甲状腺機能低下症に該当するQ&A

以前こちらで相談した者です。どうすればいいかわからず、再度ご相談させていただきました。 汎発性脱毛症です。今年1月からSADBE療法続けてきましたが、効果が見られない状態です。明日2025.9.25午前中に大学病院皮膚科受診時、リットフーロかオルミエントのどちらを服用するか決める必要があるのですが、決めきれない状況です。アトピー性皮膚炎はありません。 主治医からは最終的に「アトピーがないなら、円形脱毛症に特化したリットフーロがいいと思う」と言われています。ただ、汎発性脱毛症のほかに、持病でうつ病、生理不順と子宮内膜症などがあるので、リットフーロの副作用報告にある、「脱毛症、不眠症、睡眠障害、不規則月経」が不安になっています。 ほかの持病は、左腺腫様甲状腺腫です。過去に潜在性甲状腺機能低下症と診断されたこともあります。 以下、質問です。 （1）アトピー性皮膚炎がない場合、リットフーロを選択するのは一般的なのでしょうか？ アトピー性皮膚炎でない私がオルミエントを服用しても、脱毛症治療効果は出にくいですか？ 汎発性脱毛症のJAK阻害薬での治療で、オルミエントを選択した方がいい場合の持病等は、アトピー性皮膚炎以外に何かありますか？ （2）リットフーロから始めて、効果が出なかったらオルミエント服用というケースはあるのでしょうか？ （3）どのくらいの副作用が出たら、オルミエントに変更ということになるのでしょうか？ 例えばリットフーロなら、服用前と比べて眠れなくなった、生理不順がひどくなった、耳が聞こえづらくなったなどの自覚症状で服用中止、オルミエントへの変更はできるものなのでしょうか？ それとも、血液検査で異常値が出るまで服用を続けるのでしょうか？ また、その症状に対応する薬剤を新たに処方されるのでしょうか？ 以前、薬の変更で、生理不順の原因の特定(副作用なのか別の病気が原因なのか)に時間がかかったため、できるだけJAK阻害薬以外の飲み薬は追加や変更してほしくないと思っています。 （4）他の飲み薬が夕食後や就寝前だからなのか、主治医からはJAK阻害薬の朝の服用を勧められています。10月に職場の人間ドックで、受診前日夜から食事を抜かなければいけないのですが、JAK阻害薬の服用はどうすればいいでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。

48歳　女性です。 4/17より紅茶色の尿がでて、泌尿器科を受診しました。 潜血3+ タンパク0 .尿沈査赤血球多　白血球なし、円柱問題なし。 顕微鏡で見た感じでは変な細胞は見当たらない。 腎臓と膀胱エコーをし、両方ともきれいだと。現在も尿細胞診の結果待ちです。 それから数日し、尿道がムズムズしたので実は膀胱炎だったのでは。と淡い期待をし、再度同じ泌尿器科に行きましたが、潜血3+ 赤血球多、白血球なしで、細菌はおらず膀胱炎ではありませんでした。 その際も腎臓と膀胱のエコーを再度やり きれいだね。と。 血尿の原因がわからないから尿細胞診の結果をみて大学病院を紹介するとの事でした。(この病院では膀胱鏡やCTはやらないらしいです) 今日、出先でトイレに行ったらまた血尿があり不安になって、出先(と言っても近所ですが)の泌尿器科に行ってしまいました。 そこですでに別の泌尿器科で検査をしてる話もしつつ、改めて尿検査をしても 潜血3+のまま。 こちらの病院でもエコーをしていただき、腎臓と膀胱をみてくださいました。 そこで、医師から膀胱に血液が浮いてる。 左腎臓にはっきりとした感じではないけど、白いモヤモヤしたものがあって気になる。との事で、痛みなどの症状がなくこれだけ出血してるから癌などの可能性も考えて造影剤CTをして確認しましょう。となりました。 ちなみにこちらでは尿細胞診や膀胱鏡はしていません。 すでに泌尿器科にお世話になっているなかで別の泌尿器科に行ったのは良くなかったな、と反省するものの、１週間のなかで2回エコーをしてくださった先生には腎臓膀胱ともに石も腫瘍もない。きれい。と言われていただけに、膀胱に血液がふわふわういているや、腎臓に気になる白いモヤモヤ。と言われたのはかなりびっくりしました。 でも血尿が止まってないので、なにかしら原因が、あるんだとおもいますが。。 今月5日に甲状腺機能低下症の定期検査で尿検査をしていますが、とくに潜血反応はありませんでした。 また腹部エコーは2024年10月末に人間ドックで行い問題なし。尿検査も問題なし。 急に4／17以降に紅茶色の血尿がではじめ、現在にいたります。 以上の状況から腎臓がんや膀胱がんなど、癌の可能性は高いのでしょうか。。

