潰瘍性大腸炎レクタブルに該当するQ&A

50代　女性。10年前に人間ドッグで潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降ペンタサ、ラックビー服用。プレドニン5mgを服用したり、レクタブルやプレドネマなどの注腸を行ったりしております。ですが、私には自覚症状が全くないのです。便も朝一回、下血、腹痛全くありません。にもかかわらず内視鏡検査をすると、炎症がひどい為医師からあれこれと投薬されます。ヒュミラを一年間試し、効果がない為シンポニーに変わり、前回受診時にリンヴォックを飲み始めてはどうかと提案されました。ヒュミラを始めて半年後、帯状疱疹になり後遺症の神経痛がひどく現在も続いています。 確かに内視鏡検査の写真を見ると、ポリープ状のものがいくつも見られます。赤くただれている様に見えます。ですが自覚症状が全くないので、次々と生物学的製剤やJAK阻害剤を使用するのには抵抗がでてきてしまいました。生活に不便もない中、薬の副作用の方が気になります。 医師からは、10年経つので炎症の癌化が心配だ、炎症部分をもっとキレイにしなくてはいけない、と言われ悩んでしまいます。自覚症状が全く無くても、生物学的製剤やJAK阻害剤は必要なのでしょうか。

潰瘍性大腸炎の急性憎悪で全腸型、重症となり12月2日より12月23日まで入院しました。1月６日の診察でプレドニン15mgまで減り、（退院時は40mg）サラゾピリン1日8錠、ガスターを1日1錠服用、また肛門にヒリヒリ感、残便感があったため、６日よりレクタブル を使用しています。現在はまだ痛み止めを飲むまではいかないが腹痛が残っています。 主治医に仕事復帰はいつごろ可能か聞いたところ、週明けから行って大丈夫だと言われてホッとしたのですが、今日になって腹痛がいつもより強く、また体のだるさ、頭の重さも気になりはじめ、不安になりました。気持ち的には仕事に行こう！と前に進みたく思っているのですが、ここで悪化してしまうのではないかと心配になり悩み始めてしまいました。 今は血便なく、便の状態も良いです。血液検査もTPは6.2,BUNは6で低いものの、他は問題ありませんでした。上記状態での復職は大丈夫でしょうか。 また、先ほど肛門を確認したところ、添付写真のようなぷよぷよしたものがありました。もしかしたら直腸の炎症ではなく、痔か何かでしょうか。

私は潰瘍性大腸炎を患ってる27歳（もうすぐで28歳）の男性です。発症してから約10年程経ちます。これまで入院が必要な程、症状が悪化した事はありません。 現在の症状はほぼ血便のみと言って良いと思います。仕事が忙しい時や会食が続くタイミングで、時々お腹が痛くなったり、下痢したり、粘液が混じったりする事はありますが、すぐに落ち着きます。普段の便で血便の頻度は９割、血が混じらないのは１割程度です。 ２ヶ月に一度血液検査と、毎年大腸内視鏡検査をしてますが、血液検査で特段数値が悪くなったりする事はありませんでした。 大腸カメラでは毎回直腸と奥の盲腸に近い部分に炎症が見られます。 現在服用している薬はリアルダ4錠、ペンタサ坐剤、ビオスリー、柴苓湯を長く継続しています。 ここまでが現状ですが、以下の通り三点質問があります。 1.薬を続けているが症状が悪化する事なくただ完全に無くなることもなく、もどかしい状況ですが、このままの状態でいる事で将来的に癌になったり等の危険性は上がりますか？正直普段の生活に全く支障は無いので、完全な寛解を目指さなくても良いのでは？と思い始めてます。 2.もし、新たな治療をするとなるとステロイドが候補に挙がってくると思うのですが、デメリットもあるのでこのままの治療を続けるのが良いでしょうか？それとも一度試してみる価値はあるでしょうか？ ちなみにレクタブルとリンデロンは試したことはありますが、効果は一時的できた。 3.直腸だけでは無く腸の奥の方の盲腸に近い部分にも炎症があるのは、あまり気にしなくても良いのでしょうか？主治医の先生にはそういった症状の人もいるとは聞きました。 長文お手数おかけします。何卒よろしくお願いします。

