内視鏡クリップに該当するQ&A

一昨日も質問をさせて頂き、昨日、消化器内科を受診しました。受診先の先生も大腸内視鏡検査もされるようでした。経過を説明し、腹部の触診とレントゲン（腹部の大さから写真が切れてしまってました）撮影をしました。空気の漏れ、腹膜炎を含む炎症は見られない、直腸にクリップが残っているが、少し深く差し込み、止血をしたのだろうと説明をうけましたが、腹痛と水様便や泥状便が続いて、固形便になりにくいことについては、内視鏡検査の前処置の下剤で、大腸の動きが活発になって、便の水分が残った状態で送られるために固まりにくい状態になっているのではないか、と断定はされませんでしたが、整腸剤となぜか、漢方薬の人参湯エキス顆粒が処方されました。 人参湯エキス顆粒については、もしかすると、身体に合って、かなり効果があるかもと言われました。基本私がもしかして投薬は飲まないので、整腸剤は飲んでいます。シクシクした痛みは、かなりなくなったように感じはします。質問ですが、一昨日、ある先生のご教示で、大きな問題は考えにくい、と頂きましたが、かなり旧式かと思われるレントゲン、腹部の幅漏れの写真、脂肪が多いからと思いましたが、腎臓が薄ら映っていた写真を診て、これまでも診察されているのでしょうが、大丈夫かなあと感じてしまいましたが、ご診断内容として同じようになるものでしょうか？ また、残っているクリップ、処置された主治医は、簡単に1週間程度で自然と外れますと言われましたが、昨日受診の先生は、ちょっと深く入って、出血を止めていると思われ、大腸表面の細胞が再生されるのては異なり、血管の再生は時間がかかるから、中には数年残る方もいるが、残ることで体調に悪影響を及ぼしたとは聞いたことがないとのことでしたが、外れるまでの流れと、外すた跡からの出血の心配のあるなしをお伺いいたします。宜しくお願いします。

大腸の内視鏡検査でポリープ切除。 場所は上行結腸のやや奥側。 切除後クリップx2で縫合。一泊。 翌々日から仕事に復帰。力仕事ではありません。 午後排便時に明らかに通常とは違う便様。 暗い血色〜黒に近い茶色。一部少量だけほぼ黒。 その後、暗い赤色の煮こごり状の塊が小さじ一杯位の量出てきました。 臭いはいわゆる鉄錆のような独特な臭いです。 上記の旨、手術の病院に相談したところ 主治医の診察での所見は以下です。 ========= 1)直腸に血液の残滓がないため出血はしていないと思う。またはあってもごく少量で、問題はない。 ※実際に血液だったかどうかもわからない 2)出血していれば、もっと体調がどんどん悪くなっていくはず。 3)出血が確認できないため、特に止血剤などの処置もしない。 4)(血でないとしたら、他に何が考えられるのか？という問いに対して) わからない。消化に良いものを食べていれば基本的に問題はないと思う。 5)出血しているのであれば、内視鏡再検査で処置を行う。 ======= 前置きが長くなりましたが、質問です。 上記の様な条件で、「出血はしていない」というのは妥当な診断なのでしょうか。また、特に止血剤などの処方もなく経過観察のみですが処置としては一般的なのでしょうか？この2点をお伺いしたく質問させていただきました。 専門医が汲々の処置は必要なしと判断したという事なのだろうと頭ではわかっていますが、潜血等でもなく明らかな血便を訴えたにも関わらず、出血していない、と断じられた事について少し疑問を感じています。 すでに専門医への相談は行っており、月曜日に内視鏡再検査の予約をしているため単純に上記の案件に対する所見をお伺いできればと思います。

いつもお世話になっております。 2月24日の検査結果で直腸がんと言われました。4年前に憩室出血でクリップ留めで治まったのですが、その半年後から便に少量の血が混じり、痔なのか憩室の出血なのか悩んでました。一年前と4ヶ月前に大量出血で救急車で運ばれ入院し憩室出血との事で保存療法で治まりましたが、 その間、便に少量の血が混じてることがあり、便も細くなり、体重が10キロほど減少しました。 今回、内視鏡検査をしたところ、肛門から１cm位に約４cm位の癌があり、ＣＴでは転移は見つからないが筋肉層に浸透しているかもしれないと言われました。ただ、病理検査結果はがん、ステージは３になると思う内視鏡で切除できないので手術は免れない、人工肛門もあり得る、放射線で癌を小さくしてから手術との選択肢もあるとの事です。 そこで質問です。 １、肛門付近、かなり近いとのことですが、その場合は手術、人工肛門は免れないのでしょうか。 2、放射線でがんを小さくして手術ではなく、内視鏡検査で取ることは可能でしょうか？ 3、また、放射線治療の期間中に転移したり、他の臓器に負担がかかったりしますか、放射線治療のメリット、デメリットてありますでしょうか。 4、直腸の手術の際に肛門を残すのが良いのか、人工肛門にしたら良いのか、どちらが良いのか、術後の体に負担について教えてほしいです。 5、深さが筋肉層までいってるかもしれないとのことですが、深さの分かる検査は何の検査で分かるのでしょうか、医師の見立てなんでしょうか？ 放射線でがんを小さくすると言うんですが、深さも筋肉層から粘膜層に浅い位置にかわりますか。 以上、回答のほど宜しくお願い致します。

