主治医手紙に該当するQ&A

精神科に行く決心がゆらいでしまうのでご相談させていただきます。私は5歳から喘息で小学校などは休みがち、体育なども見学が多い子供でした。また小2、小4、中1とイジメにあい、保健室通いは頻繁でした。高校時代に県外の全寮制に進学したのをきっかけにようやく自分らしさを感じていました。そのまま何年もいたのですが、20の頃、中絶→また妊娠→レイプ→流産という経験から自分らしさを失っていきました。そして大学中退後アルバイトをして5年、私の性生活の乱れをバイト先の友人に話したところ、イジメにあい、転職しました。しかし、そのタイミングで両親が離婚協議に入り、転職先の雰囲気に馴染めず、精神科に行ったところ、適応障害との診断。両親の離婚成立後症状が悪化し苦しんでいるのになんら対応の変わらない精神科医に嘘をつくようになり、通うのが嫌になり、喘息でかかる内科にてうつの診断をもらいパキシルを服用しています。しかし、昨年のちょうど今頃、状態がひどくなり、紹介状をもって県立病院の精神科にかかったところ、うつではなく性格の問題だ、と指摘されました。その言い方にひどく傷つき、未だ内科で処方して頂いています。その際は主治医には境界性人格障害と伝えられたようです(手紙を横目でみて知る)。しかし今年も4月頭から状態が悪く、毎日ほぼ布団の中です。精神科にかかった方が良いと思いながら怖い気持ちがあり、踏み切れません。どうしたらいいでしょうか?

B細胞リンパ腫 マントル細胞リンパ腫の疑い 2型糖尿病 自分でもうインシュリンが作れない B型肝炎ウイルス既感染 と診断されました。84歳の母です。2年前に骨髄異形成症候群と診断され治療を受けましたがその後白血病と診断され余命2ヶ月と宣告されました。病院をかえ現主治医が違う見立てで治療を受け現在に至ります。車椅子生活から自分の足で歩き出かけることもできるまで回復したように思いましたが、数値の上昇がここに来て見られ再燃が考えられるとのこと。今までリッキサン単剤治療を行ってきたのですが、生検次第ではリッキサン-トレアキシンによる化学療法になるとのこと。強力な治療になるとも。その治療を受ける事になりましたら私の母はその後どうなるのか知りたいです。また元気な生活ができるようになるのか？それともどんどん弱っていきベッドから離れられなくなるのか？母はもう年だから、どうせ駄目になってしまうのならもうこのままで治療を受けなくていいと言っています。娘としては切ないです。最期の時まで母らしく少しでも苦しまないで全うさせてあげたいというのは切なる願いです。今先生の手紙を読んでこれをどう判断したらいいのか悩んでいます。直接主治医の先生に相談する方が1番いいことは分かっていますが千葉と長崎で遠距離介護をしており、先生はお忙しいことわかっていますので生検の結果がでてから連絡しようと思っています。それまでにできること考えることを整理しておきたいと思っています。どうかこの治療をすることで高齢の母がどうなるのか教えてください。お願いします。この治療は1週間弱の入院治療-3週間ほどの休薬を全6コース繰り返すそうです。また、もっと良い治療法とその治療ができるところがあれば教えてください。

先週乳がん検診(マンモ+エコー)をしました。 5年前にはじめてエコーと触診のみの検診を受けた時、要観察だったので久しぶりの検診でした。今回は第一子出産して1年半経過したので初めてのマンモです。 結果は1ヶ月以内に郵送、再検査等が必要な場合はもう少し早めに郵送との事でした。 検診を受けた5日後に手紙が届き、 ・マンモ:Ｅ左乳癌疑い ・エコー:Ａ異常なし DEFの方は主治医の診察を受けに来てくださいとの事だったので昨日行って来ました。 「マンモ2方向で撮影した横からの時に左に白い丸いのがあって周りに血管があるように見えてこれを乳がんと判断する人は居ます。ですが縦の撮影では映ってないしエコーにも異常が見えなかったので恐らく乳腺のかたまりが映ったんだと思います。触診で分かるので今から行います。」 と触診をして頂きました。触診中に右は異常なしだったけど一応とサラッと触ってもらい、左もサラッと触った後に「あるとしたらこの辺ですがないですね」と言っていました。 ただ僅かですが見落としと言う事もありますので一年に一回は検査してくださいとの事で来年の予約をして、今回は問題なしで終了し帰宅しました。 長くなってしまいましたが質問で、触診で分かると言っていたのですが本当でしょうか？A〜FのE判定でしかも乳癌疑いと出て精密検査が必要ですとの結果だったのでこれで終了していいのか不安で…

