前立腺肥大症手術に該当するQ&A

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前立腺肥大症の手術後に排尿コントロールが出来なくなるのは何故でしょうか?

person 70代以上/男性 -

私の父(77歳)の件でご相談があります。2年前から残尿感と頻尿、時折血尿があり、時間の経過と共にその症状が増して来て、同年11月より地元の泌尿器科を受診しました。クリニック外来にて、数回血液・尿検査をしまして、腫瘍マーカーは陰性で暫く経過観察してました。昨年の11月に初めて尿閉があり、急いで総合病院の泌尿器科を受診し、緊急で尿道カテーテルを入れてもらい、その後は尿閉も解消しましたが、残尿感と頻尿(30分毎にトイレ)は相変わらず続いてました。同病院で更に精査目的でエコー検査とCT検査をした所、エコー検査では排尿前の膀胱内の尿量を1とすると、排尿後はその3/5が膀胱に尿が溜まっている状況で、前立腺もかなり肥大しており、前立腺の全摘出が必要と言われました。CT検査では悪性のものは無しでした。そこで先月中旬に前立腺全摘出の手術を受けました。手術は成功して一度退院後に、父曰く、意識もしないうちに尿が勝手に出て来て、オムツをしていないと手に負えない状況となり、暫くはオムツ生活をしてました。自身で排尿コントロールが出来てない状態と話してました。その件を同病院に問い合わせた所、「術後の経過では時折あることなので、暫く様子を見て下さい。1ヶ月位経てば、自力で排尿コントロールが出来ますので大丈夫ですよ」と回答されました。現在は、退院後に処方された べオーバー錠50mg、術後感染予防目的でレボフロキサシン錠500mgを内服してます。 そこでご質問ですが、現在既に1か月経過しようとしてますが、未だに勝手に尿が出て来ており、自分の意思で排尿コントロールが出来てません。全く改善の目処が見えて無い状態と父が話しておりました。前立腺の手術を受けるとこのような症状はよくあるのでしょうか?このまま排尿コントロールが出来ないまま一生を過ごす事になるのでは?と心配しております。この辺りご指導お願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺肥大の手術方法について

person 70代以上/男性 -

76才の父が前立腺肥大です。 手術方法がいくつかあるとのことで、メリット、デメリットを教えていただきたいです。 1 前立腺は200ml以上肥大してます。 2 もともと腰痛あり。 昨年11月上旬にヘルニアの激痛があり病院へ。 骨髄狭窄症の部分にヘルニアが飛び出し激痛になってる。薬で様子見。 離島であり、緊急手術に対応できる病院がないため、万が一の場合を考えて、手術可能な病院へ。 その時点では、足指の麻痺、股間のしびれあり。 そのまんま、骨髄狭窄症の手術を受ける。その後のリハビリ入院し、歩行器を使用し歩くことができました。 3 2のリハビリ入院の退院間近にヘルニアによる膀胱直腸障害がでて、緊急手術を行いました。 4 現在は、3の手術後のリハビリ入院を行ってます。 自分で立ち上がる事はできず寝返りもできない状況。 車椅子使用です。 5 排便は、取り出してもらったり、踏ん張ってて排便できてても、出た感覚がないようです。 6 排尿は2の手術後からずっと留置をしてましたが、数週間前から尿道口の亀裂(2cm)があり、今は、一日に数回は挿入してもらい出してるようです。 7 排尿障害が、前立腺肥大によるものなのか、手術の後遺症なのかを見極めたい意図もあります。 8 昨年、尿の出がなく腰の激痛がで、一度、留置をしました。 本人はとても嫌がってました。 留置をした際に傷つけたのか、血尿が続く日もありました。 9 ・皮膚は弱い。・若い時に結核にかかり、左肺下の半分を切除してます。・20年前にタバコは止めましたが、現在、間質性肺疾患がありますが、持ち運びの酸素はしてません。 以上、大まかですが、父の体の状態です。 前立腺肥大の手術方法とメリット、デメリット。また父の体の状態に適した方法はどういったものがあるのか。

1人の医師が回答

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