前立腺生検痛みに該当するQ&A

私は10年以上前に尿の出が以前に比して良くないので泌尿器科で診断を受けた処、前立腺肥大と診断されました。その時ＰＳＡは7．8位だったと思いますが、生検が必要と言われて生検を受けましたが、その時は癌は見つかりませんでした。その後3か月毎に診断を受け、6か月毎にＰＳＡ検査をしてきましたが、最近のＰＳＡ検査でＰＳＡが19．93と急に大幅に上昇、主治医から生検を薦められ8月24日受けました。12か所の細胞を採取した処、3か所にがんが見つかり、そのうちの1か所は悪性とのことで、すぐ骨シンチを受けた結果、2か所に骨転移（1か所腰椎、もう1か所は左肩）であろう黒点が見つかりました。ただ、この黒点辺りには憶えがあり、ちょうど1年前に右脚を使い過ぎて（剪定した木の枝を束ねるため、右脚で束を何度も踏んづけた）右尻から右足首に掛けて座骨神経痛が発生、激痛のため10ｍと歩けない状況でしたので、整形病院に行き、ＭＲＩを受けました。ＭＲＩでは腰椎の軟骨が減っていること、或いは何らかの衝撃で脊柱管内の神経が触っているのかもしれないと診断され、鎮痛剤を処方されて痛みは治まり、現在も痛みはありません。ま、左肩は、最近スーパーに買い物に行き、ビール、水、果物等をまとめ買いして、左手でその思い荷物を車まで暫く持ち歩いて、翌日左の堅甲骨上部の筋肉が痛くまたそのため首が凝るという状況がありましたが、現在はその凝りも無くなりましたので特に気にはしませんでした。骨シンチという検査での骨の黒点はがんだけで発生するものなのでしょうか？別の要因で発生することは無いのでしょうか？いずれにしても、悪性がんが1か所見つかっており、骨への転移が心配です。

3カ月前から下腹部の痛みが朝と晩だいたい決まった時間に、2時間ほど痛み、泌尿器科で前立腺炎の薬(エビプロスタット、ミノマイシン、ムコスタ錠)を飲んでいましたが、今現在はエビプロスタットのみ服用してます。痛みは変わらずあり、尿細胞診が3から5に上がったので膀胱鏡生検をしましたが異常はなく、尿菅検査の日がまだ決まらない状態です。 痛みの原因は前立腺炎なのでしょうか?前立腺炎は長く痛みが続く物なのですか?

57歳になる父が前立腺癌だということが判明しました。PSA値が4.2ng/mlあるということで前立腺生検をしたところ、10個中、7個が悪性腫瘍ということでした。 すっかり気を落としてしまい、家族も困惑しています。いろいろ調べたところ、他の癌よりは進行が遅いようで早期であれば完治も可能ということですが、骨にまで転移していたら、完治はなかなか難しいですよね。 最初の検査でPSA値が正常より少し多いということで発覚したのですが、この値が大きいほど癌が進んでいると考えてよいのでしょうか。逆に考えれば4.2ということはまだ初期の状態だという可能性が高いのでしょうか。 尿の切れが悪いとか、骨が痛いとか、そういうすぐ分かるような自覚症状は今のところないようです。 骨まで転移していたとしたらものすごく痛みがあるのではないかと素人目には思えてしまうのですが・・ 今CTやMRI検査をして年始まで結果を待つ状態で家族や本人、ずっと落ち着きません。 もちろん、一概には言えないでしょうが、ご回答いただけないでしょうか、よろしくお願いします。

◆現在、韓国ソウルに住んでいます。1か月前に尿が出にくく、排尿時に少しの痛みと残尿感があった為、泌尿器科で血液検査、直腸診、超音波エコー検査をしました。 結果は、PSA値:9.11、エコーでは前立腺内の外側部分に黒い影が写りました。先生からは、炎症の可能性もあるので、まずは前立腺肥大の薬（アルフゾシン）を毎日1錠10g飲んで、1か月後にもう一度、血液検査をしましょうとなりました。 ◆そして、今回1か月経過後、排尿時の痛みや残尿感はなくなりました。まだ少し尿が出にくい感じは残っています。血液検査の結果は、PSA値:2.77（Free-PSA値:0.52 FT比:19%）となり、先生からは前立腺癌の可能性は少ない、エコー画像の黒い影もたぶん問題無いでしょうと言われて、また同じ薬を毎日飲み、1か月後に血液検査をしましょうということになりました。 ◆だだ、その後、ネット情報を見ている中で、重要な事を先生に伝えるのを漏れていた事に気がつきました。私は、もう10年以上、AGAの薬（フィナステリド）服用しています。これにより上記のPSAの値が変わってくるかと思います。（一般的に、Total-PSA値は50%位まで下がると聞きました。） ●お聞きしたいこと 1. 上記のFree-PSA値（0.51）もやはり50%程度下がった値なのでしょうか？ 2. 上記のような状況の場合、もう一度、すぐに病院へ行って、MRIもしくは生検を受けたいと申し出た方が良いでしょうか？ お手数おかけしますが、アドバイス頂ければ幸いです。ちなみに家族歴は父親は無いですが、母方の祖父が前立腺癌を60〜70歳位で発症したことがあります。それ以外は特にありません。 以上、よろしくお願い申し上げます。

