乳がん検診石灰化カテゴリー3に該当するQ&A

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更年期の薬の必要性と乳ガンの心配について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳です。 3年前に出産、生理再開後から周期がバラバラ(14日~40日)になり、婦人科で漢方薬を処方されていましたが、改善しないので昨年夏にプレマリン0.625mgとプロゲストン2.5mgを夕食後1錠ずつ、3週間飲んでから1週間後に再受診するように言われました。 生理1日目で血液検査の結果、LHが1.51、エストラジオール17でもう少し足りないとのことでした。 まだ43歳なので、骨粗鬆症になってはいけないので、生理をきちんとおこしましょうと言われました。 私は、2年前から乳ガン検診で、カテゴリー3集簇石灰化→異常なし、今回はカテゴリー1良性石灰化で経過観察と言われていて、ホルモン剤の長期使用で、石灰化が乳ガンにならないかと心配していてなかなか飲む決心がつきません。 担当の先生には伝えてありますが、飛行機の放射線をあびてみんながガンになるかと言う例えで否定されています。 私は30代前半で片方卵巣を手術で取ってあるので、閉経は早くなるのは覚悟をしていたのですが、乳ガンの確率が多少上がるのは気にせずに、骨粗鬆症にならない為にもこの先何年間もホルモン補充をするのが良い方法なのか、わからなくなっています。 生理周期以外の更年期の症状は、指の関節が力を入れた時に少し痛いのと、子供が言うことを聞かないときにイライラすることです。 乳腺外科の先生にも意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

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