前立腺がんの治療方法、患者の負担、後遺症について
person50代/男性 -
4～5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5～3.7．基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3＝6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました（MRIには映らなかった）。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。
先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。
1.ホルモン治療について
(1)治療期間、方法はどのようなものですか？
(2)がんは無くなりますか？
(3)前立腺肥大症は改善されますか？
2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか？
現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。
3.手術
下記の2つがあると説明を受けました。
(1)性機能維持のために神経を残す
(2)上記、残さない
(1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る
と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う
とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか？期間、体への負担を
教えてください。
また、神経残存率40％とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る
ための注射（血管を拡大させるもの）があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射
すればいいのですか？また、その注射が効いている期間はどの程度ですか？
なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。
(2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか？
3.手術後の尿漏れ、失禁について
術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善（漏れない、失禁しない）しま
すか？
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
