意識混濁症状に該当するQ&A

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2歳9ヶ月 金属の淵に頭をぶつける

person 乳幼児/男性 -

本日(2月5日)14時頃、某テーマパークでの乗り物で遊んでいた時に、立ち上がる際足がもつれ右側の耳の上5cmくらいの場所をぶつけました。 身長は93cmで、おそらくぶつかるまでの距離は50cm無かったと思います。 手が出る前に倒れてぶつけてしまいました。 ぶつけた直後に大泣きし、痛いと言っていました。特に出血とかは無く直後に触った時は気づかなかったのですが、ぶつけて10分以内にはたんこぶのような腫れがありました。 大体の大きさは3cm✖️1cm無いくらいの細長い形です。 (一瞬凹みかなと思ったのですが、他の場所と比べてみた時に凹んではいなかったのでたんこぶと認識しました) その時はぶつけた箇所を触るだけでも痛かったみたく、触らないでと言っておりました。 特に、意識混濁・吐き気・痙攣・視線・その他動き等気になるところは無くいつも通りでしたので、そのまま様子を見て現在に至ります。 夕飯も食べ、遊び、就寝しました。 寝る前に一度触ってみると、たんこぶが小さくなっているような感じはしました。 特に痛みとかは無いみたいです。 今までもベッドから落ちたり、プラスチック製の滑り台にぶつけたりと何度か頭をぶつけてきたことはありました。 それも踏まえて様子見(特に24時間)をし、万が一何か症状があれば即病院に行こうとは思っているのですが、唯一違うのがぶつけた素材(金属)です。 金属や地面などは特に硬いから気をつけていなきゃいけないのは承知の上ですが、このまま特に異変が無ければ受診はしないつもりですが良いのでしょうか? それとも、金属だから早急に受診するべきなのでしょうか? 長文になってしまいましたが、お答え頂ければ幸いです。

5人の医師が回答

70歳後半、慢性硬膜下血腫が再発。2回目の術後も血が溜まっている

person 70代以上/男性 -

慢性硬膜下血腫で2回、手術を行っておりますが、退院後のCT検査で未だ血が溜まっていることがわかり、歩行がすり足になっております。これから治る可能性は少しでもあるでしょうか。 これまでの経緯) ・10月に階段より転倒。頭が痛いということはなく、病院には行きませんでした。お酒に酔っていたため、痛みが分からなかった可能性あり。 ・12月上旬、歩行が遅すぎる、立っていられない状態になり、検査。慢性硬膜下血腫と診断され手術。1週間ほどで退院。 ・12月下旬、経過観察としてのCT検査では血が溜まっている様子はなかった。 ・25年上旬、立っていることが難しく、意識が混濁している様子。再び検査。 血を抜いた手術の傷口が膿み、再び血が脳に溜まっており、血を抜く手術2回目を実施。今回は血の抜けが遅いそうで、1か月ほど入院。 ・退院後、意識はしっかりしているが、すり足歩行。1か月の入院生活のため筋肉が衰え、すり足になっているのかと思いきや、脳内の圧迫が原因と言われた。 ・25年 2月上旬、経過観察としてのCT検査にて、まだ血が溜まっていた。漢方の処方箋だけだったが、毛細血管の出血を止める薬を初めて処方された ・25年 中旬、経過観察CT検査にて、前回よりもさらに血が溜まっていた。すり足だが歩ける、意識もはっきりしているので、すぐ手術はせず、1週間後もCT検査予定。 父は、糖尿病、腎臓が悪い(人工透析まではいかない)、血小板の値が低い、という点から、血を抜く以外の治療がないと医師からは言われており、今よりも悪くなったらすぐ救急車で来てくださいとだけ言われております。 このような状況ではありますが、以下教えていただけないでしょうか。 1.上記のような父の身体状況で他の治療方法などは無いものでしょうか?  (セカンドオピニオンとしてお聞きしたいです)  2回も手術をし、治っていないので本人はもう手術をするのは避けたいと言っております。可能性があれば本人も検討すると思います。 2.医師の方針のままですと、最悪のケースとしてこのまま過ごして3回目の手術まで待つことしか出来ない状況で、患者側やその家族として治療に向けて何かやれることはないのでしょうか。 3.脳に血が溜まっている状況で、歩行のリハビリをしても問題ないでしょうか。  家の中を歩くだけ、外に出ることが億劫になっているので、リハビリを行い、症状が出る前のように歩いてほしいです。

