前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

前立腺肥大症で泌尿器科へ通院しています。最近特に尿の出が悪くなり、薬がユリーフ4mgに変わりましたが、副作用(めまい、立ちくらみ)があるのです。他に違う薬はないのでしょうか? また、PSA検査で今回2.5、前回(前年)1.9、前々回1.6と毎年上がってきてますが検査は1年に1回でよいでしょうか?

76歳男性です。身体のいろんな部分の症状で相談をし参考にさせていただき大変助かっています。先ず、1年半前のPSA検査では6,10で、MRIでは癌ではないでしょう。頻尿の薬を飲みながら、様子を見て今後のPSA検査を参考にしていきましょうでした。 3ヶ月前のPSA検査では2,910で、癌の心配はないとのことでしたが、飲んでいる薬が、デュタステリド、とタムスロンで、以前にも相談いたしましたが、癌ではないと言われたのですが、2倍の数値を目安としての基準値であるとネットにも載っていますが、心配症なんでと再度担当医に記載用紙をみせての質問は、失礼ではないでしょうか？ もう一件ですが、昨年12月頃から寒くなり、夜間頻尿がひどく1時間～1時間半くらい（4~6回以上になりました）です。今迄の薬は、効かない状態でしたので、知り合いに話しましたら、『私も頻尿でベオーバとの薬を進められ飲み始めたら、良く効いてますその薬の事を担当医に言ってみたらでした。』只ここ一週間くらい前からスクワットを行いだしたら4回程にはなってきているのですが、デュタステリドは育毛クリニックでも使われているように、髪が増えてきています。デュタステリドを止めずにベオーバを増やすして試験的に試したいとも思っています。その場合、飲み合わせ等で支障などはいかがでしょうか？明日薬をもらう診療ですので、上記のPSAと薬の件を申し出ても失礼ではないでしょうか？　今後生検が必要だとなったら全身麻酔ですので。以前胆嚢摘出時の排尿のカテーテルで大変つらい思いをしており、精神的には生検は敬遠しています。そのような場合は担当医より部分麻酔の病院を紹介して貰えるものでしょうか？PSAと薬、生検の麻酔の件など多岐にわたる質問ですが宜しくお願いいたします。

前立腺肥大とPSA数値、フリートータル比数値の関連性について質問させて頂きます。質問の前に、過日ひとつの病院で総合治療の相談(脳梗塞、心房細動、前立腺肥大)にお答え頂いた先生方には紙面をお借りして御礼申し上げます。おかげ様で転院受診ができました。ありがとうございました。さて、質問です。ネットや文献で前立腺の肥大がPSA、フリートータル比の数値にも関係(肥大化とPSA値上昇、フリートータル比減少)がある記述がよく見るのですが、どのような関係もしくは傾向性があるのでしょうか。私の場合、PSA8.25フリートータル比14.3前立腺容量50ミリリットルです。。近々前立腺MRI検査を受けます。やはりかなり不安です。事前に少しでもこの関係を知っておきたくて質問させて頂きました。よろしくお願いします。 MRI

先月「PSA検査値２０．０前立腺肥大？それともガン？」で相談したものです。 本日、先月受けた生体検査の結果を聞きに行ったところ、１３本中１２本ヒットでグリソンスコア５＋４＝９の所が半分くらいあると言われました。 まだ全身MRIで転移の可能性を調べる前ですが、主治医より父の年齢からホルモン治療か放射線治療があるのでどちらにするか決めておいてくださいと言われました。 そこで質問ですがこの場合、どちらを選択すべきなのでしょうか？双方にメリット・デメリットがあると思うのですが、家族としては父の体に負担の少ない治療をしたいと思っていますのでアドバイスお願いします。 また第３の道があるのであればアドバイスお願いします。 薬はデュタステリドカプセル０．５mgを１日１回処方されています。

男性６３歳です。検診での過去のPSA値は以下のようです（年, PSA）。 2012, 2.45; 2013, 2.33; 2014, 2.30; 2015, 2.64; 2016, 3.38; 2017, 4.70; 2018; 4.94; 2019, 4.47; 2020, 5.03; 2021, 5.08; 2022, 5.87; 2023, 7.35 2016年に泌尿器科医師を受診、前立腺肥大37mlを認め、翌年も受診、生検はまだ早いとのことで経過観察となりました。昨年秋のPSA値が上昇したため、再度受診、肥大は41mlでそれほど進行しておらず（ただし排尿に関する症状は進行したとの自覚あり）MRI検査を予約しました。おとなしく結果を待てば良いとは思いますが、心の準備もあり質問させていただきたく思います。 前立腺肥大の進行程度に比べて、PSA値上昇がやや早いように思います。常識的には前立腺癌によるPSA上昇が起きている可能性を考えるのが妥当かと思いますが、それ以外の原因は考えられるでしょうか？参考事例などご紹介いただければ幸いです。