現在潰瘍性大腸炎の治療中で、プレドニンとリアルダを服用しています。 服用のおかげで血便や粘膜便などの症状はなくなりましたが、排便時に肛門や尾骨の付近に痛みが続いています。 今の状態が潰瘍性大腸炎の活動期の症状に由来するものなのか、別の病気や症状を疑った方がいいのか、主治医もいまいち判断しかねているため、参考までにこちらで相談させていただきます。 〇潰瘍性大腸炎（直腸炎型） 〇直近 ・2024年4月初旬から病状悪化により、レクタブルによる治療開始 ・2024年4月26日～28日にかけ、風邪による体調不良。腹痛でしばらく排便が続く。 　＞この時から排便時に肛門周辺の痛みが起こるようになる ・2024年4月29日からプレドニンとリアルダ（4錠/1日）の服薬による治療に変更 ・2024年5月27日に排便時の痛みについて相談。炎症由来の痛みを疑い、プレドニンとリアルダにペンタサ坐剤の併用に変更 〇症状などまとめ ・プレドニン服用前は１日の排便回数10～20程度（血便、粘膜便の頻度高い） ・プレドニン服用後は5/28時点で１日の排便回数5～10程度（血便等ほぼ見られず） ・血便や粘膜便はほぼ見られなくなるも、排便時に肛門周辺に痛みを感じる ・排便時に尾骨付近を指で強く圧迫すると不思議と排便時の痛みがまぎれる（それでも痛みはある） ・排便後は毎回肛門周辺に強い痛みと不快感・残便感を感じる ・１回の排便量は少量で、細いバナナ状。残便感があるときは、尾骨付近を指で圧迫すると、絞り出すようにもう少し少量の便が出る。 ・排便後、椅子に座るなどして、しばらく痛みと不快感に耐えていると数十分～1時間程度で少しずつ痛みは治まっていく（その後、排便するとまた痛む＞収まるを繰り返す） ・オナラによる直腸～肛門付近の圧迫感による痛みは、寛解時に比べると強い

3年前に直腸型の潰瘍性大腸炎を発症。 寛解期でしたが11月の内視鏡検査で直腸と少し奥にもただれが若干あり、休薬中ですが来月末まで様子を見ましょうとなりました。薬を再開するのに悩ましいくらいの再燃と医師はおっしゃっていました。この2週間くらい便に白い粘液が出ていましたが、2.3日前からオナラをすると粘液と便が出てしまうようになりました。腹痛は無いですが、便意は増えました。 今日粘液に少し血が混ざっているような…くらいの症状です。 年末年始病院も休みになりますし、受診をした方がいいのか教えて頂きたいと思います。 以前の病院でメサラジン不耐症(5ASA使用二週間後に激しい腹痛と下痢があり、症状でそう判断された)でリンデロンの坐薬を寛解期になってからも使用、3年前に発症してから今年9月にやっと休薬しました。発症後レクタブル注腸スプレーを使用、3ヶ月後の内視鏡検査ではすっかり綺麗に回復していましたので、それからはリンデロン坐剤を使用。量は減らしていきましたが、トータル3年間ステロイドを使用していたので、この治療に不安を覚え、病院を変えるきっかけで内視鏡検査をしたという過程です。 リンデロンをやめたから再燃したのかも気になるところです。 よろしくお願い致します。