5人の医師が回答

9歳男児の全身蕁麻疹と嘔吐

person 10歳未満/男性 -

9歳の男児の全身蕁麻疹と吐き気の予後と、今後の対応について質問させてください。 昨日17時頃、お友達と公園へ遊びに行ってから帰宅した際に、首回りの掻痒感を訴えていました。その後、汗をシャワーで流し洋服を替えたりしましたが、その際には上半身全体(首からお尻まで)に全体が堅く白っぽく盛り上がるような湿疹になっており、一見、地図のような感じでした。 自分がアレルギー(甲殻類、ヤギ乳)でひどいアレルギーが出た経験もあり、熱がない・吐き気がない・地肌や眼球に出ていない・喉に出ていない(息苦しくない)ことを確認した上で、翌日(本日)まで様子を見ようと思い、就寝しました。また洋服に沿うように出ていただため、洋服かぶれの可能性があると思い、一昨日、就寝時に着て問題のなかった寝間着を着せました。 本日の深夜2時半に、急な吐き気を訴え、また目眩がするとのことで意識が一時混濁していたため、昼間の湿疹もこともありましたので(夜中には湿疹は落ち着いていました)、救急車をお願いし夜間救急病院の小児科を診察しました。その際に救急車の救命士さんは、子供にしては体温が低い(通常、36.6〜8度くらいですが、その時は35.7度でした)ことと、唇が白くなって指先が冷たくなっているのを気にされていました。 先生のご診察はアレルギーとのことで、吐き気止め(ナウゼリン)とアレルギー症状をおさえる薬(ペリアクチン100倍散)をいただきました。 今朝になり、吐き気はおさまっているようですが症状が変わった(今度は足にも湿疹が出始めた)ため、 ・再度、病院へ診察した方がよいか ・診察の場合は、小児科でよいか、別の科がよいか ご助言をいただけると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

転移性脳腫瘍の治療方針について

こんにちわ。 母70歳についての質問です。 平成14年11月に都内で直腸がんの手術をして、 その後は経口で抗がん剤UFT、ユーゼルを 飲んでいました。 平成18年に肺(6月)肝臓(9月)に転移したので手術をしました。 平成19年3月にまた肺を手術しましたが、前回の手術痕にがんが 癒着していたので全部は取りきれなかったといわれました。 それからFOLFOXとかFOLFILEで点滴で抗がん剤治療をしていましたが 今月初旬に嘔吐・ふらつきが見られ意識も混濁してきたので 入院しました。 言ってることがはっきりしなかったので担当医が頭のCT、MRIを とったら小脳に転移していたそうです。大きさが3cmあるということで (1)手術 脳腫瘍の手術だけならできないこともないが、肺に転移もあるので     危険がある。 (2)ドレナージ 症状をとるだけの措置。管が外にでる        手術なので管理が大変。急に脊髄液を出しても危険が伴う。 (3)放射線 3cmの大きさになっているので、今から治療してもいたちごっこになる。      治せる段階を超えている。 (4)点滴  グリセオールでむくみをとって、受け答えがはっきりする程度にさせる。 余命は1ヶ月以内といわれ、肺の転移の方だけでも余命6ヶ月だったといわれました。 現在は、在宅看護で訪問医療と訪問看護を受けています。 だんだん弱っていく母を見るのは、つらいです。 何かできることはないかと思います。 本人に脳腫瘍の告知はしてません。 このまま何もしないという選択が正しいことなのか揺れています。 放射線治療とか市内にある大学病院で治療を受けさせるより、 このまま静かに家で看取ることが、母にとって一番良いことなのでしょうか?

2人の医師が回答

クローン病について

原因不明で体重減少と微熱、下痢、入院もしましたが困っています。 女性、身長160、体重44キロ現在は漢方を飲用しており落ち着いて体重が3キロ増えました。しかし、食事内容によって早朝、腸が動き微熱が出てきて目が覚めてしまい皮膚も炎症したり、関節が痛くなったり、下痢が続いたりと不安定で何を食べて良いのかも分からず苦しいです。 激しい下痢と粘血便、蕁麻疹とむくみ、意識混濁と体重現象で入院。血圧は50/35。絶食3日で下痢は治りその後6日間便秘、4日目普通食後から蕁麻疹と微熱が始まり、原因不明の為一旦他院。 検査内容は、血液検査、胸部・腹部X線、畜尿、骨密度、肺機能、眼科、アレルギー科問診、食物アレルギー血液検査、心エコー、心電図 ですが全部異常なし。 A/GとGLUの値が高く、MONOが低いです。 その後狭窄便しかでず3食ちゃんと和食を作って食べましたが、体重は増えず41キロに、 便秘か下痢のどちらかで熱は上がるしめまいはするしで大学病院へ。 諸症状(関節の痛み、視力の低下やきらきらする、蕁麻疹、体重減少など)から大腸検査。ところが、なかなか入らず内視鏡室の2人の先生で話しながら行っており、小腸と大腸のつながった部分にあきらかにポリープのようなものがいくつかあったのですが、 入らないのでカメラを回しているうち見えなくなって、きれいな部分が移った時に先生はモニターを確認し大丈夫ですねといってきました。 ちゃんと言えばよかったのですが、恐怖と痛みでちゃんと見てくれるはずとおもっていたのでそのままに、その後日主治医の先生へのカルテには問題なしとだけかかれていたそうで、結局原因不明のまま。 今は軟便と微熱、皮膚症状とめまい、膣から膿も。 再度違う病院で検査した方がいいでしょうか? クローン病の場合、症状が落ち着いていても病変は存在していますか。 消えていたら検査しても無駄になってしまうので教えてください。

