ドレナージ痛みに該当するQ&A

一週間の入院の予定でしたが　血圧が下がり　炎症もあり　一時危機的状態になりました。ICUに移り　首から太い点滴を入れ、一週間後には　数値的には快方に向かっていると 言われました。 嚥下ができず　そのリハビリと歩行訓練して退院の見通しでしたが 今朝　水が溜まっているので　経皮経管ドレナージュをすると　医師から電話で報告がありました。もしかしたら　癌細胞が　散らばったのでしょうか？ かかりつけの医師は　在宅で看取れるから　口から食べられなくても　経鼻という方法もある　早く連れて帰れと言いますが　　家族としてはもちろん　家に連れて帰りたいのは山々ですが　どうしたらいいのか　悩んでいます。 余命は聞いていません。　 コロナで面会もできず　携帯で話すのみですが　せん妄なのか　時々居場所が分からなくなったりします。最後は家で　痛みや苦しみのない看取りをしたいとは　切実に思っています。どうすればいいか　お助けください。

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

下行結腸がんの術後、縫合不全で10日後に再手術を受け約１か月。現在ドレナージの袋だけを外しそのチューブが２か所体内に残り、縫合部とその上部に伸びている状態です。血液検査による感染の数値も普通に戻っていると言われながら、濃の排泄が中々落ち着かずに、黄色の液体が未だ続いて、最近は洗浄などもされてきました。しかしここにきて、胃の辺りの痛み、体内のチューブの違和感や痛み、時々の37度台の熱、倦怠感があり、造影剤を入れCT を撮ったところ、診断結果として手術時に膵臓を傷つけたための膵液が漏れてモヤモヤとした画像に写っていると思うと医師からの診断です。最初の手術から50日も過ぎるのにこんなことがあるのでしょうか。 がんで大変なのに、次々に起こる事態に困惑し不信感さえ抱いてしまいます。 膵臓が下行結腸がん手術で傷がつくのでしょうか。今度は膵臓は大丈夫かとても心配です。 どうか教えてください。

胆嚢からの落石による総胆管結石と診断されました。 まず結石を取り除き、まだ胆嚢には砂があるので 後日胆嚢摘出を医師より提案されました。 まずは、十二指腸乳頭の切開をするESTと砕石術、ドレナージュを 使用するとのこと。その後時期を見て胆嚢摘出するとのこと。 当初激痛があったものの現在は痛みや熱はありません。 炎症もないとのことです。 そのような状況下、胆嚢摘出を迷っており以下ご回答いただけますと助かります。 1 現在大きな痛みもない状況で胆嚢摘出までする必要があるか？ 2 再発の危険性は認識していますが、対症療法でまた結石を取り除けば良いのでは？ 3 十二指腸乳頭の切開をした上で胆嚢摘出をしないと再発の可能性が高くなるとのことですが、十二指腸乳頭の切開をしないで結石を摘出することは可能でしょうか？ 4 できればまず結石だけを取り除き、他の病院でも見てもらい胆嚢摘出の要否を考えたいと思います。

　とても初歩的な質問で申し訳ありません。 　手関節症で、12年間、NSAIDsを服用してきましたが、それが一因で、麻酔が効きにくいということがあるでしょうか？ 　昨秋から、肝炎～膵炎で、立て続いて計3ヶ月の入院治療をしました。 　CV留置の処置の時に、麻酔の効きが悪く、とても痛い思いをしました。カテーテルの先端の向きが変わり、小さい血管に入り込み、透視下で固定し直しの、おまけ付きです。 　ナースは、通常の量の麻酔は使ったと、事も無げに言いました。 　ERCPの時には、ドレナージを入れている途中で覚醒していますが、普通ですか？　 　同じ治療を受けた患者仲間たちは、病室に戻ってベッドへの移動まで目を覚まさなかったと言っていて、驚きました。 　先日、薬剤の服用歴の話になり、関節症の痛みにのんだのは、 「オステラック、フルカム、モービック、セレコックス。」 と答えると、主治医が、 「だから麻酔が効かないのか…。」 と、呟いておられました。 　これからも、侵襲性の高い治療をするのに、麻酔の効きが悪いのは、心配なので、教えて下さい。

