手術する病院を変えたいに該当するQ&A

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肺炎治療、人工呼吸器、緩和ケアについて

person 70代以上/男性 -

細菌性肺炎を発症して入院し、3ヶ月になります。治療として抗生剤の点滴をしていますが、抗がん剤をしていたため、抵抗力が低いこと、よくなってもまた再燃したこと(との病院の説明)などから、3ヶ月以上治っていません。医師もなぜ治らないのか困惑している様子で、現在、人工呼吸器です。 抗生剤の種類を変えるなど治療してくれていますが、まだ長引く可能性はありますか?もし、抗生剤が合えば、または時期がきたら、よくなる可能性はあるのでしょうか? 細菌性肺炎の診断がでて数日後に酸素マスク、それでも呼吸状態が改善せず、気管挿管しました。 その前に、気管挿管中(だいたい2週間くらいまで)は鎮静剤で眠らせておくこと、よくならなければ気管切開すること、そのあと少しずつ鎮静剤を切ることを説明されました。 結局、気管挿管後2週間で、鎮静したまま気管切開の手術、その後も数週間鎮静した(眠っている)ままでした。 通算して1ヶ月以上、鎮静剤で眠っていましたが、少しずつ鎮静剤を切り、現在は人工呼吸器ですが、「鎮静剤は使っていない」と言われています。ただ、寝ている時間が長く、目を開けていても、呼びかけに反応せず身動きもしないため意識障害と診断されました。医師は鎮静剤の副作用かも、と言っていました。 家族でいろいろと調べたところ、人工呼吸器、カニューレが入った状態では、鎮静剤を使うのが普通、という情報を得ました。こちらのサイトでも教えていただきました。 人工呼吸器を使っているときに普通使われる鎮静剤とは、どのような状態になるものなのでしょうか? 意識はあるが喉の苦痛をなくすものなのでしょうか? 意識障害があり意思疎通ができず、カニューレで人工呼吸器管理なのですが、この状態で、たとえば本人が「腹部が痛い」など感じた場合は、なんらかの様子を見て、緩和ケアはしてもらえるのでしょうか? それとも、意識障害がある(脳にダメージがある?)ということは、痛みなども感じない状態なのでしょうか? 一般的な予想などでよいので、できる範囲でご指導ください。

2人の医師が回答

抑うつと不安障害診断済からの急な鬱について。

person 30代/女性 -

明日、4年通院している精神科に受診するんですが、他の先生のご意見も聞いてみたいので、すいませんが質問します。先生との関係は良好です。 4年前から、週に複数回、急に不安になってきたり、30分くらいどーんと暗い気分になったりすることが発作的に起きます。過呼吸が起きる時と起きない時もあります。この症状は30分くらいで治るので、放置したり、リーゼを飲むときもあるけど、なんかすぐ治ります。 とは別?に、年に1.2回程度、これも4年前から、突然泣けてきて、布団から起き上がれない、食べられない、トイレに行くのも辛い、薬を飲むため位の水分しか取れない症状があります。けど、これはいつも丸1日〰️3日で治ります。 私は、先生に何回か、うつ病もあるのでは?と聞いているのですが、理由はこの年1.2回の症状がとても辛いのに、処方されてる薬が全く効かないので耐えるだけなので。 先生からの診断は、 不安障害、パニック障害、抑うつ 処方は メイラックス リーゼ(頓服) 以上です。 メイラックスとリーゼは、不安障害にはとても良く効いてくれるんですけど、 この年2回の、急に泣けてきて、起き上がれなくなる症状には全く効きません。 で、私は、この年2回のときに、辛くて病院に、鬱だと思うって電話して、 、、実際に昨日もこの症状が起きて電話して、明日急遽受診になってるんですが、 鬱の薬もほしい。とそのときは思ってるのに、 翌日の今日は治ってて、、、、。いつもそうなんです。 で、きっと明日も受診したら、 しんどい日もあるかもしれないけど、薬は変えないよ。と先生は言ってくれると思います。 そして、複雑なことに、私は不整脈の手術を3回しているので、喘息もあり、鬱の薬は副作用が多いことは聞いているので、私も薬の変更は実は症状が軽快すると希望しなくなります。 なので、4年前から受診してるものの、処方が変わったことはありません。 質問したいことがあります。 こういう人は、他にもいるんでしょうか? 鬱なのか、なんなのか、よく分かりません。今回も丸1日で回復してしまいました。 起き上がれない症状は前触れもなく突然始まります。 始まると、昨日もコンタクト外さなきゃなのに、コンタクトの容器も取りに行けないくらいになるので、家族に迷惑をかけるんで、本当に治したいです。 けど、夫は、ほんまの鬱なら年単位で立てないから、1日で治るなんてお得やから、身体が休みたいサインだと思いなさいと言ってくれて、とても理解があります。 4歳の息子には、ママは高熱の風邪でごめんね。と言っています。 こんなかんじで、良いんでしょうか? もっと、普通になりたいなと思います。 不安障害はだいぶコントロール出来ているのに、この起き上がれない年2回の症状は、全くコントロールが出来ません。 効く薬があるなら欲しいけど、副作用が怖いのは事実ですし、 先生からも、副作用のリスクのほうが、私の症状よりも重いと言われています。