潰瘍性大腸炎が再発して初診でクリニックの内視鏡検査して貰い医師にリアルダ４錠を毎日飲んで半年後に内視鏡検査をしその時に良くなっていたらリアルダを２錠に変えるから逃げずに治療を続けるように言われました。 そして４錠づつ服用しレクタブルを注腸し３～４日で便に血が見られたのも止り、有形便になって便もスムーズに出るようになりましたが７週間後に医師にリアルダの処方を１日２錠に減らす様に指示され２錠を飲んだところ有形便に血が出たので翌日からリアルダを３錠に変え少しの 血はありましたが医師にリアルダをせめて３錠に変えて欲しいとお願いした所、医師は「８週間リアルダを飲んで効果が出なければ・・とか薬科の基準で・・国からの指示だから・・一人の人に沢山の薬剤を出すことは出来ないとか・・勝手に薬を出すと国の決まりだし私が指導される事になるんだ」と言われました。そして今度通院した時に一日２錠を出すからそれまでは、持っている薬を２錠でも３錠でも好きに飲んで良いと言われ気持ちが動揺してしまい、それまで有形便だったものが下痢っぽくなって回数も増えて血も出ています。また「リアルダの後はサラドピリンを出す」とも言われ。私としてはリアルダ４錠を続けたいので病院を変えようと看護婦さんに紹介状を書いて貰えるか聞いたところ、リアルダを２錠にしたのは保険適用の問題で何処の病院に変わっても同じ事ですといわれ、このまま通院を続けるように言われました。使いかけのレクタブルを使い切っても薬の処方はリアルダ２錠だけしか出してくれそうもありません。８週もたたないうちにリアルダを２錠に変えられ体の調子が悪くなるばかりです。リアルダの処方には何か制約があるのでしょうか。７週目の血液検査で異常はありませんでした。 他の患者さんでも８週目以降は２錠になってしまうのでしょうか。自分だけなのかと 疑問／不信を感じてしまいます。

2年前に入院、潰瘍性大腸炎の診断。内服薬が好中球減少により使えず1ヶ月前に中止。 シンポニーは3、4カ月前から使用。いつからか覚えてないが微熱症状が続いている。 好中球減少の懸念から1ヶ月前にヒュミラに変更。数日後起き上がるのがつらいぐらいの倦怠感微熱等があったので、主治医に相談したがそんな副作用はそう起きないとのことで2回目のヒュミラを11日に投与。 18日大腸内視鏡実施、直腸付近にただれがあるが軽度。レクタブル注腸で経過観察。 23日喉の痛みがあり、24日熱が8度ぐらいまで上がり唾を飲むのも痛く、耳鼻科受診。鼻咽頭炎の診断、ヒュミラによる副作用の可能性だろうと言われ紹介状をもらい、25日消化器の主治医受診、ヒュミラ中止、シンポニーに戻すとのことで25日シンポニー再開。血液検査では少し炎症反応があり、好中球は問題なし。 鼻咽頭炎に対して、粘膜へのダメージを考慮されカロナールを処方してもらったが、全く効かず。37〜37.5の熱が続いていて、咽頭痛はもちろん強い頭痛倦怠感あり。黄色い痰の塊が出ていて血が混じっている？ぐらいの事はあったが、今朝は血が多く混じっていて、熱はカロナールを服用して37.3。 喉の痛みはありますが、上顎側なので食事は取れています。 シンポニーの副作用も気になり不安もあります。 7月1日より職場復帰の予定ですが、職種が販売接客で肉体労働とまではいきませんが、体を動かしながら口頭での説明がメインなので、大きな声も出しますし、咽頭痛や発熱の状態では中々難しく、どのくらいで回復するものなのか、シンポニーの副作用の可能性、痛みや熱に対してのカロナール以外の処置があるのか、どういう対応が1番いいのかご回答頂きたいです。 現状は自宅安静のみです。 病院が休みで、明日も主治医不在なのでご対応頂ければと思います。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 潰瘍性大腸炎で治療中の者です。 便に少量の血が混じるのがずっとおさまらず、 この一年の間に ペンタサ座薬、ペンタサ注腸、メサラジン服用、レクタブルといろいろ試してきました。 しかし出血だけが治らなく、 その他は幸い腹痛もなく下痢でもなく困っているわけではないけれども 出血がある為に 先週からステロイド服用を開始しました。 1ヶ月に一度 大学病院の専門医に かかっています。 ペンタサ顆粒の他に プレドニゾロン 1日30mgを2週間 20mgを2週間分 もらい、 今、10日経ちました。 そろそろ効いてくる頃かと思っていますが、 今だに白い粘液と少量の血が混ざります。 便は1日1〜2回で有形便、 体調は良いです。 ①後4日で1日20mgに減りますが、 このまま予定通り服用していけばだいだん良くなっていくと思われますか？ コロナの時期に 覚悟を持ってステロイド開始したのに 便に血が混じるのが なかなか治らなくて 心配です。 ②このままステロイドを続けて 血便が治らない場合 次はどういう治療が考えられますか？ ③一般的にステロイド服用すると、何日位で血便は止まるものですか？ ④少量の血便だけの症状ですが、 5ASAで治らなければステロイド治療というのは 普通の流れですか？ 以上、長文になってしましましたが、 ①〜④の質問にご意見頂けましたら幸いです。 よろしく お願い致します。