今年の3月に右肺が自然気胸になりました。37歳頃に一度胸腔鏡で手術しました。それから50歳の今日まで何度も再発を繰り返していますので、今回もまたか、のような軽い気持ちでした。ここのところ年に1、2度は再発をしていたのですがいつもなら長くても1ヶ月くらいで自然に治ってきていました。気胸になると一応診察は受けていましたが、ドレナージするのが嫌なので仕事をしながらなんとなく治ってきたを繰り返してきています。今回は半年近くになるのに治りません。私の肺は何度も繰り返した再発の為、癒着しており、大きな虚脱などがないため横になったり姿勢によっては痛みがあるのですが体を起こしての仕事中は少々息苦しいくらいであまり辛さが大きくないため今日まで来てしまったのですがこのまま、生活を続けてもいいものでしょうか？胸膜癒着の手術を考えてもいるのですが踏み切れません。

67歳の私の母なのですが、数十年胆石を放置してたせいか、数日続いていた微熱と胆石による痛みの症状で受診し検査をしたところ（12／3）、白血球と腫瘍マーカーの値がとても高く、胆嚢が腫れ十二指腸に癒着している事が判明しました。 そのまま入院となり絶食が続いており体力も落ちてしまってるようです。とりあえずは急いで胆嚢摘出するよう言われてる様ですが、母は決断しかねてます。まだ微熱が続き時には38度の熱が出る事も。こんな弱々しい状態でも早急に手術すべきでしょうか？ 腫瘍ドレナージ（？）も要検討と言われてるようですが、これは何の事でしょうか？ すべきなのでしょうか？ 私が三人目を出産したばかりで母とはメールのやりとりだけなので、内容把握が万全でないため的を射てない質問でしたら申し訳ありません。ただ、頼れる場所が今のところこちらしか思いつかないのでどうか宜しくお願いします。

膵頭部がんで抗がん剤治療中ですが、ここ1ヶ月程、CRPが基準値を超えていて、なかなか下がらず、上昇傾向にあります。これは癌が増大しているから生じているのでしょうか。ステージ4bの診断から4ヶ月、ひと月ほど前にGnP療法が原発巣に効かなくなり、先週からフォルフィリノックス療法に入ったのですが、初回点滴1週間後の今回の血液検査の結果もやはり数値は上昇しているため気になっています。また、最近は胆道ドレナージ(+胆管ステント留置)をやったあたりの脇腹によく痛みが出るほか、割と早い段階で胆管炎をやり、金属ステントの中にプラスチックステントを入れてあります。このあたりも影響があるのでしょうか。ちなみに、他の血液検査指標では、AMYが基準値超えたまま上昇傾向、ALPが継続的に基準値を超えた状態、GGTが今回の検査から久々に基準値を超えてきました。

総胆管結石から内視鏡で胆管にステントを入れる処置をしました。その後入院をし、そのステントと胆管に詰まった石の除去処置をしていただきました。その後、数時間で激痛がおこり39度台の発熱。急性胆嚢炎と診断され、胆嚢に膿が溜まっていて、石で塞がってしまっているのが原因だと言われました。そこから胆嚢ドレナージをし、管を入れると2週間は抜けないと医師から告げられました。そこから症状も炎症値も落ちつき、食事も始められ、入院から20間位で退院出来ました。先日外来で外科の医師から、急性胆嚢炎から胆嚢摘出は他の臓器が癒着を起こしているため、今手術はリスクがありすぎて適切ではないと言われました。3ヶ月から半年は手術は出来ないと。また痛みに襲われるのが怖くて、また胆嚢炎になったら辛い処置も更に受ける事になるかと不安な日々を送っております。本当に胆嚢摘出は出来ないものなのでしょうか。

９１歳母。１０月３１日に膵臓がんで黄疸が出てステント手術、その後１１月１８日に腹痛で受診。過去のCTを見てステントには問題ないので癌の痛みでしょうと、オキシコンチンを処方されました。翌日薬の副作用で嘔吐と全身脱力で歩けなくなりました。 運悪く週末で、月曜日に運んだ時は「酷い胆嚢炎で今夜が山です、覚悟してください」と言われるほどの病状でした。 すぐに経皮経胆嚢ドレナージを受けて一時はなんとか車椅子に移乗ができるほど回復しましたが、また胆管がつまり金属のステントに変更。 １１月１３日に膵臓がんの宣告の時には余命１年位と言われましたが、現在は寝たきりでいつ亡くなってもおかしくないと言われる状況です（在宅医療です） 胆嚢炎にオキシコンチンは普通処方されますか？ 高齢者はこんなに急変するものでしょうか？