子宮内膜組織採取に該当するQ&A

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「子宮筋腫による子宮摘出」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

先日、上記の質問をさせていただいたものです。 その後、紹介先の病院を受診し、問診、エコー、子宮体癌検査をしました。 次回はMRI検査とその結果を聞く日を近日に控え、とても緊張しています。 そして、初診時に気になったことがあり、相談させていただきたいと思いました。 1、問診で今まで子宮がん検査を受けたことがあるか聞かれ、子宮頸がんの検査は毎年受けているが、体がん検査は受けたことがないと答えたところ、エコー検査の最中に、手術する前に悪いものがある可能性を確認しておきたいので体癌検査(組織採取)をして良いか?と聞かれたので、そういう主旨なのであればする必要性もわかるので受けることを承諾し、検査を受けたのですが、 検査した後に問診のお部屋に戻った後、ドクターがパソコンに子宮内膜肥厚と打ち込んでおり、不安になりました。生理直後だったため、内膜が肥厚というのは良くないことなのではととても不安になったのですが、どのようなことが考えられるでしょうか?ちなみに内膜が肥厚していることはドクターから口頭では何も言われませんでした。 2.今回3年ぶりにMRIを受けることになりましたが、(紹介された病院は腹腔鏡を希望したため、3年前にMRIを受けた病院とは違う病院です)3年前の結果で良性ということだったけれど現状ではどうなっているかわからないということでしょうか? これは子宮筋腫ですか?と質問したところ、子宮筋腫だと思うけど、最終的には取ったものを病理検査しないとわからない。 手術の日程はMRIなどの検査結果を見ながら考えましょうとのこと。 悪いものを疑われているのでしょうか?とても不安です。 3.MRIは造影剤を無しでやるとのことでしたが、有りと無しではどう違うのですか?

3人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

少ない出血が3週間弱、子宮内膜が厚い

person 40代/女性 -

48歳女性です。 5月の生理が予定日近く(少し早かった)始まったのですが、現在3週間近く出血が少量でダラダラ続いています。(ナプキンも1日で1枚で足りるくらい) いつもある生理痛や頭痛も全くなくただ出血が続いている感じです。寝ている間は出血せず、トイレに行ったときに出ているのを確認できる感じです。 4月までは順調で3日目までは多量、あとは少量で7日間で終わってました。 年に1回ほど上のような症状になるので(特に春先)、その時はホルモン剤で止てもらっていました。 今回、生理2週間目を超えたところで受診したところ、内診で以下のようなことが言われました。 1.ごく小さな筋腫が2つある。(これは気にしなくてもよい) 2.まだ出血しそうなくらい量がある。(生理1週間より量は少し増えてます) 3.子宮内膜が厚いので子宮体がん検査をする。 とのことでした。 子宮体がんと聞いてとても心配になり詳しく話を聞きたかったのですが、検査結果(組織採取、細胞診)が出ないと診断方針が決まらないということで、ホルモン剤も出してもらえず、出血したまま現在結果待ちです。 子宮頸がん検査は5か月前に行い異常なし。 子宮体がん検査は2年前に行い異常なしでした。5か月前の人間ドックでの腫瘍マーカー検査も異常なしでした。 ドクターは「子宮内膜増殖症かな。。。」とボソッと言いましたが、調べるたびに手術と出てきて怖くて仕事や家庭のことが手につきません。 止まらない出血で体もだるく心配ですが、W受験生も抱えており、手術になった場合の入院期間や仕事への復帰、通院の頻度など今から考えては落ち込んでいます。 このような症状は必ず子宮内膜増殖症や子宮体がんなのでしょうか。。。 アドバイスをくださると助かります。

2人の医師が回答

子宮体癌 G2判定 温存希望

person 20代/女性 -

▼今までの経緯 8月頃~:不正出血(茶色い織物)が出始める 11月中旬:総合病院にて内膜組織採取,MRI,CT 12月初旬:子宮体癌 1A期G1 と診断 (報告書には『核の腫大を伴う異型内膜腺管が密に増殖しています。篩状を呈する腺管も散見され、扁平上皮生もみられます。類内膜癌(G1)の像です。』と明記/温存か全摘か、セカンドオピニオンか転院か、の選択を迫られる) 12月17日:転院先で子宮内膜掻把術を受ける 12月25日:掻把術の結果 G2と判定 (報告書には『異型の強い円柱上皮を認め、癒合腺腔を伴う異型腺管が増殖している。充実成分は乏しい。G2相当のendometrioid carcinomaの像である』と明記/卵巣も含め子宮全摘出を勧められる) 上記を踏まえて質問です。 ⑴G1,G2判定の境界が難しく病理師さんの技量にもよる、というのは本当ですか? ⑵G2でも温存療法で妊娠出産に至った症例はあるようですが、希望があるなら挑戦したいと思っています。やってみる価値はあるんでしょうか? ⑶子宮全摘出の場合、卵巣は残せますか?またそのリスクはありますか?(将来的に代理出産が可能な場合は希望したい為) ⑷全摘出の場合、入院期間や仕事復帰まではどのくらいの期間を有しますか?(生産管理職にて工場勤務) ⑸再発や転移の危険性について、現段階では低リスクに分布されるのでしょうか?(MRIとCTが11月に撮ったものなので不安です) 長々とすみません、、、 将来的には結婚出産が普通に訪れるものだろうと思っていた部分もあったので本当にショックで、できることなら母に孫の顔を見せてあげたいし自分で子供を産みたいです。 ご教授のほどよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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