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子宮頸がん1b1期の転移率と再発率を教えて頂きたいです。 扁平上皮癌 1b1期 13ミリ×8ミリ 断端陽性で画像所見(CT,MRI、PET)では転移と残存像なし 明らかな脈管侵襲はありません。 12月4日に広汎性子宮全摘出術を受けます。 2名の医師が、手術で終わる可能性が高いと思うと言っていました。 しかし、術後の最終病理検査が不安ではあります。 前向きに手術を行くために、情報が欲しいと思っています。 様々な後遺症がありますが、私は、再発や転移が一番怖い後遺症だと思っていますので、確率など参考になる情報が頂ければと思います。 できるだけ詳しく頂けると、素人でもイメージしやすいので嬉しいです。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
16年前に子宮頸癌IB1により広範子宮全摘術(卵巣は残しましました)術後放射線治療、病理検査では断端陰性でした。 定期検査で今回16年目で初めてASC USとなり、PHV検査の結果、16.18以外の型が陽性とでました。 以下質問です。 当初医師からは3か月後に再度細胞診で様子を見ましょうと言われましたが、私の不安が大きくなるべく早く精密検査を受けたかったので、来月コルポ診を予約してもらいましたが、やはりもう少し様子を見てもいいものでしょうか? 今回16年目でASC USとなったのは、再発なのか、新たに出来た可能性どちらが考えられますか? どちらにせよ前回骨盤内に放射線治療をしているので、もし癌があった場合はやはり抗がん剤や緩和治療となるのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。
7年前に子宮摘出と子宮頸管をしていて、頚がん検診で膣断端をここ数年検査してもらっていて異常なしでしたが、今回受けた際、asc-us class3aで、HPVハイリスク検査はその他のみ陽性でした。 主治医からは3ヶ月後に同じ検査して様子を見ていきましょうと言われ、来週9価のワクチン接種予定です。 1月末からなんとなく違和感があり、その時は何もなかったのですが今月に入ってから、小唇陰の内側か膣前庭に小さいできものがあり、見てもらったらたぶん大丈夫とは思うけど、コンジローマの検査出してみましょうと結果待ちです。 自分でインターネットで見た限りですが、コンジローマではないかと不安です。 口腔内にもできるとのことだったので、舌の裏を見てみたら心配になり、現在歯科で根幹治療中でもあり、質問させていただきました。 1. コンジローマだとしたら、asc-us やclass3aの結果の方に影響ありますか? 2. 膣の方がそうだった場合、先生は5FUを使うと言われていました。これは妥当な治療になのかと治療効果が知りたいです。 3. 口腔内のもそうだった場合はどのような治療になるのでしょうか?歯の根幹治療中でも大丈夫でしょうか? 原因としては、7月から付き合うようになった方がいて、時間的にもその人からしか考えられないのですが、現在は症状らしきものが出ていないようなので(私が確かめたわけではないですが)、こちらのせいにされるのではないかと話すのを躊躇ってしまってます。 4.男性の気付きにくい特徴的な症状などありますでしょうか?目立った症状なくても検査に行ってもらえばわかるのでしょうか? 泌尿器科でよいでしょうか? いろいろお聞きしてしまってすみませんが、4点教えていただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。
子宮頸がんを罹患し、現在手術を終えて経過観察中の30代です。 今後、再発や転移の可能性がどれくらいあるか? 先生方のご経験からお話を聞かせて頂けたら幸いです。 以下、経過です。 2020年9月に円錐切除術を受け病理検査の結果↓ ・断端陽性 ・脈管侵襲有り ・腫瘍の大きさ2mm×9mm この為、10月に広汎性子宮全摘術+リンパ郭清を受けました。 その病理検査の結果↓ ・リンパ節転移無し(25個中0) ・円錐切除術で取りきれなかった腫瘍はすべて取り切った ・最終のTMN分類では1a1 術後の追加治療は行いませんでした。 ネットでは、5年生存率は90%ほどと書かれていましたが、やはり再発や転移が恐いです… 私の状況では、どれくらい可能性がありますでしょうか? 色々とご教授頂けましたら幸いです。
2人の医師が回答
子宮頸がんの組織検査の結果について、よくわからないコメントなので、教えて下さい。 昨年7月の定期検査で、軽度異形成、hpvハイリスク陽性で3ヶ月おきに、細胞診、組織診(コルポ診)を繰り返していて、いずれも軽度異形成でした。そして、先日の組織診の結果で、1個所が、軽度異形成、もう1個所のコメントが、「子宮膣部の扁平上皮で被われた切片からなり、頸部移行帯は含まない。断端に異型細胞からなる頚管腺を1個認める。増殖性はあきらかでない。」となっていましたが、これは、どういう状態なのでしょうか?腺がんと関係ありますか?ちょっと怖くなりました。医師からは特に説明もなく、ただ、1年以上たつので、hpvの型を調べましょうと言われ、調べたところ59型で、あまりリスクは高くないので半年後の検査となりました。 ただ、このコメントが気になってるので教えて下さい。 宜しくお願いします。