3人の医師が回答

歯の治療中の金属アレルギーパッチテスト

person 10代/男性 - 解決済み

現在、15歳の高校生の息子が、今月お盆辺りから右の1番の上の前歯が脈を打つ感じがすると言い出し(痛み無し)、2日後には右上の奥歯が痛いと言い、その翌日には、右顔面が腫れ上がってきて、かなりの痛みを伴なうようになり、18日(日)の深夜3時頃には38度の発熱と激痛と倦怠感で歩行も難しい状態になっていた為、深夜救急で総合病院の口腔外科の方で処置をしていただきました。 原因は、10歳の時の事故で右上1番の前歯全部が歯茎にすっぽりめり込んでしまい、そのめり込んだ前歯を引き出していただく再植術という手術をしていただいたのですが、その後、今までの数年で上手く根っこの神経が成長しなかった為に急性で炎症が起こり膿が溜まり切っている事が起因しているとの事でした。 昨年にも、全く同じ病状となり、先生からは、歯自体はしっかりしている為残したいのは山々だけども、近いうちに抜いた方が良いと思いますと仰ってみえました。 救急当日の18日(月)から20日(水)まで、膿を出す治療と、抗生剤と痛み止めの点滴処置と、抗生剤と痛み止めの服薬を1日3回分いただき服用しました。22日(金)の再診日には、症状が落ち着いてきた為、点滴無しで治療のみをしていただき、抗生剤と痛み止めの服薬を26日(火)まで服用し、27日(水)の再診治療を最後に、今後は、かかりつけ歯科の方で診ていただけるよう、紹介状を作成してくださいました。 有り難く、明日、かかりつけ歯科の方で診察していただける事になったのですが、私(母親)としては、今の症状がしっかり収まって、少し時間が取れる、高校の冬休みの今年年末に抜歯していただき、セラミックのブリッジをと考えています。 昨年、私に金属アレルギーがある事が皮膚科のパッチテストで判明し、前歯のブリッジを含む銀歯を全て取り、セラミックに変えたところ、25年間苦しんできましたアトピー性皮膚炎が治った経緯があり、その際、セラミック料金を金属アレルギーがあると割引していただける事になりました。 息子もアトピー性皮膚炎で、食物や特にハウスダストやカビ、植物のアレルギーがある為、金属アレルギーもあるのではないか?と、インプラントではなく、ブリッジを検討しています。 ブリッジのセラミックはお値段も30万円半ばと負担も少なくないのと、ブリッジは両サイドの健康な歯(今回の原因の歯以外は、全て虫歯も無く綺麗な歯)を削る事にも少しの抵抗はあり、インプラントも金属アレルギーが無ければ検討にめ入れようかと考えています。 現在、まだ少し膿の味がたまにする事の他には、何もなく元気にしておりますが、明日のかかりつけ歯科受診の前に、今から皮膚科にて金属アレルギーのパッチテストを受けに行こうかと考えています。 まだ歯の方が完治はしていないのですが、金属アレルギーパッチテスト受けに行っても問題はないでしょうか? 長文にお付き合い下さりありがとうございました。

1人の医師が回答

自然治癒するか:手術はどうか:手術必要時に病院を変えてよいか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

1.2月28日風呂上り立った状態で台に手を添えて下着を履く時、右脚膝付近で   プチンと言う音と共激痛。翌朝救急車を呼んで近くの整形外科に搬入。 2.MRI他診断で、半月板損傷の診断。 3.水抜き1回とステロイド注射1回他膝にサポータ装着。 4.現時点ほぼ普通の生活に戻れていますが、階段の登る時、ソファーに腰を下ろし   直角に曲げている脚を自力で伸ばそうとする時 膝にピリッと痛みが走る。   他テーブルに手を付いての立ち上がりは問題ありませんが、自力で立ち上がろう   とするとやはり痛みが走る。膝を急角度に曲げなければ野良仕事もできます。   医師からは現時点では歩いてもよい,サポーターも外してよい、但し正座は   禁止と言われています。 5.3/1, 3/24、 3/31、4/14、4/28通院 & 5月19日再度様子報告で ここの整形   を訪ねます。 6.今度元に戻らなければ手術になるかもしれないと言われています。 7.自然治癒で元の状態に戻らないとのネット情報。やや不自由ですが このまま生活を   続けるか、77歳だけど手術に踏み切るか 悩んでいます。手術で必ず元に戻ると   言う保証もなし。手術であれば別の病院にしようかと思っていますが駄目ですか?   理由:かなりの膝関節の名医と知り合いから聞いており、そこを進められています。 8.よきアドバイスを。   

3人の医師が回答

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