三尖弁閉鎖症に該当するQ&A

私は二年前に転落事故にあい心臓が破裂して、三尖弁閉鎖不全症となりました。退院してからすぐは、胸痛がたまにあったのですが、それもなくなりほっとしていたのですが、それからお風呂に入るだけで疲れてはぁはぁゆうようになり、血圧がさがりお風呂上がりはベットに倒れこむこともたまにありました。先日、そのお風呂の時以上の発作のようなものが起きました。家では両腕杖で歩いているのですが、ご飯を作ろうかなと思った頃から胸に違和感を感じてつくっているともう息切れ胸がぎゅっと締め付けられて、足もガクガクしだしてソファに倒れこみました。鍵も開けれない状態だったので救急車は呼ばずしばらくするとなおったのでよかったのですが、それから数日間胸の違和感がありました。その後胸の違和感がないまま病院へ行くと症状がないとわからないけど狭心症かもしれないと言われました。それからはずっと疲れやすく、昨日朝から胸に違和感が出始め胸痛が始まりました。瞬間的に痛いので病院へ行ったのですが心電図には何も写らず、ホルター心電図をつけられました。その後胸痛が強くなったので救急車を呼びましたがやはり瞬間的なもので、心電図には写りませんでした。ところが今胸痛が数分づつ、長くなってきました。これは狭心症なのでしょうか？最初の発作よりは軽いものですがホルター心電図に何か写りますか？救急車で運ばれた病院で、血液検査をしましたが、問題ないと言われました。心不全でもないと思うと言われました。では、この胸痛はなんなのでしょうか？入院してた頃は心不全になりやすいので、心不全になったら手術をしようと言われております。今の症状はいったいなんなのでしょうか？

既往歴: 今循環器にかかっていますが、4年ほど前から軽微な僧帽弁・三尖弁の弁膜症閉鎖不全、逆流(逆流にいたっては大動脈も軽微なもの有り)と言われています。 期外性収縮と頻脈がひどくまた循環器にかかり始めました。数日後に心エコー検査予定です。 ●質問はここからの部分なのですが、一週間ほど前から耳の裏に粉瘤が出来、熱といたみ、かゆみを持ち始めました。が病院にいけず塗り薬で対応していました。 その頃から微熱と頭痛と気持ち悪さが出始めていました。(37度代が出てはロキソニンで下げていました) 本日皮膚科に行ったところ、大分耳に膿が溜まっているとのことでくり抜き手術をし、抗生剤を出されました(クラビット) 質問1. この過程で心内膜炎はありえますか。 質問2. 数時間前に手術をしたので、クラビットを飲むようにといわれていますが、もし可能性があるなら明日の朝、循環器にかかり、心内膜炎の血液培養をしてから飲んだほうが良いのか悩んでいます。 手術したばかりで一晩抗生剤を飲まないのは逆に大丈夫なのでしょうか。 抗生剤を飲んでしまうと心内膜炎の指標になる血液培養ができないと知ったためご質問させていただきました。 とても不安なのでお知恵を貸していただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

8/2に生まれて現在生後１ヶ月の息子がいます。 生まれてからすぐNICUに入院。 診断は 右室低形成 両大血管右室起始症 心房中隔欠損症 動脈管開存症 部分肺静脈還流異常 三尖弁狭窄 大血管転位 肺動脈狭窄 ☞閉鎖に近い でした。 プロスタグランディン製剤で動脈管を開けていましたが閉じかけた為、8/17にシャント手術をしました。 2260gで産まれた為かなりリスクがありましたが今も頑張ってくれています。 今気になっているのが血液の中の菌の数値が陽性になっている事です。 9/4頃から血液の中の菌の数値が高く上がり下がりを繰り返しています。今日（9/15）も数値は「7」あり陽性といわれました。 熱はなくて、今日は白血球などの数値も下がっているとの事。 ※血液の菌とはどういう事なのか聞きますが、専門的なものなので説明が難しいらしく詳しくは聞けていません。 ※9/14にCTを行っていますが傷口や過去処置した時から体内にあるコイル、シャント、ステントなどの箇所には膿などの炎症は確認出来ませんでした。 もう2週間以上菌の陽性反応が出ていて体も小さいのであんまりいい状態じゃないと言われました。 様々な抗生剤を試してくれていますが、こんな状況になる原因って何が考えられるのでしょうか。 ・膿もない ・抗生剤の効果も今のところ感じられない ・熱はない ・白血球などの数値も今は異常がない ・点滴など、体に刺している針などの管は定期的に場所を変えている。 ただ血液の菌の数値が0にならない。 こんな事あるんでしょうか？ 小さな体で頑張ってくれているのに何も出来なくて歯痒いです。 どんな事でもいいです。 可能性の話でいいです。 何が考えられるのか、主治医の先生も調べてくれていますが居ても立っても居られないので、何が心あたりなどありましたら教えて欲しいです。