39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。
59歳の母のことなのですが、 子宮頸がんステージ2bと診断され、 広汎全摘手術をするために 4cmの塊を抗がん剤で小さくして 手術すると言われ、抗がん剤をうったところ わからないほど小さくなりました。 広汎全摘手術は無事終わり病理検査に だしたところ、領域リンパ節転移でした。 がんの種類は扁平上皮がんでした。 リンパ節転移があったので追加治療で 骨盤に放射線と抗がん剤をすることになりました。再発リスクもリンパにいってるから 再発高リスク群になりました。 質問1 領域リンパ節とはなんでしょうか? 質問2 リンパまでいってたら手術しない事が 普通ですか? 手術した後にリンパ節転移ありと言われたので手術した方が飛び散ってしまったんじゃないか不安です。 とりきった部分?切断片陰性と紙に書かれてました。 質問3 リンパ節転移ありの場合5年生存率は 何パーセントくらいですか? 質問4 治療後毎月血液検査等で容態を見てもらってるのですが、血液検査の項目にSCCとあります。これは子宮頸がんだけの腫瘍マーカーなのでしょうか? もし他の場所に転移したって 分からないってことでしょうか? 質問5 切除断端陰性(10mm) Ly(+) V(-) 膣壁浸透(+) 傍組織浸潤(-) リンパ節転移(+)(#L6 1/5 .R6 1/1) 浸透と浸潤の違いを教えてください
2022年に子宮頸癌1b1期(扁平上皮癌)で広汎子宮全摘をしました。 SCCの推移についてです。 円錐切除前、SCC2.0 高値だが、卵巣嚢腫のせいでしょうと言われていました ↓ 病変は取り切れて断端陰性だが、病理結果は子宮頸癌1b1(大きさ1cm以下,浸潤1/3以下、リンパ管侵襲+)となり広汎子宮全摘 両側卵巣皮様嚢腫(5cm)もあったので、嚢腫切除の上、卵巣は1つ温存 広汎子宮全摘前SCC1.7 ↓ リンパ節転移なし残存病変なしで追加治療なし 広汎子宮全摘後SCC0.9 ↓ その後経過観察でSCCが1.1〜1.5をうろうろしていたのですが、先日1.6の高値となりました。 主治医には局所再発はまずない、あるとしたら転移、そうそうあることではないけど、念の為3ヶ月後CT入れましょう(もともと6ヶ月後の予定)と言われました。 皮膚炎などはなく、煙草も禁煙して1年半以上、風邪もひいてないので高値になる理由がありません。 残した卵巣に嚢腫がまたできている可能性もありますか?(エコーでの指摘はありませんでした…) SCC1.6は誤差の範囲内の可能性も高いでしょうか? 癌の再発が不安で仕方ありません。
3人の医師が回答
30代女性です。 今まで毎年異常なしでしたが、8か月ぶりの子宮頸がん検診で高度異形成、クラス3bが初めて出ました。 コルポを2回して共に高度異形成。 その後、円錐切除で子宮頸がんステージ1A1と診断されました。 (扁平上皮細胞癌、幅11mm、浸潤深さ1.3mm、断端陰性、脈管侵襲なし) その後、ロボット支援下腹腔鏡下準広汎子宮全摘、両側卵管切除術(リンパ節郭清なし、卵巣温存)施行。 (1)8か月で正常細胞が癌化することはあり得ますか?細胞診の感度は何%でしょうか? (2)旧進行期分類のステージ1Aは広がりが7mmを超えないとありますが、現在の進行期分類は7mmの記載はなくなりました。腫瘍の幅11mmでもステージは1Bの広汎子宮全摘ではなく、1A1の治療方針でリンパ節郭清はせず、準広汎子宮全摘で妥当でしょうか? (3)LACC trialについて この試験では開腹の方が予後が良いですが、円錐切除で1A1かつ脈管侵襲なしならば、腹腔鏡下手術は開腹と比べて劣らないでしょうか? 主治医からは腹腔鏡、もしくはロボット支援下腹腔鏡のどちらにするかというお話でした。 どうぞよろしくお願い致します。
子宮頸癌(扁平上皮癌)1b1期で広汎子宮全摘+卵管切除+リンパ節郭清をし、検査結果で膣側に進展(断端陰性)し間質浸潤20%でステージが2a1期に上がると言われました。 そして脈管侵襲あり、リンパ管侵襲あり、で中リスクでした。 担当医からは経過観察、抗がん剤、放射線と意見が分かれて判断が難しいと言っていましたが、抗がん剤をすすめられました。 種類はネダプラチン+イリノテカンです。 このまま経過観察でも再発は8割大丈夫だけど抗がん剤をやると9割程度と言われ、来週の診察までに決めないといけないのですが、なかなか決めきれずにいます。 再発の可能性を1割でも低く出来るのであればやった方がいいと思う反面、副作用が怖くてやりたくないと思ってしまったり。 先生方はどう思われますか? ご意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。
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