前立腺PSA検査に該当するQ&A

腫瘍マーカー検査のPSA数値を見ていたところ 2020秋頃 0.268 2021秋頃 0.525 2022 秋頃 0.624 2023秋頃 0.476 2024冬 1.490 2025秋 1.940（ng/ml） となっており、2024で爆増、2025もまあまあ増えているように思います。 ここ１〜2年年射精頻度は減っておりますが、2024冬の前にそうなったか記憶が定かでありません。 いずれも基準値内なのででしょうが、何の警告や通院勧告もありませんでしたが、気になります。 １　泌尿器科等に行って確認すべき上昇ぶりでしょうか？ 　なお、かなり（10年かそれ以上と思われる）前に前立腺肥大の診断は受けております。 ２　基準値内であれば様子を見て問題ないのでしょうか？ ３　射精の少なさは数値上昇に影響するのでしょうか？

男性、74歳、CKDで G3bです。 前立腺がんの検査でPSAが6.4という値がでました。 前立腺がんの検査で「単純MRI」を選択することができますか？

昨年の6月より前立腺肥大症の治療の為に月1回通院しています。昨年6月の採血でPSAが7.1でした。ただ、当時は鼠径部の不快感が続いており慢性前立腺炎の症状があっての数値でした。昨年の10月に再検査したところPSAは4.2と下がっていたので少し安心していたのですが、久しぶりに先月（今年の6月）採血をしたところ、PSAが6.68でした。ちなみに鼠径部の不快感等はない状態です。医師からはMRI検査を薦められたのですが、閉所が苦手な為に躊躇していると、それではPSAが10を超えたらMRI 検査をと提案されました。 そこでお聞きしたいのは3点あります。 まず前立腺肥大症でPSAがこれだけ高くなる事はあるのでしょうか。特に8ヶ月間で4.2から6.68と急上昇しているのが心配です。 次に医師が提案してくれたPSAが10超えたらMRI検査でもなんとか大丈夫でしょうか。仮に次回の採血(10月)で少しでもPSA値が上昇していたらMRI検査を早急に実施するべきでしょうか。その際、どのくらい値が上昇していたらすぐに検査すべきかも教えていただけると助かります。 最後にMRI検査によりどの程度、前立腺がんの可能性がわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

4～5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5～3.7．基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3＝6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました（MRIには映らなかった）。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について 　(1)治療期間、方法はどのようなものですか？ 　(2)がんは無くなりますか？ 　(3)前立腺肥大症は改善されますか？ 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか？ 　現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術 　下記の2つがあると説明を受けました。 　　(1)性機能維持のために神経を残す 　　(2)上記、残さない 　(1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る 　　と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う 　　とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか？期間、体への負担を 　　教えてください。 　　また、神経残存率40％とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る 　　ための注射（血管を拡大させるもの）があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射 　　すればいいのですか？また、その注射が効いている期間はどの程度ですか？ 　　なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。 　(2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか？ 3.手術後の尿漏れ、失禁について 　術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善（漏れない、失禁しない）しま 　すか？ 　

先月の血液検査でPSAが6.1でした。来月、MRI検査を予定しています。ちなみに前立腺肥大症で、サイズは34mlと言われていますが、前立腺がんの可能性は高いでしょうか。不安でなりません。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 （質問１）重粒子治療の病院に２度受診し（１回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出）し、２回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、６ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される１０年後PSA非再生率を質問したところ、８５％との回答でした。 (1-1)この数字８５％どう思われますか？？　 (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも１０年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか？？ （質問２）上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に６ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の％の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか７０歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか？？ （質問３）小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い１０年後PSA非再生率実績９０％との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が４％（カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応）有るようであり、晩期の放射性膀胱炎（血尿）が９％（これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明）と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 （3-1）これらの説明読むと、自分がこの小線源治療（外部照射併用）受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか？？　 （3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により１０年後PSA非再生率実績９０％が達成されていると見ても良いでしょうか？？　 (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉４％は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか？？ （質問４）某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率９４％との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか？？