５８歳で、先日健康診断でPSA10.614でした。前立腺肥大ではありますが、前立腺がんの疑いもあり、MRIを受けました。 結果はがんは見つからなく、仕事も忙しいので、４か月後に再度のPSAなどを検査をすることになりました。 そこでPSAが同じ数値であれば、MRIでがんが見つからなくても、生検を受けることも考えると医者には伝えました。先生はMRIでがんがなくても、MRIで見ることができないがんがある可能性もあるかもと言われました。理由はPSAの数値が高いからだとのことです。次の検査まで４か月あります。４か月何もしなくてもいいのでしょうか？ 先生からは、前立腺肥大を治すことやPSAを下げる薬は無く、生活習慣も今まで通りでいいといわれました。PSAが高いことが心配で、前立腺肥大やPSAを下げるためにどのようなことをしたらいいのかアドバイスがあればお願いします。

前立腺がん（初期リスク）を2年前に重粒子線治療し、PSAが治療前8.6から徐々に下がったのですがここ半年くらい1.5～2.0付近で停滞しており、それ以下にはならないのではと懸念しております。前立腺肥大は治療前に38㎤あったのですが、この大きさでPSAに与える影響は1～2程度あるのでしょうか？　また習慣的な飲酒はPSAにどの程度影響するのでしょうか？　宜しくお願いします。

相談ではありませんが、閲覧者の皆様への参考になるかもしれませんので、この相談の後日談を書き込みしました。MRIの結果は”PI-RADSで３以上の所見を認めず”でした。引き続きPSA検査を継続するつもりです。

現在６５歳です。５０代後半から尿が出にくく前立腺肥大症の治療を続けています。尿閉の状態でカテーテルによる自己導尿を行っております。昨年、今年とPSA値が11・12と高くなりがんが心配です。今年の春に撮影したMRI画像には前立腺の中央部が真っ黒で出血した跡が見られるといわれました。それでも主治医はカテゴリー１なのでがんではないという説明でした。自己導尿も負担に感じずやれているため、わざわざ手術をするよりこのままの方がよいのではとの指導です。私としましては本当にこのままで良いのか助言をお願いしたいと思っています。

'20 12/20以降先生方の貴重なご助言感謝しています。昨年１２月と同様に12/2朝、尿中に３個の3~4mmの血液小片を認め、PSA,尿中アルブミ比、尿細胞診の検査を実施、主治医不在で若手医師から「尿中には血液は無く、風邪をひくとアルブミンが増える」とのコメントのみで、鼻水が出る風邪気味でしたが。特に結果データに尿中円柱上皮(10~19/HPF)を発見し、至急細胞診の確認後、腎臓内科受診の必要があるのではと不安。以下の３点に付ご意見を願います。(PSA及びアルブミンの数値は写真添付） 1.PSA急上昇10.28へ 6/1よりアボルブからユリーフに変更。11/29,30と2回逆射精のテスト、何も出ませんでした。丁度１年前１２月にアボルブのテストで射精、３日後に血液小片発見。何れもPSA急上昇。この12/2よりクラビット５００mgを服用中。'18.9 生検で1固のHGPINあり。射精での強い刺激が原因かとも、癌化の兆候ではと不安。 2.アルブミン比上昇 昨年12月血尿以前は正常値でしたが、以後同比が添付のように徐々に上昇、今回アルブミン125,同比94。実は10月末以降、ストレスから不摂生。飲酒：毎日の如くワイン/日本酒1合換算の何れかを飲み、チョコレート等菓子類を相当量食べました。糖尿病性腎症の始まりではと危惧。 3.円柱上皮 昨年12月尿路上皮細胞集塊20~29でしたが結果クラス1/2で経過観察中。今回、赤血球 0~1,白血球5~9,細胞質内封入体細胞（＋１）で円柱上皮10~19。腎・尿細管障害で出現することが多いと。他所で11/29に一般血液検査：全て正常。来週細胞診結果後、腎臓内科への必要性、緊急性は如何ですか 主治医の予約は来年１/7です 何卒、宜しくお願いします。 ｚ