〇治療の経緯 2019年9月 肺血栓塞栓症、三尖弁閉鎖不全症により手術（胸骨正中切開）。 術後、切開した部分が化膿→胸骨のワイヤーの一部を抜去、VAC装着し治癒。 2020年8月～ 胸部（手術跡）に膨らんだ部分発見、胸骨にも軽い痛みあり。 →CT撮影、骨髄炎は起こしてないとのこと。 切開して排膿するも、再びもりあがり症状収まらず。 10月 デブリードマンを行う。 →糸があった。胸骨に穴が開いていた（直径5mm程度）。 術後、創部は正常な肉芽が盛り上がり経過良好と思われたが、 切開した付近（上へセンチ程度）が再び盛り上がる。 排膿すると治ったように見えるが、再び盛り上がるを繰り返す。 〇担当医師の所見 ・おそらく骨髄炎を起こしている。 ・治すには手術して骨を削る必要がある。 ・削った部分に大胸筋を充填する。 ・全身麻酔となる。 ・入院期間は長くて2週間程度。 〇質問 ・去年の手術時に感染したものと思われますが、1年近くも経過してから 　症状が出てくることはあり得るのでしょうか。一旦は治まっているのに。 ・今回の手術を行った場合、考えられる後遺症はありますか。その確率は。 ・手術で切開した部分の見栄えは大きく変わりますか。 ・高気圧酸素療法の適用はありますか。効果はどうですか。 ・他に治療方法はありますか。 ・その他、アドバイスがありましたらお教えください。 去年の手術では重篤な状態に陥り（循環破綻しECMOを装着するも 出血が止まらず離脱、医師からは救命不能といわれる）奇跡的に 助かりはしましたが、もう手術は受けたくない思いです。 以上、よろしくお願いいたします。

4月3日に入院して、僧帽弁と三尖弁の弁形成術(人工弁輪)と左心耳閉鎖と心房細動のアブレーション治療の手術をしました。 当初右胸下からの小切開だったのですが、閉じてから突然の出血があり、その後正中切開もしました(輸血は最初の手術の時からしていたそうですが)。正直その時、助からなかったかもと言われて、それまで何の症状もない状態からの手術だったので、大変驚いています。が、先生の腕が良かったので今生きています。 1週間は手術の痛みが酷くてロキソニンを続けていたところ逆流性食道炎になり、胃薬を追加してやっと少し胃が治ってきたので歩くリハビリを始め出したら突然39℃まで発熱、抗生剤を数日投与していましたが貧血が酷くなり輸血、また少し歩けるようになったので歩き始めたらまた38℃の発熱。 そろそろ1ヶ月経ちますが、いつ退院出来るのかと心配になります。心房細動は30年越しなので治りませんでしたが、他に心臓は問題ないとのこと。感染症の検査に血液検査、CT、レントゲンとやりましたが問題なしです。 免疫力が下がったりストレスや自律神経などが問題なんでしょうか？手術前も自律神経が不調で気持ち悪い日が多く漢方薬など飲んでいましたが、発熱などはほとんどありませんでした。 胃や発熱はどの様にしたら改善するでしょう？退院の目処が分からず困っています。出来れば心配がなくなってから退院したいのですが、そうならない気がしていて…

12年前(当時66歳)走ったりちょっと運動をすると息苦しさを感じるようになり病院で心臓エコー検査をしました。 三尖弁閉鎖不全で血液が逆流しており推定ＲＶ圧４０ｍｍＨＧでした。 3年後の検査で60mmHGとなり肺高血圧症と診断されました。 その後レバチオ等飲んだりしていましたが推定ＲＶも40代で推移し症状も7年位の間に、悪く成ってこないから肺高血圧ではないとのこと。 肺ct検査でも肺気腫ではないとのこと(当時74歳)でした。 日常生活は無理なことをしなければまあまあで不便もほとんど感じませんでした。 先生も定年の関係で変わりました。 ところが突然今年5月(78歳)胸に水が溜まって足の甲もむくみ、だるく心不全と診断されまし た。　　初めての事で驚きました。 薬を飲んで胸も綺麗になり安心しました。 しかし今までスーパーマーケット等買い物をしても何でもなかったのですが、途中で息苦しさを感じたり家に帰って来ると深呼吸をして休まないとやはり息苦しさを感じるようになりました。 家でも少しバタバタ動くと息苦しくなります。明らかに悪くなったと自覚出来ます。 今、薬はワーファリン錠、メインテート2.5を1錠、アルダクトンA25mg、ラシックス20を1錠ずつ飲んでます。 BNPの値も513、推定ＲＶも66に上がっています。 先日Ｅテレビ番組で心不全を放映していました今は良い薬が有るようです。 今のままでは心配です。 ご指導のほどよろしくお願いします。

