分子標的薬、免疫チェックポイント薬

30代/女性 - 2025/02/13

教えて頂きたい事があり、質問させていただきます。
篩骨洞癌ステージ4 、癌の種類がわからないという事で重粒子線治療にて癌消滅しましたが２ヶ月後、肺、肝臓、骨転移の再発。シスプラチン、5FU、キイトルーダーの3種治療開始、３クール終了後、肺縮小、肝臓現状維持、骨の勢いは弱くなってると言われました。
その頃に病理のセカンドオピニオンから、腺癌の診断が出ましたが、とりあえず効果が出ているので扁平上皮癌の抗がん剤をそのまま続行したのですが６クール後の評価で悪化しているという事で、セツキシマブとパクリタキセルの治療方向になりました。セキツシマブは扁平上皮癌にはよく効くけど腺癌にあまり効かないが頭頸部癌の標準治療なので、この治療しかないと言われました。腺癌なのに扁平上皮癌にきく分子標的薬のセキツシマブを使っても効果があるとはおもえません。
後キイトルーダーが効果なかったから、オプシーボを使っても効果はないから使用しないと言われました。国公立では標準治療しかできないのであれば、民間の保険診療のできる病院では腺癌に対する治療をしてもらえるのでしょうか？
腺癌に効く分子標的薬はないのでしょうか？
治療方針にカスタマイズは存在しないのでしょうか？
よろしくお願いします。