62歳の父のことについてお伺いしたいのですが、よろしくお願いいたします。 父の既往病歴は糖尿病で倒れた時、食後5時間経過しており血糖値は240でした。月に1回糖尿病で医師にかかっております。今は食事前の薬の内服を処方していただいておりますが、なかなか真面目に薬は飲んでいる様子はありません。 17日の火曜日に自宅で大量下血しそのまま意識を失い救急車で近くの病院に運ばれました。その時は血圧50/70で病院に到着後、止血剤の点滴と酸素吸入をしていると意識は回復しました。 意識が回復してから内視鏡を入れて出血個所をクリップで留め、その時は7箇所とめました。 ですが翌日も出血が止まらず再度、内視鏡をいれ今度は17箇所留めました。 主治医の先生のお話では肝臓のすぐ下の(腸の)動脈から出血しているのとS字結腸の所から出血しているのがひどいとのことでした。 そして入院から三日後の20日金曜日の深夜にまた大量下血しトイレで倒れ翌日の昼からまた内視鏡で出血個所を止めヘモグロビンが7.4に低下したこともあり輸血とインスリンを首から点滴しました。 1日経った今でも出血は続いています。主治医の先生はこのまま出血が続けば血管造影をするが危険性のある処置なので開腹手術も考えるとのことでした。 全部で30箇所を超える出血個所を止めたのに、まだ出血が止まらず日に日に体力が落ちていく父を見ていると、心配でなりません。 今の父の状態はどのようなものなのでしょうか?また開腹手術をすれば父は元通りに回復できるのでしょうか?それは難しい手術になるのですか?どうかよろしくお願いいたします。

父親（70歳）の症例についてご相談させて下さい。 ■7月下旬 タール便＆貧血で外来受診。デュラフォイ潰瘍と診断され、内視鏡的にクリップで止血。 ■8月上旬 症状が継続していたため、同じ病院を外来受診。うまく止血できていなかったようで、再度クリップで止血。このときCT検査も実施。 ■11月中旬 再検査。このときに生検を実施（父親の話によると、最初は主治医が生検を行っていたが、途中で別の医師に交代してその医師が生検を行ったようです）。胃がん（3cm）と診断。 このような経緯があり、今週主治医から説明を受ける予定です（私も同席予定）。 ただ父親は主治医をあまり信頼していません。 1. 一回で止血できなかった 2. 何度も胃カメラを飲んだりCT検査をしたのに3cmの癌を見抜けなかった 3. 落ち着いて話をしてくれない 4. 生検できない などが影響しているようです。 以上のような背景を踏まえた上で、2点質問させてください。 ■Q1 主治医の変更を依頼するか迷っております。そこで確認したいのですが、1～4は一般的によくあることでしょうか？　 癌の見落としは（あってはならないですが）よく聞く話でもあります。ただ、3や4に関しては、主治医に少し問題があるように私も感じています。 ■Q2 胃がんは深達度が浅ければ転移の可能性は低いようですが、一方で、デュラフォイ潰瘍と診断されたことから、癌の近くに脆弱な血管（動脈？）が存在していると思います。この場合、胃がんの深達度が浅かったとしても血流を介して遠隔転移する可能性はあるのでしょうか？ 以上、長文で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

大腸憩室出血で10/6〜10/12まで、7日間ほど入院してました。10/8日に2回目の内視鏡で上行結腸に出血箇所が見つかりクリッピングを行いました。 止血され食事再開後、出血なく経過退院となり、止血剤を服用中。 本日朝自宅で排便時、便に血が混ざっていおり、少し大きな病院に転医しました。 受診の結果、CT等おこない憩室出血以外の病気が見つからず、1日を通して下血を繰り返してないことから出血してる時と止血してる時があるのではなないかということで、外来で経過観察となりました。 10/6にHbが13、本日のHbが11と少しずつ下がってるのが心配ですよ。 1）医師からは、クリップ後もこのようにダラダラと止血、出血を繰り返す人もいるとのことでしたが、そのようなケースはありますでしょうか？　 2）あるとしたら自然と出なくなる可能性はありますでしょうか？ 3）少し立ちくらみも増えてきました。 　　Hbの値がいくつになると危険なので　　　しょうか？ 4）血が出ている限りは、Hb改善はないのでしょうか？