1人の医師が回答

胃腸炎(ノロ)感染後の脱水、下痢について

person 乳幼児/男性 -

1歳息子の脱水症状、早々に病院に受診すべきか悩んでおります。 下記時系列です。 1/15 ドロドロの下痢が始まる 1/17 一日7回ほどの下痢が出ている為、かかりつけに受診。胃腸風邪かな?と言われ整腸薬と漢方を処方される 1/19 状況に変化なく下痢以外悪い所がなく1歳の予防接種を受ける 1/22 お腹の状況に変化ないが、急な発熱(最高40℃) 市の救急へ 解熱剤を処方される 1/23 かかりつけに受診 下痢症状が長引く&発熱も続いたので、ノロ、ロタ、コロナ、インフル、血液検査を実施。 ギリギリノロに+が出る。(数値) 1/24 解熱 発疹が出てくる(突発性発疹?) 1/30 相変わらず下痢が続いていた(ドロドロジュレ状)が、水下痢に変化。回数も20回ほどに増える。 離乳食、ミルク、水分ほぼ摂取してくれず 1/31 水下痢が続き目がくぼみ別人のように 体もゲッソリしている かかりつけに駆け込む 胃腸炎は続く傾向があるけど心配ならと大学病院の紹介状をいただく 夜、今思えば脱水により意識混濁が何度かあった気がする 2/1 大学病院に受診 血液検査から重度脱水。その場で入院確定。点滴が始まる。 相変わらずほぼ飲まず食わず 2/3 朝、ようやく少しづつ食事や水分が取れるようになったことから退院が確定。ただ、軽い脱水は続いているようだ。 2/5 相変わらずの下痢。食後にドバっと何回かに分けて出る。たまにお腹が痛いのか丸まって耐えてるように感じる。水下痢でオムツが汚れおしっこしているかが確認できない。 上記状態により、脱水状態が今も軽度ながらも続いているような状態です。このまま自宅で様子を見て大丈夫でしょうか?脱水状態が続き排尿していないのではないか、それによって腎不全など起きていないかなど心配しております。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高熱が一週間続いている場合の受診のタイミングが分か

person 乳幼児/男性 - 解決済み

熱が下がらず困っています。3月から花粉症のよう症状でムコダインなどをもらい飲んでいました。症状は鼻づまりと熱です。 月曜日に日本脳炎の予防接種後、夜中発熱に気付き副反と思い火曜日まで様子見をしました。火曜日夜中から40度まであがりこれは副反ではないかもと水曜日かかりつけがお休みのため市立病院へ。 そこでインフル陰性、鼻水にどんな菌がいるか検査を受け薬を貰いました。 木曜に予防接種を受けたかかりつけに熱が下がらないのもあり受診、そこでもインフル陰性突発の可能性のあると連休のため座薬を貰いました。 金曜日、36度まで下がり食欲も復活、おもちゃで遊ぶ余裕もトイレも復活していけるようになり突発だったのかな?と安堵したところ夕方から再度発熱、夜には39℃越えうなされ何度も起きるので座薬を使用。明日はタイミング悪くいつも土曜午前やっているかかりつけが休診、市立病院の担当医は土曜日私がいますので熱が下がらなければ救急で来てくれて構いませんと言われています。 この場合、新たに小児科を回るより、市立病院に行った方がいいでしょうか? 朝、37℃など落ち着いていても、連休のため市立病院で見て貰うべきか… 以前脱水で吐いて意識混濁しているときに救急でかかるのは可能か問い合わせをして断れていることがあり、市立病院にこれくらいで来るなと言われそうで躊躇してしまいます…… 一週間下がっても38,5などと一貫して体温が高く初めてのことでとても不安です。平熱は低めで、37℃後半でぼーと辛そうにしています。これ以上は血液検査になったりするのでしょうか? 市立病院で頂いた薬はメイクアクトMS, ミヤBM,カルボステイン、プルスマリン、プランルカスト、ザイザルです。 かかりつけからは抗生物質のみでそれ以外はやめていいと言われて木曜の夜から抗生物質のみあげています。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

