尿蛋白、高血圧に該当するQ&A

　妻が41歳2か月、初産で3537gの男児を出産しました。子供は現在11週3日です。子供は不妊治療の末、体外受精で妊娠しました。その過程で2度稽留流産をしています。妊娠経過は順調でしたが、臨月になって尿蛋白、高血圧、足のむくみ、かなりの体重増加があり、予定日過ぎても陣痛が来ず、陣痛促進剤を2日点滴しましたが、子宮口が3cmしか開かずの、緊急帝王切開でした。 　出産後は育児による不規則な生活や授乳で疲れ、また、血圧が下がらず、尿蛋白も上昇したため、腎臓内科を紹介されるなどしましたが、20kg増加していた体重が2週間で一気に元に戻り、それに伴って血圧や尿蛋白も正常になりました。 　さて、巷の情報で、「産後は骨盤が開くので骨盤矯正を行ったほうがいい」というのがあり、妻も気になって2回骨盤矯正に通いましたが、それによって何か体調がよくなったとか、何かが変わったとかいうことはなく、また、骨盤矯正前も骨盤のあたりがおかしいとかそのようなことは感じていませんでした。また、1週間に1度の通院で最低5回か6回は行ってもらったほうがいいと言われました。2回目の施術では、1週間前に閉じた骨盤がまた戻っていると言われました。それをまた戻したとのことでした。そこで、医師のお立場から産後の骨盤矯正について以下質問させていただきます。 １．産後はすべての女性の骨盤が開くのでしょうか？また、骨盤が開くことによって生じる症状、また、将来的に生じる症状はどのようなものですか？ ２．ずばり骨盤矯正は行ったほうがいいのでしょうか？骨盤矯正は民間療法（？）にあたるため、私としてはクエスチョンマークの部分があります。また、行ったほうがいいとすれば、それはすべての産後女性ですか？それとも特定の症状等のある女性ですか？ ３．その他、医師のお立場から産後の骨盤矯正についての見解をお聞かせください。 以上

30週2人目妊娠中の37歳妊婦です。 昨日の妊婦健診の尿検査で尿蛋白が＋、尿糖が＋−になりました。 尿があまり出なくて無理やり出したのもあり、採尿した際に少し濁っていたのも気になりました。(量も少量) 29週の血糖検査では朝食抜きで血糖が75でした。 血圧はいつもは低血圧なのですが昨日は126/64で少し高いのも気になりました。 赤ちゃんはほぼ週数通りです。 先生からはとりあえず大丈夫と言われたのですが、混んでいたのもありあまり詳しく聞けませんでした。 尿蛋白、尿糖が陽性でも大丈夫でしょうか？ 身内に糖尿病や高血圧がいるので高血圧症候群や妊娠糖尿病が心配です。 また切迫早産で自宅療養中のため運動ができず２ヶ月弱寝たきりの状態です。 服用はリトドリン1日4回、マグネシウム1日3回です。 なるべく尿検査を−にするにはやはり食事の見直しでしょうか？ よろしくお願いいたします。

私は学生時代・社会人時代の健康診断、2回の妊娠中の妊婦検診において毎回ではありませんがかなりの確率で尿蛋白(+－、または+)が出ます。前回の出産後は尿蛋白++が出て、産科の先生から機会があったら健康診断や腎臓機能の検査をしてみて下さいと言われました。 妊娠中は高血圧にはならなかったものの、妊娠高血圧症が原因の一つと言われる胎盤早期剥離も経験しているため、病院で健康診断を受けたところ、尿素窒素が24.0とやや高値でした。尿蛋白は検出されず、またクレアチニンは0.6、尿酸は4.2と正常値であるとのことでした。 この健康診断を受けた際は授乳中だったのですが、それは尿素窒素の高値とは関係ないのでしょうか? また、これまでの尿蛋白検出経緯や今回の結果から見て、腎機能の精密検査は不要でしょうか?次回妊娠した時に腎機能が悪化してトラブルが生じたら…と思うととても心配です。 恐れ入りますが教えて頂きますよう、どうぞ宜しくお願い致します。

5月中旬に、急な肉眼的血尿と血液検査（ASO高値・C3、SH50補体低下）によって、 急性糸球体腎炎であると診断を受けました。 ただ、溶連菌への感染も記憶がなく、むくみや高血圧などの所見も出ていませんでした。 入院後、補体回復によって退院しましたが、 その後は外来で経過を診ていただいているものの、尿所見がすっきりと良くならず不安です。 5月入院時　尿蛋白/cre：0.69（2+）　潜血3+ 6月頭　尿蛋白/cre：0.19（1+）　潜血3+ 6月末　尿蛋白/cre：-（-）　潜血2+ 7月中旬　尿蛋白/cre：0.10（1+）　潜血3+ 8月頭　尿蛋白/cre：-（-）　潜血1+ 8月末　尿蛋白/cre：0.07（+-）　潜血2+ 通常は3か月目安にすっきりと回復してくると言われているようですし、 実はIgA腎症なのではないかと思ってしまうのですが、いかがでしょうか。 宜しくお願い致します。

