前立腺癌ビカルタミドに該当するQ&A

何回かご相談している70代男性です。年明けには前立腺がんの重粒子線治療を受けるため、現在、ビカルタミド、ゴナックスのホルモン治療を受けています。病院からは蓄尿の練習をしておくよう指示を受け、午前、午後1回ずつ250mlから300mlの水を飲み、1時間以上我慢できるか試していますが、40分くらいでトイレに駆け込むケースが多い現状です。 以下、ご意見をお伺いします。 （1）放射線治療で、蓄尿ができない場合、膀胱への被曝影響はかなり大きくなりますか。 （2）平均的蓄尿が問題なく出来るための手立てはありますか。例えば、過活動膀胱を抑えるための薬の服用など。 以上、よろしくお願いいたします。

以前から相談させて頂いている63才男性です。昨年1月に前立腺がんが見つかり、当時のPSAは8.3、GSは12本中に6本で10、TB3の超高リスクです。精嚢への浸潤がありペットCT、骨シンチで転移のない状態です。これまでゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。7月下旬よりIMRT、HDRの併用照射による治療を受ける予定です。PSAはその後3に下がり、4/7に0.094まで下がりましたが、その後5/24には0.116、4/7には0.146と上昇に転じています。加えて頻尿に悩まされていて切迫性尿疾禁も起こるようになりました。この為、MRIを再度行ったところ、状況は改善されている部分はあるものの、大きく改善しているように見えないように思います。以上の状況を踏まえて質問ですが、 １．GS10の超高リスクですが、根治は可能でしょうか。 ２．PSAが大きく改善しているなかで、MRIでも大半のがんが消滅しているかと期待していましたが、見た目大きく変わっていないのは、ビカルタミドに対してがんが耐性を持ったためでしょうか。或いは、PSAからして見た目とは別にがんは小さくなっているのでしょうか。 ３．大学病院の主治医の先生はビカルタミドをより強いホルモン剤に変えることを検討されたようですが、PSAの上昇幅が0.05と低いので、変更は時期尚早との結論になったとのことでしたが、そのご判断は妥当でしょうか。 ４．前立腺炎の症状はないようですが、頻尿や切迫性尿失禁はがんの影響でしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示宜しくお願い致します。

84歳男性、前立腺がん ステージ4. 骨シンチとうにより 判明したのが今月9日です 股関節、リンパ転移あり 一時、股関節痛みあったが 現在は痛み訴えなし。 ホルモン療法が12月9日開始 psa90 ゴナックス２本、腹部注射 ビカルタミド翌朝食後より1錠 治療開始 12月24日 活気食欲低下にて受診 脱水と尿路感染 抗菌薬処方される psa40 12月17日に 腎盂がん検査のため 逆行性腎盂造影検査後 食欲不振、脱水で腎機能数値あがり 水分点滴500。12月25日しました 腎盂がんに ついては 結果は2で良性。 手術はしない結果になりました。 点滴、抗菌薬、水分支援にて 少しずつ、食欲回復、飲むこともできるようになり 現在もポカリスエット500を1日1本目標で飲んでもらっています アルブミンも3でしたので 補助でラコールを1日1袋目標で飲んでもらっています 昨日は朝が起きれず寝っぱなしでしたので朝食もままならなかったようで ビカルタミドの服用も 朝にできておらず 夕食後 19時30分に服薬してもらってます 本日は朝食後に飲んでもらっても大丈夫でしょうか？ 服薬間隔が短いようでしたら 昼食後のほうがよろしいでしょうか

9年前に前立腺がんに罹患して放射線治療を受けました。5年間くらい経過監視していましたが、PSA2.7で再発診断がありリンパ節と肋骨に各1ヶ所転移がありました。オリゴ転移ということで転移部に放射線治療をして画像検査では消失してますが、PSAが上昇してきたのでビカルタミド単剤の間欠治療を実施しています。WEBで調べているとPSAが低い状態で転移等がある場合神経内分泌がんが疑われるたProGRP、NSE、CEAというマーカーで確認した方が良いという情報がありました。これらのマーカーは泌尿器科クリニックでPSA検査をしてもらう時に一緒に検査をお願いできるものでしょうか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