いつも、お世話になっています。 胸と喉の圧迫感で、心電図、レントゲン、心エコーをしてもらい、三尖弁閉鎖不全症と心のうに水があるけど、どちらも軽症なので、経過観察で大丈夫と言われました。 それからも、ドキッとして胃のあたりがザワザワするような感じがあったので、24時間ホルター心電図検査をしました。 結果は、心室性期外収縮多源性、上室性期外収縮と言われましたが、こちらも、特に治療の必要はないと言われました。 ただ、喉が詰まる感じが酷かったので、半夏厚朴湯を処方していただき飲んでいます。 昨日、子供の入院の付き添いだったため、昨日の午前11時から今日の午前11時まで、少しの水分のみしか口に出来ずにいたところ、喉が詰まる感じや動悸のような感じ、お腹から胸がザワザワする感じがありました。今朝は、胸から喉が、風邪の時のようなスースーした感じがあり、水分とお菓子を少し食べたら治りました。 お昼は、パンとポテトチップスを食べました。 夕方、またポテトチップスを食べていたら、突然、喉がドキッとなるような、喉で空気が動いてるような、下から空気？が押し出されるような、とても嫌な症状がありました。 これは、今までも何度かなったことがあるんですが、いつもは一瞬で治まります。 ですが、今日はゴロゴロと長く、2回続けてなったので、不安になり、余計にドキドキしてしまいました。 その後は、胸焼けと喉に何かがあるような、またドキッとなるような感じがあります。 この症状は、期外収縮から来てる症状でしょうか？ 病院の先生には、逆流性食道炎かもしれないから、胃カメラをやってみたら？と言われているのですが、逆流性食道炎でしょうか？ 精神的なものから来てるのでしょうか？ 突然来るので、そのまま動悸が始まる気がして、とても不安になります。

８９歳になる父親の相談です。 ２年前に三尖弁閉鎖不全、心不全、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカー装着。 現在、ワーファリン1ｍｇ３錠、ブロプレス2ｍｇ1錠、フロセミド20ｍｇ1錠、メバロチン5ｍｇ1錠、フェブリク10ｍｇ1錠を服用中。 これまでの検査数値の推移は次のとおりです。（　）内は今年の受診日です。 尿素窒素：37（1/25）、36.4（2/20）、37（3/14）、42（5/2）、42.3（6/1）、45.3（6/29）、45.8（9/19） クレアチニン：1.80（1/25）、2.05（2/20）、1.90（3/14）2.02（5/2）、2.54（6/1）、2.71（6/29）、3.45（9/19） ｅＧＦＲ：24（2/20）、19（6/1）、18（6/29）、14（9/19） 血色素量：10.8（1/25）、10.2（2/20）、10.9（3/14）、10.4（5/2）、9.5（6/1）、9.2（6/29）、8.8（9/19） 9/19の検査結果で上記の数値が悪いため、長期服用していたラシックス40ｍｇ１錠からジェネリック医薬品のフロセミド20ｍｇ1錠へと減薬しました。 今回ご相談したいことは以下のとおりです。 １.骨粗鬆症予防のため、他院の整形で処方されたエディロールカプセル0.75を毎日１錠服用していますが、腎臓機能が低下している現状を最優先させて、服用を休薬すべきと考えていますがいかがでしょうか。 ２.不眠のため、他院でユーロジン１ｍｇを１錠服用していますが、腎臓への悪影響は心配ないのでしょうか。 ３.他にもご意見がございましたら何卒よろしくお願いいたします。

数年前に三尖弁閉鎖不全症と診断され、軽度のため経過観察をしてきました。むくんだ時だけ飲むようにと利尿剤を処方されていました。 ここ数ヶ月で頻脈が頻繁に続き心配になり、経過観察をしている病院が長期休暇であったため、別な病院を受診しました。 三尖弁閉鎖不全症の症状はどちらかといえば重度とのことでした。ホルター心電図検査も実施し不正脈にビソプロロールフマル酸塩を処方いただきましたが、服用しても不正脈はかなり頻繁に起こっています。 三尖弁閉鎖不全症のある人の不正脈にビソプロロールフマル酸塩の効果はあるのでしょうか。