2年前からiga血管炎に罹患　半年後から尿潜血(+2)　尿蛋白－ が継続し、現在　クレアチニン1.05　eGFR 41 　尿蛋白/Crea　0.02です　 現在は腎臓内科にて経過観察中ですが　今のところ　塩分や蛋白質等食事制限の指導は受けていません　 塩分については　高血圧や心房細動(先月アブレーション済み)もあるので　減塩に取り組み、蛋白質については自己流ですが、取りすぎないように気をつけています この2日間　どのくらいの蛋白質を摂取しているのか検証したところ 一日あたり48gから50g位でした 質問ですが、 私の場合eGFR からステージ3bかと思いますが、一度も尿蛋白が発現していない場合も　厳密な蛋白質制限は必要でしょうか？　それとも今くらいの食生活でもよいのでしょうか？

妊娠27週1日の時に突然頭が痛くなり、ヘルプ症候群の疑いということで検査入院しました。翌朝、異常なしということで妊娠高血圧症にならないような食生活をしてくださいとだけ言われ、帰宅しました。妊娠28週0日の定期検診では、血圧が高いものの、2回測ると落ち着くし大丈夫でしょう。ということで帰宅しましたが、帰宅後、母子手帳を見ると、尿蛋白2+と記入されていました。気になりましたが、検診で医師から何も言われなかったので、大丈夫なんだろうと思いました。翌日、また頭の痛みがあり、土曜日で午後休診ということもあったので、家で様子を見ていると激しい顔のむくみ、血圧も下がりませんでした。翌朝、変化がなかったので、病院に行くと、妊娠高血圧症候群という診断を受けました。その後、尿蛋白9グラムということで、28週6日での出産となってしまいました。私が疑問なのは、なぜ検診の際、尿蛋白が出ているのに、妊娠高血圧症候群の疑いということでその日に入院させてもらえなかったのかということ、また、入院後、なぜ食事制限だけで自宅安静を告げてくれなかったのかということです。妊娠高血圧症候群というのは、尿蛋白と高血圧2つが揃わないと診断できないからでしょうか?一度妊娠高血圧症候群に似たヘルプ症候群疑いで入院しているのだからその後、尿蛋白が出ていたら、特別よく観察すべきではないでしょうか?自宅安静に関しては、当時仕事が忙しく休める状況ではありませんでしたが、医師に自宅安静と言われればそうしていました。子どもは元気ですが、以上のようなことがなければ、もっとお腹の中にいさせてあげられたと思うと、どうしても納得がいきません。どの産婦人科の医師でもこのような判断をしますか?訴えたいというのが本望ですが、せめてこうなってしまった理由を教えてほしいです。

1型糖尿病(歴13年)です。おととし10月A1c8%にて妊娠発覚(合併症なし=入院検査済)、妊娠中A1c6%で順調経過。妊娠後期頃より蛋白尿+、臨月浮腫により入院(尿蛋白1g/day)で、予定帝王切開により、昨年6月に出産しました。術中後高血圧(=180/100)で産後2日で尿蛋白0.5g/day。降圧薬の点滴をやめ、ネフローゼ症候群となりました。後1ケ月ほどネフローゼ型の経過と高血圧、内服(最大量)の治療により、2ケ月で尿蛋白0.5g/dayで退院となりました。(腎機能はぎりぎり正常) 半年経っても改善がみられないため(緩やかに悪化)、腎生検。糖尿病性腎症の診断となりました。 現在、貧血、血尿±、蛋白尿+、クレアチニン1ですが、となると、3B～4期にあたると思います。やはり妊娠が影響し、急激に腎症を発症し悪化したのでしょうか。妊娠腎の可能性はありませんか?(生検済なのでないのでしょうか) やはり不可逆的(糖尿病性腎症進行期)ととらえるべきでしょうか。

尿細管損傷でクレアチニン1.16、eGFR63.9、尿蛋白（ー）、尿糖（ー）、早朝高血圧でアジルバ40、アムロジピン５、アムロジピン2.5、ドキサゾシン１を就寝前に服用しています。最近、フォシーガというお薬が慢性腎不全にも承認されたと聞きました。 このお薬は、どんな方に適応があるのですか？

最後の妊婦健診で尿蛋白++、 血圧122/88となり、軽度の妊娠高血圧症候群といわれ、そのまま入院し38週6日で誘発からの普通分娩で出産しました。 色々調べていると、妊娠高血圧症候群の母親から生まれた子供は成長や発達に影響が出て、将来糖尿病、高血圧、心筋梗塞に子供がなる可能性があるという記事をみました。 その可能性は高いのでしょうか？

現在妊娠15週の36歳です。初産です。 もともと高血圧ぎみで、健康診断で測ると130〜140/85〜90 ぐらいも出るため「ちょっと血圧高いね」と言われていましたが、内科で相談したところ「まだ年齢が若いので、薬を内服するほどではない」「ストレスや睡眠に気をつけて」とアドバイスを受ける程度で、特に薬などは飲んでいませんでした。 健診では過去に2度ほど尿蛋白が出たことがあるのですが、「気にする量ではないので」という感じでした。 妊娠が分かり妊婦健診を受けると、血圧の高さが気になるので総合病院へ紹介、ということになりました。（尿蛋白も2回ほど＋） ネットを見てみても、「元から高血圧がある」という人があまり見当たらず、相談しました。 ・この後、妊娠継続は可能でしょうか？こんなに初期から高血圧だと厳しいですか？ ・一般的にどのような方法で継続をしていくことになりますか？ ・病院だと、緊張して平気で上150でてしまいます。（計り直すと121〜90とか） 家庭内では120〜135/85〜90ぐらいで140はまれでなのですが、どのぐらいを目指すべきですか？生活環境などでも下げることは可能なのでしょうか？