パクリタキセル効果に該当するQ&A

2022年10月に左乳房全摘手術し、抗がん剤治療を2023年7月に終了しました。 [病理結果] ステ−ジ2 ルミナルb 　グレード3 ki67 30%　 ER陽性率1〜10%　score2 PgR陽性率0%　score0 現在ホルモン療法としてエキセメスタン25mgを服用していますが、倦怠感が強い状態です。 パクリタキセル後の足の痺れもホルモン療法開始後悪化していますが、エキセメスタンと関係あるでしょうか? また、PgR陽性率が0%ですが、ホルモン療法の効果が低いと言う事になるでしょうか? 他に閉経後の（副作用の少ない）ホルモン療法薬がありましたら教えていただけたらと思います。

肺扁平上皮がんステージ4で、今までに、右上葉手術、抗がん剤、放射線をしています。　　PD-L1高値と言う事で、令和6年9月より、２週間に1回オプジーボをしていましたが、４回目で　間質性肺炎となり、オプジーボ中止　現在メドロール錠剤　1日12ミリグラム服用中、　４回のオプジーボでも、効果は有りますか？ 先ずは間質性肺炎を治してから、次の治療と言う事ですが、つぎの薬剤は何が有るか不安です　　因みに、いままでの抗がん剤は、シスプラチン、ビノレルビン、カルボプラチン、パクリタキセル、サイラムザ、ドセタキセル、TS-1をしました どうぞ、宜しくお願い致します

6月にトリプルネガティブ乳がんを告知され、術前化学療法中のものです。7がつから3ヶ月間、キートルーダ＋パクリタキセル＋カルボプラチンの投与、10月からキートルーダ＋EC療法を始めています。 はじめて3ヶ月以上経ちますが、しこりの大きさがかわらずです。先生はしこりの中がスカスカになってきているといっておられますが、、 しこりがなくなったり、かなり小さくなっている人もいるようです。 私の場合ほとんどきいていないのでしょうか？ またキートルーダの副作用は今のところ出ていませんが、出た場合治療延期、中止になってしまうのでしょうか？中止になったかたもいるようで、、効果がないのに、こわい副作用に苦しめられたらどうしようなど色々考え不安です。今の投薬のままでいいのでしょうか？

75歳男性、昨年9月肺がん扁平上皮がん3bでカルボプラチンとパクリタキセル+リニアックで一旦ほぼ腫瘍が消失しました。その時点では全身状態がかなり良く追加でイミフィンジが有効ということで使いましたが、2回程で間質性肺炎になりイミフィンジ中断。その後経過観察で通院を続けていたところ、今年5月に再発。ドセタキセル+サイラムザを3回受けたところで、突然上大静脈症候群で救急搬送になってしまいました。まだ入院したばかりで主治医とは手短な話ししか出来ていないのですが、ドセタキセルとサイラムザは全く効果がなく、かなり転移があるようで厳しいとの事でした。今後なにか出来そうな積極的治療はありますでしょうか？

原発不明癌で今年の始めパクリタキセルとカルボプラチン併用の抗がん剤を投与しましたが、効果が得られません。その後間質性肺炎が悪化し、治療は中断。ステロイドを服用し現在肺炎は落ち着きました。今月再入院し新たな抗がん剤治療の説明を受けました。原発不明癌ではあるけれど、ほぼ肺繊癌であろうと言われました。今の状態でカルボプラチンの点滴とティーエスワンの錠剤の服用を6コース行いますとのこと。治療をしなかったら夏まで、治療しても診断日から9ケ月の寿命だと言われました。治療をすべきか、このまま最後まで何もしないか、早く決断しないといけないのですが迷ってます。どうすれば良いのでしょう。その治療をして元々の皮膚筋炎が又活動し始めるかもしれません。

乳がんステージ1、トリプルネガティブで現在術前化学療法を行っております。 EC療法で2週間毎に抗がん剤を受けています。 5クール目ではじめてパクリタキセルを投与しましたが翌日夜から突然下半身の痛みがあり、二日目からは足にまったく力が入らず両足の震え、痺れ、関節痛、歩くのもままならない状況です。 現在投与から4日目ですが座ってしまうと立ち上がるのに介護が必要なまでに下半身に力が入りません。 ロキソニンでは効果がなく、ボルタレンを処方されましたが効きめもなく夜も痛みで眠れません。 医師は徐々に回復すると言っていましたが歩行困難になるほどの副作用は通常ありえるのでしょうか