昨日７月２日夕刻くらいから、のどぼとけの右横あたりの首筋に痛みがあります。押さえるとしこりがあり、リンパ節が腫れたときのような痛みがあります。熱は36.5度で、平熱です。又、倦怠感もなく痛み以外は普通の状態です。持病として、SAPHO症候群（膠原病の一種）、高尿酸血症があります。又、2023年11月に前立腺全摘術を前立腺がんのため受けています。その後、3か月に一度検査通院をしていますが、今のところPSA値は低位に落ち着いています。この痛みに関係あるかもしれないこととして、６月６日に舌の右奥に炎症があり、歯科を受診し、抗生剤を５日服用しました。その炎症は収まりました。７月１日に花粉症対策として、鼻の粘膜を焼くレーザー治療を受けました。これは何年も前から続けています。7月2日にSAPHO症候群の治療薬トルツを自己注射しました。7月10日にSAPHO症候群の通院がありますが、それまでに、受診する必要はあるでしょうか。その場合、どの診療科を受診すべきでしょうか。

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22　エコー検査　前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。 　　　ムスロシン塩酸塩0.2ｍｇ　２１日分 4/29　化膿抗生物質　　７日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10　２か月ごとの定期健診で内科を受診。 　　　血液検査　　異常なし。 　　　　　　　　　ＷＢＣ：6600、ＲＢＣ：444、ＣＲＰ：0.13、ＰＳＡ：1.54 　　　尿検査　　　蛋白　＋、　赤血球２０－３０/毎　 6/11　泌尿器科　再診も結論出ず。　細胞診検査の結果待ち　 　　　２０１８年に細胞診検査をしておりその時の結果は： 　　　持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また 　　　変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。　 このような症状と血液検査、尿検査の結果より諸先生方のご経験よりのご意見をいただきたくよろしくお願い致します。

いつもありがとうございます 63才主人の事です 前立腺がんの半年ごとの検査に行きました 前立腺がんはPSA0.004で大丈夫でしたがmonoが8、1,％と高値と指摘されたのですが どのような状態なのか心配です どうぞよろしくお願いいたします。

痛みと発熱です。 自律神経失調症かと思うのですが、よく分かりません。また受診するにも何処に行っていいのか分かりません。 解決に向けたアドバイスをいただけると助かります。 背景 3年前から前立腺に異常がある(PSA6)で定期的に通院 25/10の検査でPSA8と毎年上昇が続いているためMRIを撮る この結果腫瘍の疑いがあるため2/6に生検を行うこととなった。 また歯の根治治療がうまくいかず定期的に痛みが出ている。 前立腺肥大に伴う頻尿対策としてシロドシンOD4mgを服用中 経過 1/8 1ヶ月ほど歯痛が続いているため抗生物質(アモキシシリンカプセル)を処方してもらい夕食時から服用開始　3日分 1/9普通にすごす 1/10朝から体がだるく37.2℃程度の発熱あり また太もも右の裏側に断続的な痛みが出る。また下半身と腕が重くかつ皮膚が過敏になる。 1/11 状態は変わらず。 1/12 頭の表皮近くの刺すような痛みがランダムに起きる。部位もランダム。頭皮自体も触れると過敏に反応する。 また右足太ももの裏側の痛みも続いている。熱は37.8℃程度であった。 1/13 体温はやっと正常になった。 しかし痛みは治らず、夜中に起き出して痛み止めを飲む。 気付くと汗をびっしりとかいてずぶ濡れになっていたのでパジャマを交換した。 1/14 発熱なし。昼からたまらなくなり痛み止めを飲む。洗髪は多少痛みがあったものの行うことが出来た。夜に備えて痛み止めを飲んだ 1/15 あさやはり薬が切れて頭痛がする。 再度発熱あり　37.6℃ 夕方までに痛みはおついてきた。 1/16 夜2時間毎にトイレ。体温37.3℃ 頭皮のピリピリ感は治まらず。 就寝時には突発的な痛みはないが右首筋に痛みあり。 ロキソニンを飲む。