本年3月に前立腺がん(GS9)に対して超音波治療を行い、一応前立腺自体のがんは制御できましたが、直後の6月に所属リンパ節、背骨、肋骨に転移が見つかりました(痛みなし)。少数転移とのことで、ホルモン剤(リュープリン、ビカルタミド)併用の上、7月に転移部位に放射線治療(SBRT)を行い、先週から抗がん剤(ドセタキセル)も打ち始めました(6クール予定)。 このような治療経過を辿っておりますが、この間、PSA値が、6月16.08(最大)、7月0.639、8月0.393と下降傾向にあったのが、今月9月は0.486と上昇してしまいました。 このようなこともあるのでしょうか。 転移或いは抵抗性への変容が心配です。 何かお気付きの点がありましたら是非とも御教示ください。よろしくお願いいたします。

数週間前から左のわきの下周りに何か違和感を感じておりましたが、ここ数日次第に鈍痛を感じるようになりました。また、これと同時に左の肩に強い肩こりを感じております。　特に左腕に負担のかかる運動や外的な衝撃を受けたわけではありませんし、触ってみてしこり等はありません。そこで、何が原因でこのような症状が出ているのか悩んでおります。自分なりに何か関係がありそうなこととしては、わきの下の部分に以前から黒いイボが二つほどあるのと（写真添付）、数年前に前立腺がんに罹患し現在ホルモン剤（リュープリン及びビカルタミド）を服用しております。そこでご相談したいのは、 １）このような症状を引き起こす可能性があるのは何が考えられるか？ ２）診察を受けるとすると何科で診てもらったらよいのか？ ご意見をお聞かせいただけますでしょうか。宜しくお願いします。

先日前立腺がん治療中の定期的CT検査で、肝臓に腫瘍が、認められました。現在ビカルタミド毎日服用、リュウブレリン皮下注射で、PSA0.008以下を推移してます。泌尿器科の主治医は、転移ではないだろう。再度造影剤を使用してCT検査しますが、私はウィルス肝炎、肝硬変もなく、アルコールは少し飲みます缶ビール350ml1〜2本.烟草は禁煙10年、血液検査ALT30以下を推移してます。今から色々精密検査しますが、 私の場合悪性腫瘍つまり肝臓ガン可能性ですか？ 又PSA0.008推移で３年前ダビンチで全摘手術時はグリソンスコア４＋3でした。PSAは7.2でした。この状態で転移でしょうか？ それとも原発性でしょうか？精密検査しないと不明とは、思いますが、諸ドクターの御意見ご教示下さい。

今年4月に前立腺がん（GS7、PSA10）を告知され、6ヶ月のホルモン治療（ビカルタミド） 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度（人間ドック）でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか？ また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか？

前立腺がんのCAB療法７年目になりました。 その間、３回ほどPSAが0、1を切った時点で、４ケ月間づつビカルタミドを休薬しています。 今年の３月初めに無症候性の脳梗塞が見つかり薬物療法中です。 これまで両手足先に単発で出ていた痺れが、先週10日頃から多発し，頭部にも感じるように なって来ました。 脳梗塞をフォローしてもらっている脳神経外科に診て貰いましたが、体両側に出ていれば 脳からは低いとして、掛かっている泌尿器科に相談する様言われました。 現在感じている症状の殆どがゾラデックスの副作用として列記されており、只連休を 目前にして予約制の泌尿器科に早急に行くべきか迷っています。 よろしくお願いします。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５７歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療まもなく満２年です。 治療を受けてから、 1か月目　PSA　2.1 2か月目　　　　0.71 1年後　　　　　0.097 1年3か月目　　0.091 1年6か月目　　0.156と微増 １年９か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬、ビカルタミドを中止 １年１０か月半 0.375 CT検査 抗アンドロゲン交代、オダインに オダインに変えて６週後のPSAは0.075と効果があったのか下がりました。 オダインを飲み始めて７週になるのですが、飲み始めて尿の色が ビリルビン尿のように黄色い色が濃いようにように思います。 素人判断ですがオダインの副作用と考えているのですが、この状態は 続くのでしょうか？ オダインを飲み始めて、カソデックスの時と違ったホットフラッシュが 現れるときがあります。もう慣れているホットフラッシュのはずなんですが。