5年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断され、長年ペンタサ坐薬を使用。数年、とくに何事もなく過ごしていましたが、最近再燃してしまい、個人病院から総合病院に移りました。そこで新たに色々検査をしたところ、5-ASA不耐であることがわかりました。ただ、リアルダとアサコールは「陽性」で、ペンタサは「陰性」でした。しかしペンタサも数値が（？）やや高いということで、ペンタサの使用をやめ、現在はレクタブルを使用しています。 次回の診察までに、免疫抑制剤（アザニン）での治療か、白血球除去療法を行うか決めてきてくださいと医師に言われました。 この1カ月、シロートなりに色々調べましたが、免疫抑制剤も白血球除去療法も副作用やリスクがあり、とても不安で、決めかねています。 そこでお聞きしたいのは… 1.引き続きペンタサでの治療を望むのは無謀でしょうか。 2.免疫抑制剤は一生服用しなければならないのでしょうか。症状が良くなれば薬を減らすことはできますか？ 3.免疫抑制剤を使用する場合、事前に遺伝子検査をしたほうがいいと言われました。遺伝子検査で何がわかりますか？ 4.免疫抑制剤は感染症のリスクが高かったり、がんになるリスクもあると聞きました。半錠にした場合、そうしたリスクはかなり減少しますか？ 5.免疫抑制剤をやめれば、その時点で、副作用のがんリスクはなくなりますか？ 6.白血球除去療法は、10回1クールで、症状が良くなれば、2週間に1度のペースで行うと言われました。これもやはり一生続けなればならないのでしょうか。また、1回あたりの費用はどのくらいかかりますか？ 質問が多く申し訳ございません。次回の診察の参考にしたく、アドバイスよろしくお願いいたします。

昨年10月より潰瘍性大腸炎の直腸型との診断を受け、リアルダ1200mgを毎朝４錠服用しています。 これと併用して今まで ・ペンタサ座薬 ・レクタブル注腸 ・イムラン を出していただいてきました。 現在はペンタサ座薬になっております。 症状は一貫して、排便回数日に６回前後、便は細くて短い時が多く、突然便意を催す、また２週間に１度ぐらいずつ、とてもきれいなピンク色（キッチンで使う漂白剤のボトル部分は緑色っぽいですが、蓋はきれいなピンク色をしています。あのピンク色です）の部分が小指の爪程の大きさで、便に見受けられます。表面だけというわけでもないようですが、実際はわかりません。水に入っても溶けるわけでもなく、粘液っぽくもありません（主治医は血液でしょうとおっしゃいます）そのピンク色のものが便に入ってくるという事がありますが、発病当初（去年の８月）のような血液が出たり、血便になったりは服用後まもなく無くなり、今日に至っております。また腹痛はほとんどありません。お腹が張ることはペンタサを入れるとすぐ張って、ガスが頻発して長くても３時間くらいしか入っていません。就寝前に入れようが、すっかり便を排出したと思って入れようが、ひどいときは１時間ももたず出てしまいます。 ただ自分としては普通の生活を送れているので、不満はありません。 先頃リアルダについて書かれた注意書きをネットで読んだら「概ね８週間をめどに服用」と書いてあり、腰が抜けました。しかも「高齢者には投与を慎重に」とも書いてあり、私は65歳でかれこれもう10ヶ月以上飲んでいます。 リアルダそのものは硬いし、粒は大きいもののつるっと飲みやすい上に、１日１回でいいので気に入っています。 でも、表記を拝読して心配になりました。 よろしくご指導をお願いいたします。