トリプルネガティブ乳癌、3cm、ステージ2aで、術前化学療法として、キイトルーダ（３週毎）、パクリタキセル（毎週）、カルボプラチン（毎週）を12回、その後キイトルーダと、別の2種類の抗がん剤に変えて３週毎に4回投与し、完全奏効を目指しています。 ７回目まで終えた所で、骨髄抑制で好中球数が750程になってしまい、ジーラスタを打って抗がん剤をやるか、１週間後に延期するかで、私は注射を打って抗がん剤を希望しましたが、１週間スキップすることになりました。 抗がん剤の効果がなくなり、癌細胞が再び元気にならないか、また抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないか不安です。抗がん剤の効果はどの程度続くのでしょうか？抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないでしょうか? また、８回目以降は減薬することになりましたが、減薬して完全奏効出来るでしょうか? あと、１週間抗がん剤を休めば、好中球数は一般的には、どの程度戻るものでしょうか？私に当てはまるかは別として、経験上どうですか？ 次回に抗がん剤ができないと、その翌週はゴールデンウィークでもともとスキップの予定であり、３週間空いてしまうので、不安です。 よろしくお願いします。

教えて頂きたい事があり、質問させていただきます。 篩骨洞癌ステージ4 、癌の種類がわからないという事で重粒子線治療にて癌消滅しましたが２ヶ月後、肺、肝臓、骨転移の再発。シスプラチン、5FU、キイトルーダーの3種治療開始、３クール終了後、肺縮小、肝臓現状維持、骨の勢いは弱くなってると言われました。 その頃に病理のセカンドオピニオンから、腺癌の診断が出ましたが、とりあえず効果が出ているので扁平上皮癌の抗がん剤をそのまま続行したのですが６クール後の評価で悪化しているという事で、セツキシマブとパクリタキセルの治療方向になりました。セキツシマブは扁平上皮癌にはよく効くけど腺癌にあまり効かないが頭頸部癌の標準治療なので、この治療しかないと言われました。腺癌なのに扁平上皮癌にきく分子標的薬のセキツシマブを使っても効果があるとはおもえません。 後キイトルーダーが効果なかったから、オプシーボを使っても効果はないから使用しないと言われました。国公立では標準治療しかできないのであれば、民間の保険診療のできる病院では腺癌に対する治療をしてもらえるのでしょうか？ 腺癌に効く分子標的薬はないのでしょうか？ 治療方針にカスタマイズは存在しないのでしょうか？ よろしくお願いします。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

4月に乳がん告知、術前治療なしで８月頭に手術、９月末頃から抗がん剤治療予定で、状態としては下記になります。 ・左胸全摘出……当初は部分切除予定だったが、最初に見つかったものとは違う株から派生している物が見つかり、位置が5cm程離れているとのことで全摘になりました。 ・センチネルリンパ節生検術式 ・リンパ節転移なし ・術前化療なし ・組織型(1)浸潤癌1.1cm……最初に見つかったもの(2)非浸潤性乳管癌1.4cm……検査を進める中で見つかったもの ・サブタイプ(1)トリプルネガティブ　ステージ1　(2)判定なし(微小転移で浸潤していない為) ・ki67値……50〜80％ ・顔つき……グレード3 ・抗がん剤治療…AC療法3ヶ月(3週✕4回)は確定。その後、パクリタキセル療法3ヶ月(毎週✕12回)の予定でした ここから具体的な相談ですが、パクリタキセル療法について、医師達のカンファレンスにより、有効性が認められないため、やらなくても良い。という判断になっていると腫瘍内科の医師から言われました(効果割合に対して諸々の副作用の割合のほうが高い)。その後、主治医にも聞きましたが、主治医は全部すると思っていたとのことで、若干意見の相違があるようです。 1cm以下ならやらない、1.4cm以上なら必要等の線引があるようですが、私は1.1cmなのでグレーゾーン＆リンパ転移なしのステージ1となるため、どちらでも可能とのこと。 自身としては、既に微小転移していたこと、転移しやすいトリプルネガティブであること、ki67値＆顔つき悪し…等の要因により、本当にやらなくても良いのか決めかねてしまっています。 個人的には、パクリタキセルは行わずに終えたいと考えてはいますが、分からなくなってしまい、ご助言頂きたく質問させていただきました。