78歳の母についてです。 検査や治療の流れは以下の通りです。 このような検査や治療の流れでいいものなのか？ セカンドオピニオンを受けたら良いのかな？とも考えています。 母の治療の流れ 毎年一度は帰省していたのですが、昨年はコロナの影響もあり帰省できず、 今年4月に帰省しましたら母の様子がおかしく、 世間で言われている認知症の症状に当てはまっていました。 近くの脳神経内科にかかり、 MRI、採血、簡単な質問により認知症のアルツハイマー型と言われました。 日付がすぐ出てこないということで、 アルツハイマー型　中度　と診断。 そして、8月よりドネペジル？の薬を5ミリgから始め、現在は10mgを服用しています。 先日、心電図、採血をし薬の副作用も見られないことから、この薬でオッケーと言うことになりました。 そして、内科の主治医に手紙を書き、来月からそちらで診てもらうという流れになりました。 上記のような流れで治療は終わりました。 医師に毎回会っても、母と話はせずに私と薬の副作用はないか？それだけの対応。5分くらいで終わり。 先生は母と話すことはしません。 ちなみに母は意思疎通ができるレベルです。 認知症だとは家族も理解しているのですが、 わかっているのは、 アルツハイマー型の中度ということ。 ○軽度とか中度とか診断ではっきり分かるものなのでしょうか？ ○検査などはこのような流れでいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在、大学病院の婦人科にて紹介状を貰いました。検査結果のＣＤ-Ｒもあります。 セカンドオピニオンとして、貰ったものですが、それを別な総合病院へ持って行き 初診として診察を予約しても構わないでしょうか？ 実際、紹介状を頂いた大学病院では、主治医制ではなく、初診・二回目・三回目と 全て違う医師で、二人目の医師にまずセカンドオピニオンをと話しました。 そこで「転院希望ですか？」と聞かれたので、「まだそこまでは決められていません」と 答えましたら、「ではとりあえずお手紙を書いておきますね。もしまた戻りたいという事でしたら、また外来を予約してください」と言われました。 そして三回目の診察で紹介状を頂いたのですが、その時の医師には、「紹介状はお渡ししますが次の診察はどうしますか？」と聞かれ、 実際その時はまだセカンドオピニオンをと考えていたのですが、その予約が出来ておらず その旨を伝えましたら、前回の医師と同じ様に、「ではご自分で診察の予約はせずに、外来を予約してください」と言われました。 その際に、次回の診察が半年？以上あく場合は再度紹介状をご持参くださいと書かれた紙が入っていました。 そして、今、やはりセカンドオピニオンではなく、別な病院に初診で予約を入れようかと考えているのですが、今手元にあるセカンドオピニオンの為にもらった紹介状を持って 初診を予約して大丈夫なものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

セカンドオピニオンの取得についての相談です。 義理の母（80才）が、ごく初期の膵臓ガン（恐らく膵管）と診断され、来月以降手術を受けるべく、9/10に実際に施術される予定の外科医の先生より説明を受ける予定となっています。 膵臓ガンについて調べたところでは、そもそもかなり早期でないと手術できないとの認識なので、手術可能なのであれば予定通り手術を受けるのが良いとは思っています。 ただし、やはり高齢でもあるため、本当に手術を受けるのがベストなのか、他に治療法がないのか、をセカンドオピニオンを取ることで、確認したいと考えていますが、以外４点につきどなたかご教示下さい。 1.取得タイミングはいつか？ 早いに越したことはないと思いますが、上記の通り、手術の段取りを話す9/10に前後してしまっても問題ないものでしょうか。 2.誰に頼むべきか？ 東京ですので、症例の多いガン研等を想定していますが、混んでて時間が掛かる気もしますが、どのように考えればよいものでしょうか？ 3.どういうスタイルか？ 基本的には予約して面談して、聞きたい質問をするというスタイルでしょうか？そして、主治医に手紙でフィードバックされるという認識でよいでしょうか？ 4.費用はどのくらいか？ ざっと調べましたが、書類作成あわせで1時間くらいで、3～5万円くらいのイメージでしょうか？ また、やはりかなり難易度の高い手術であると認識しているため、本当に今かかっている病院で手術を行うのが良いのかも気になります。 そのような観点からも、どこにセカンドオピニオンをお願いするかが、大事だと思いますので、ご教示よろしくお願いします。