自己免疫性脳炎の後遺症か、認知症か

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳の母についてです。長文すみません。 (2年前) 2016年2月、自宅で倒れ意識混濁。地元の総合病院Aにて自己免疫性脳炎と診断され、入院。ステロイド大量療法によって治療し、心身ともに日常生活ができるまでに回復。その後は手のしびれ程度のみ。 (直近の状況) 2018年2月前後から体のだるさが気になり、地元の病院Bにて膠原病と診断され、紹介により大学病院へ。 6月、大学病院にて1週間の検査入院。この頃、全身の肌が赤みを帯びてガサガサになり、下腿部から足首周辺が大きくむくむ。検査入院の結果、軽度のSLEと診断。軽度のため薬の処方は皮膚科の塗り薬(ステロイド)のみとなり、退院。 塗り薬によって、足以外の肌は大きく改善。洗濯や食事の用意など家事も、時間をかければ可能な状態。 一方、一週間寝たきりだったためか、退院後は立ち座りや歩行、階段の昇降が困難に。 7月頃から会話の受け答えが怪しくなってきた。また、一人で外出して帰宅できなぬなることも。大学病院の主治医に相談し、血液検査等するも、SLEは軽度との診断で、治療方針は変わらず。 認知症の専門病院にて検査(ヒアリングとCT)をするも、異常なしとの結果。 7月中旬に39度の発熱で動けなくなり、救急車で総合病院Aへ。一晩の点滴で熱が下がり退院。その後、蜂窩織炎と診断され抗生物質を服用中。その後もたまに38度くらいの発熱あり。 8月に入ってから、いわゆる認知症的な症状が急激に悪化。 当日通院した病院の名前が分からず、家事もほとんどできなくなり、失禁も。 と、急激に認知症的な症状が出ていますが、1ヶ月前には認知症ではないと診断されているので、以前の脳症の後遺症でしょうか。何か可能性がある病気があれば知りたく、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

70歳女性、7/6コロナ陽性診断

person 70代以上/女性 -

【患者】70歳女性(母)。基礎疾患なし。7/6コロナ陽性診断。 【容態】7/7朝、嘔気を自覚しトイレへ向かう途中、数歩歩いたところで目を開いたまま数分意識混濁。救急要請途中に意識回復、会話可能となり搬送未遂。その後嘔気あり水以外摂取不能。同日夕方搬送するも空床なく帰宅。搬送時は救急車内での診察、内服薬処方のみ。帰宅後も嘔気あり、水/スポーツ飲料以外摂取不能。7/7は嘔気治まり食欲僅かに回復。朝夕は粥、昼は素麺、合間に西瓜。麦茶、水、スポーツ飲料 摂取。熱は36度台〜37度台前半の繰り返し。7/8朝、前日より僅かに復調を自覚。朝食直前に仰向けが続き辛いと言い、ダイニングの椅子に座るも、家族の目が離れた2分弱の間に後ろへ倒れはじめ、再び意識混濁の兆候。辛うじて呼びかけには反応。家族が抱えて布団に寝かせ、会話可能と確認、薄めたスポーツ飲料を飲み、就寝中。意識混濁直後から発汗するも治まる。 現在の体温は36.6。陽性判定当初より咽頭痛なし。咳は1日数回。 【医師の指示】1週間外出自粛。 【7/7の処方薬】5日分。カロナール500mgx1錠、トラネキサム酸250mgx2錠を一日3回。レボフロキサシン500mgを夕食後1包。 【質問】1)私(43歳の娘・陽性で軽い咽頭痛と咳、味覚嗅覚鈍化)と2人暮らし。2度の意識混濁を目撃し、入院不能な状況を踏まえても、今後体力が回復するか不安。寝たきりを回避できるか。 2)本人の体格は身長150cm、体重40kg 。既に栄養失調で危険ではと心配。平常時より食事量は相当に減っているため、その状況下で栄養を摂る方法がないか。ゼリー飲料などでビタミンなどを摂取する事を本人が苦手としている。朝、昼、夜 と3回の食事で栄養を摂ろうとすると一回あたりの量が相当少なくなる。食事や水分補給の適切なタイミングがあるか。

2人の医師が回答

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