義兄が前立腺炎と診断を受けています。 排尿障害があり、睾丸をぎゅーっと締め付けられた痛みがあったり常にしくしくと違和感があるそうです。 マーカー値は少し高いらしいのですが 東京のお医者さんには、エコーで見る限り癌は見当たらず排尿障害もあるし、前立腺炎だ。 と、診断されているそうです。 前立腺がんとは、針生検でしか検査出来ないのでしょうか？ CT、PET-CT、MRIでは分からないのでしょうか？ 東京のお医者さんには、針生検をすることによって 癌細胞を引き起こしてしまうから 前立腺炎と分かっているのにするなんて馬鹿げていると言われたそうです。 地元の総合病院では、針生検しましょうと言われたそうで 自分では毎日の症状も不安だけど 針生検したことで、何でもなかったとしたら癌細胞を引き起こしてしまったらと思うと どちらを信じていいのか分からないようです。 どう思いますか？ エコーしかしていないそうです。

３月１７日1泊2日で前立腺生検を受けました。当日最初の尿で血塊と同時に血尿が出ましたがその後入院中は肉眼的な血尿は無く翌１８日退院しましたが、２０日の午後血塊と同時に血尿が出てその後４回目の排尿で血尿は無くなりました。ところが今日２１日の午後また血塊２つと同時に血尿が出て最初はワインのロゼの濃い色、その後少しは薄くなっていますが４回目過ぎても血尿は続いています。熱はありませんし、痛みもありません。尿も水分を十分摂っているので頻尿です。これ以上酷くならなければ様子見で自然治癒を待とうと思いますがご意見をお聞かせいただければと思います。ちなみに風呂はシャワーだけで、アルコールもいっさい摂取していません。運動は１９日から1時間程度の散歩だけです。なおバイアスピリンは１９日より服用再開しています。

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。

4月21日に針生検を行いました。それは健康診断で少しPSA数値が高かったからです。翌日22日に退院しましたが、家に着いたら急に悪寒がし熱が上がり、すぐまた病院に行きまた入院しました。熱は40度を超える熱が3日間でました。白血球もCRPも凄く上がりました。抗生物質の点滴でなんとか熱も下がり、白血球も正常値 CRPは1.6位で少し高いが5月1日に退院しましたが、肛門の辺から股関や下腹部が痛みの様な違和感が全然とれません。こんなに長く違和感は続くのでしょうか? 2日前に外来で診察に行きました。CRPが退院時より少し上がってました。抗生剤と前立腺の内服薬をもらって帰りましたが、 今後また合併症か何かで高熱が出たり、体調が急変して大変な事にならないか不安でしょうがありません。大丈夫でしょうか? 退院後は熱は出ていません。主治医はまだ炎症がくすぶってるかもとも言ってました。 宜しくお願いします。

7/12に腎生検を受けるため尿道カテーテルを行いました。 なかなかカテーテルが入らず、泌尿器科の先生を呼んで挿入しました。かなり激痛でしたが出血はありませんでした。 カテーテル抜去後3日間は排尿時が激痛でしたが、1週間で排尿時の痛みは治まり、それ以降は下記症状です。 (1)排尿時や排尿後の症状 ①排尿時は、少し痛むことがある。 ②排尿後は、尿道に少し痛み（チクチクや染みるような感じ）や尿道の根元付近に少し痛み（ズキンっという感じ）や違和感ある。下半身に力を入れた時などに痛む。排尿後1時間程度で治まる。排尿回数が4～5回目になる夕方あたりから症状が悪くなる。 (2)射精時や射精後の症状 ③射精時は、痛みや違和感はほとんど無し。 ④射精後は、排尿後に上記②のような症状。 8/17の主治医の診断は以下でした。 ・尿道の粘膜が完治していないため痛みや違和感がある。 ・カテーテル挿入時に異常があった場合、泌尿器科の先生から連絡があるはずなので前立腺肥大などではない。 症状が続くため、8/22に他の病院の泌尿器科を受診しました。泌尿器科の先生の診断は以下でした。 ・この程度の症状なら特に問題ない。そのうち良くなる。 ・カテーテル挿入時の痛みで外尿道括約筋に力が入り、その部位の所でなかなかカテーテルが入らなかった。挿入を何度も試みて尿道や外尿道括約筋を傷つけた。 ・内視鏡を入れて検査しない方がいい。症状を悪化させる可能性がある。 ・尿道狭窄症になっていないから心配ない。 ・前立腺肥大の症状は無いため心配ない。 カテーテル抜去後1ヶ月半経過していますが症状が良くなりません。 完治するまでどのくらいかかるのでしょうか？内視鏡などで詳しく検査した方が良いのでしょうか？自然治癒を待った方が良いのでしょうか？

5月末からみぞおちとヘソの右下の鈍痛が続き消化器内科を受診しました。 大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー検査をし荒れている箇所はありましたが生検で異常なし。 逆流性食道炎という事で薬を処方されましたが改善されず。 特にヘソの右下の異物感と背中にかけての痛みが強いです。 特に朝方が酷く3時くらいから痛みが気になり寝れない事があります。 8月に腹部CTを追加検査し 虫垂に糞石がつまっているのが原因か？と言われました。 但し、血液検査で炎症反応なし。 虫垂も肥大していません。 会社の健康診断も8月にあり、腹部エコーと胃部レントゲンと検便ともに問題ありません。 泌尿器科にも受診しましたが、腹部エコーと前立腺触診、血液検査問題なし。 直近で他院でも腹部エコーし問題なし。 腹部エコーは計３回しています。 ヘソの右下の異物感と押されるような痛み 部位はヘソから隠毛部にかけて。 背中の痛み みぞおちから胃が痛む時もあります。 ストレスが原因で心因性でしょうか？ 虫垂癌や尿管癌の可能性はないでしょうか？ とにかく悪性の何かが潜んでいなければ良いのですが。。。 よろしくお願いします。