対象者76歳女性です。 循環器クリニックに通院中に専門の病院を紹介いただき、今年６月に心房細動の為にカテーテルアブレーションを受けました。 その際に動脈硬化がある事もわかりましたが、主治医が同病院の脳外科の医師に診てもらったところ「今すぐに治療は必要ない、心配ならば年に１度位検査を。」とおっしゃったと言われました。 術後はプラザキスを3ヶ月飲む様に言われ、動脈硬化はまた別の薬になるから、この薬はあくまでも心房細動の薬なので3ヶ月でやめていいよとの事でした。 その後はもとのクリニックに戻り通院しています。 プラザキスを3ヶ月飲んだ後、3ヶ月経ったので薬をやめてもいいのでは？とクリニックの医師に聞きましたが、「手術をした医師からの手紙に動脈硬化があると書いてあるからやめない方がいいのでは？」と言われました。今はリクシアナに変えて現在もまだ飲み続けています。 手術をした医師から3ヶ月と言われていたのですが、動脈硬化があると抗凝固薬を飲み続ける必要はあるのでしょうか。 また、GFRが47になり前よりもどんどん下がってきていますが、リクシアナは腎臓に影響があるのでしょうか？ 最近、腎盂腎炎にかかりなかなか治らずに困りました。 本人はこの薬で腎臓が弱っているのではないか？怖い薬なのではないか？と不安になっています。 もしも飲む必要がない薬ならば、やめたいと思うのですがどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年末、遠方の神経内科に入院するもデータが混乱して確定診断が付かず、精神科からの「転換性障害の疑い」となり退院しました。しかし精神治療中心になるとの説明に反して地元では「相談したいとき来てね」とやんわりかわされて予約を入れていただけません。 逆に何年も「精神的」と言われて、不調を訴えるほど流され、もう諦めた神経内科や内科などの診療科から、頼んでいない検査や入院予定がどんどん増えています。 入院中から不整脈、脾臓の萎縮、排尿障害、嚥下困難、アミノ酸代謝異常からのビタミンB12の欠乏、脊椎腫瘍、末梢神経障害、進行性の痙性四肢麻痺、等があっての転換性障害の疑いの診断結果だったのに、精神治療で軽減するとどの先生も言って下さらなくなりました。 精神科から「医療機関を点々と紹介されている状況を終わらせ、信頼できる主治医の元で安心できる療養環境を」とい主旨お手紙で対応が変わったようで有り難いのですが、病院への滞在時間が長いほど腹痛や胸部の圧迫感などストレスと思える症状が出てしまい困っています。白衣の先生や看護師をお見かけしただけで緊張で身体が強張ります。逃げ出したいです。 自分は性格が曲がっているのだろうかと悲しくなります。入院に耐えられそうにありません。なのに訪問看護まで手配されて逃げ場が無くなってしまいました。でも身体も大変です。どうしてよいか分かりません。

一昨年にチョコレート嚢腫の為、右側の卵巣を摘出しました。約20センチありました。その1年前には二度の卵巣出血で、二回共に5日程入院をしました。軽度のSLEの為に定期的に大学病院を受診していますが、今回は頻尿があった為に腹部エコーの検査を受けました。結果は子宮低部に5センチの充実性腫瘤があるとの事でした。筋腫かもしれないし、別のものかもしれないから婦人科を受診する様にと言われ、主治医に手紙を書いて下さいました。しかし、婦人科に行くのが怖くて行けないでいます。お恥ずかしい話ですが、私は性行為にも抵抗がありほとんど経験も無く、内診や膣から診るエコーも怖くて受けられません。以前別の病院で生理痛が酷かった為に内診を受けたところ、痛くて力を入れてしまったら「SEXより痛くないでしょう」と怒られてしまい、それからは内診が怖くて受けられなくなってしまいました。前回の卵巣の手術の時は事情を話し、別の方法で検査をして頂きましたが、さすがに今回は年齢的にも恥ずかしく、言えません。充実性腫瘤とはほぼ筋腫と考えて良いでしょうか?筋腫は急いで治療をしなくても大丈夫でしょうか?生理は23日周期で正確にきています。婦人科系の疾患が度々起こるのは、ホルモンのバランス等に異常があるのでしょうか?長くなってしまい申し訳ありませんが、どうかアドバイスをお願い致します。

妻の経過観察のことで相談いたします。 22年7月 卵巣がん ステージ1a 類内膜腺G1 妊孕性温存手術 24年4月 子宮体がん ステージ1a 類内膜腺G1 脈管侵襲なし 再発低リスク （再発ではなく異時性 重複癌とのこと） いずれも手術のみで経過観察となっています。 一月前の経過観察 CT検査の結果がでて（手紙での通知） 「CTで類部リンパ腫大と腹壁に小のう胞あり。積極的に再発を疑うわけではないので、経過観察を勧める」 とありました。 腹壁小のう胞はCT検査後の診察でも指摘されましたが、術前のCTにもあったため 小のう胞だろうということで納得しましたが、今回初めてリンパ腫大を指摘され、リンパ節が腫大していても再発を疑わない理由がよくわからず大変心配です。最近主治医が変わってしまったこともあり不安なので、一度診察かセカンドオピニオンを受けたほうが良いか考えております。 ◯質問 1.腹部CTなどでリンパ節腫大があった場合、経過観察or再発を疑う に明確な境界はあるのでしょうか。医師や病院によって差がでるようなものでしょうか。 2.セカンドオピニオンでの診察をしたほうが確実でしょうか よろしくお願いいたします。