2月1日大腸ポリープ(S状結腸)を内視鏡にて切除。 夜から腹部全体の腹痛と左下下腹部を軽く押すだけで痛みがあり、 2月2日痛みが強く、同病院を再受診。血液検査、腹部ＣＴ、直接肛門に指を入れ出血の有無の確認をしましたが、出血もなく検査結果も問題ないとの事でした。止めているクリップもしっかり止まっているので、様子を見て下さいと言われ帰宅しました。 2月5日痛みはほとんどないが、左下下腹部の常時違和感と軽く押すと痛みあり。 切除後、排便が何度もありましたが今まで一度も出血等見られません。 自分なりに調べてみて、大腸には痛覚がなく、ポリープ切除後、痛みが継続する事はないはずなのですが。 ちなみに2013年と2015年に帝王切開しています。数年前に過敏性腸症候群と診断あり。 痛みの原因は何なのでしょうか？ 憶測や可能性で構いません。教えて下さい。

主人(60歳)の大腸ポリープ切除後の出血についてお伺いします。 11/16に内視鏡にてポリープ7個切除しました。クリップ止めはしておりません。 11/18日退院後、19,24,25と血便が出ています。 19と25(本日)は便の半分ほどが赤っぽく、昨日24日は全体的に赤っぽい便だったので、病院に電話で相談した所、様子見で、痛みなどが出たらまた連絡をと言われました。 現在痛みはありませんが、まだ便が赤っぽいので心配です。 21日から23日まで青森出張もありました。この事も少しは影響しているのでしょうか？ 今後も血便が続いたり、痛みが伴う様な事もありえるでしょうか？ 退院時、マグミット錠330ｍｇを七日分処方されました。普段は朝にアムロジン5ｍｇ１錠、夜にガスターD20ｍｇ1錠とリピディル1錠を服用しています。 単身赴任中で、週末に帰れればゆっくりも出来ますが、月曜からまた仕事に戻るとなると心配です。ご回答よろしくお願いします。

お世話になります。25歳の娘が昨日大腸ポリープの切除手術を受け入院しています。私は全く知らされてなく、事後でのご相談になります。入院だとかみさんから知らされ、怒りよりも驚きで急ぎ病院へ連絡し主治医の先生にお会いして病状を聞いてきました。昨年11月の健康診断で血便が出ていて、12月に内視鏡検査で小指の第一関節くらいのポリープが、S字結腸のあたりに見つかったそうです。切除となると一泊入院になると言われ昨日の予約を取り手術をしたとのことでした。写真を見せてもらいましたが、腸壁から芽のようなポリープが出ていました。術後、クリップ2個で止血されていました。そこの病院の評判は今更なので申しませんが、施設が古く高齢者が多いところなので、手術前に知っていれば他で再受診させていました。悪性かどうかを尋ねましたが、2週間後に生検の結果が出ますとしか告げていただけませんでした。少ない情報で申し訳ありませんが、悪性の確率は高いのでしょうか。ポリープの切除手術は病院に優劣はないのでしょうか。心配でなりません。ご意見をいただけますでしょうか。宜しくお願い致します。

身内の４１歳男性なんですが、 ６年前に十二指腸潰瘍出血で病院に。 内視鏡にてクリップを何回しても出血が止まらず意識失ってICUに。 アンカー血管炎もあったのでステロイドパルスするも出血止まらず。 最終的に膵島十二指腸切除術を緊急でしました。 それから担当医が小腸と切った部分がお互いくっ付いてくれたら再手術はしなくて大丈夫と言われ、結果なんとかくっ付いてくれたみたいで再手術はしなくて大丈夫でした。 その時の説明ではっきりとは覚えてないんですが、十二指腸の潰瘍部分を切り、胃の一部、膵臓の一部を切ったと聞きました。 十二指腸を全て切ってかどうかは定かではありません。 それから回復して、食事も普通に摂れるようになり元気になったんですが、今年に入って腸炎を繰り返して病院にてCTを数回撮ってるんですが、どうも手術した吻合部がやや腫れてるのが気になる。あと、通過障害は起こしてないが、食べ物が詰まってる像があると言われました。 今週木曜日に胃カメラ、胃カメラで吻合部まで見れると思うがもし届かない場合は小腸内視鏡に切り替えると。 心配になり癌など悪性の疑いはありますか？と聞いたら可能性はゼロではないが、それを疑ってカメラをするんではなく、通り道が狭くなってたらバルーンで広げると。悪い物とかはないと思いますと。本人がかなり心配しているのですが、 ここまでの話で悪性の物がある可能性はどうでしょうか？ CTでは重大な事は指摘されていません。 現時点でそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いします！