったら薬を飲めばいいだけだ …とのことでした。 糖尿病を避けたく受診したのですが、上記のように食事等に気をつけながら、糖尿病への移行を待つしかないのでしょうか? この状態で他に受けるべき検査や私ができる対処法(食事・運動など)はないでしょうか? お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくご教示のほど、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 分割食について

person 40代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 27週の時に75gOGTTで妊娠糖尿病と診断されました。 現在食後2時間の血糖値を測定し6分割色で経過を見ていますが(非妊娠時165cm 59kg 、指定されている炭水化物量が1日あたり210g)、1回食事あたり炭水化物を35グラム以上とると食後2時間の血糖値が120を超えてしまいます。(現在は35gの6分割食) 1回あたりの炭水化物量を25gにすると2時間後は110以下へ下がりコントロールしやすいです。 また、非妊娠時から空腹時にケトン体が出やすい体質です。妊娠してから現在も空腹時にケトンが±〜+検出されるので糖質不足によるケトーシスの可能性を指摘され、インスリン導入を検討されています。 第一子のときも妊娠糖尿病になっていたため(その頃は主治医からあまり厳しく指導されませんでした)、1回あたりの炭水化物量を25グラムにして6分割食にしていましたがその時はケトンは出ませんでした。(体重は減りましたが) ケトン体産生がなくかつ食後2時間値が120以下、HbA1cが5.6以下で維持できれば(27週の時点では5.5)約2時間半おきに1回あたり炭水化物25gの8〜9分割食で維持しても問題ないでしょうか?次の糖尿病内科受診まで2週間あり、それまでの管理についてアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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