はじめまして。これまで複数回の血液検査を受けていますが、体調不良が続いており、原因と対応についてご相談させてください。 ⸻ ■ 基本情報： • 身長：160cm • 体重：もともと43kg前後で安定 → この1年で 44〜45kgに増加 　（4年間ほぼ変わっていなかった体重がじわじわ増えています） ⸻ ■ 現在の主な症状： • 慢性的な疲労感・だるさ • 便秘（11日出ないこともあり） • むくみ、冷え • 下腹部の張り • 生理不順（2ヶ月こないことも） • 集中力や気力の低下 • 太りやすさ、代謝低下の実感 • 気分の落ち込み・不安定さ ⸻ ■ 血液検査の推移（Free T3・ALP・LDL-C） • 2024年8月 　- Free T3：2.25（下限以下） 　- LDL：106（正常） • 2025年6月 　- Free T3：1.22（異常低値） 　- ALP：47（やや低め） 　- LDL：217（異常値） • 2025年7月 　- Free T3：1.86（依然低い） 　- ALP：36（異常低値） 　- LDL：274（非常に高い） ※ TSHはいずれも正常範囲（0.7〜1.2） ⸻ ■ 食生活について • 基本的に高タンパク＋バランス重視の食事を心がけています。 　- 主な食材：鶏むね肉、卵、アーモンド、さつまいも、かぼちゃ、栗、きのこ等 • ジャンクフードや揚げ物、加工食品などは一切とっていません • 水分や塩分も適切に調整しています ⸻ ■ 家族歴・体質 • 家系に脂質異常やコレステロール高値の人はいません • 遺伝ではない可能性が高いと判断されています ⸻ ■ 現在の困りごと • 医師には「生活習慣のせい」と言われるだけで、治療的アクションが何もされません • 「低T3症候群」や「潜在性甲状腺機能低下症」の可能性を訴えても否定され、薬も出ません • 内分泌科でも改善策なし、精神的にも限界が近いです ⸻ ■ 現在の自己対応 • 亜鉛、鉄分、ビタミンDなどのサプリメントを自分で継続して摂取しています • しかし体調の改善は見られません ⸻ ■ ご相談したいこと 1. この症状と検査結果は明らかにFree T3の慢性的な低下が関係していると思いますが、医師としてどう評価されますか？ 2. 治療として、チラーヂン（甲状腺ホルモン補充）などを試す価値はありませんか？ 3. 今の状態が改善されないまま続くのが不安です。何らかの治療的アプローチが欲しいです。 ⸻ 以上になります。 ご多忙の中恐縮ですが、丁寧に見ていただけると助かります。

お世話になります。 先日、採血をしたところ、貧血と、甲状腺亢進症も甲状腺機能低下症も引っ掛かってしまいました。婦人科では、鉄剤を飲み始めたのと、月経過多からの貧血との事でジエノゲストで生理も止めることにしました。内分泌科では機能低下症より亢進症の方が数値が悪かったので、まず亢進症を先に治す様に、少量からメルカゾールを始めましょうとの事で5ミリを１日２回飲んでます。 甲状腺亢進症が分かる前に、息切れ・動悸が激しいのが怖くて循環器科に行き、心電図と心エコーを取りましたが、頻脈は少しありますが、大丈夫ですと言われした。心エコーでも、心臓の動きが悪いとかも無いですよ。との事でした。 今ちょうどメルカゾールを飲み始めて２週間目です。　飲み始めてすぐ効果がでるはずもないのに、飲み始めて３日後にはすぐ息切れ動悸が軽くなった感じがしてました。(単に、病名も分かり、薬も処方してもらえた安心感というか心の問題と思います)今日でやっと２週間で、早くて２週間目から効果が出ると聞きましたので。 そしてまた今夜、なんか様子がおかしいなぁおかしいなぁと思ってたら少しずつ息切れ動悸が激しくなってきました。パニック障害も経験してるので、フラッシュバックで余計不安に襲われます。ジエノゲストを飲み始めたものの、いつもならば生理前です。生理前も物凄く息切れがしてました。 ２週間前に病院に行く覚悟を決めたきっかけが、やはり夜に息切れ動悸(特に息切れ)が激しく、一歩も歩けない、一言も喋れない、ぐらいな状態が２０分ほど続き怖くて、これ以上ほったらかしに体も出来ないなと思い、まだ小さい子供が３人いるもんですから、とうとう病院に行きました。 貧血、パニック障害時期のフラッシュバック、甲状腺亢進症(バセドウ病だろうと言われました)、生理前、更年期前と、全て息切れ・動悸が当てはまるものばかりです。 今夜は２週間前に陥った状態より今夜は少しはマシでした。気をそらしたり、自分に「大丈夫大丈夫」と言い聞かせてパニック障害を克服したときの様にしたり、座って動かないようにして安静にしたりして、少しずつ治まりました。しばらくは胸が詰まったような、息が吐きにくいような感じはしました。数時間経った今は全くどうもありません。 最近調子が良かったのに、急に発作の様になったのは何だったのでしょうか。バセドウ病のせいか、パニック障害のフラッシュバックなのか。前回も今回もどちらも人前で仕事をしないといけなくて、緊張とプレッシャーがかかった状況でした。 質問は、たまに前かがみの時に苦しかったりとかあるのですが(前屈呼吸苦？)、心エコーを取ったら ※心不全になりかけてないかどうか ※息切れ動悸の原因が心臓の病気からくるものではないか など、わかりますでしょうか？ ※たまたま薬を飲み始めてすぐ調子が良かっただけで実際の効き目は今からでしょうが、今から先、バセドウ病の調子に、良い日悪い日と並はあるのでしょうか？ ※緊張すると、バセドウ病になる前より心臓がバクバクと息切れ動悸がはげしくなります バセドウ病の人は緊張やプレッシャーなどて息切れ動悸がより激しくなったりしますか？ 長々となり、申し訳ございません。 質問、何卒宜しくお願い致します。

副甲状腺機能低下症と診断されて、毎日アルファカルシドールを2μg飲んで定期検診してます。血中カルシウム値は最近は基準値内で安定してますが、前回、血中リン値が5.8で少し高めだね、と医師からも言われました。特に食制限やリン吸着剤も提案や指示はなかったのですが、調べるとリンが高い状態が続くと、血管が石灰化するなどが出てきて怖くなって食事も怖くてあまり食べたくなくなってしまいました。やはりリンを減らすために食事制限はしたほうがいいのでしょうか？リスクは高いのでしょうか？

去年の6月甲状腺乳頭癌のため甲状腺全摘をして、約10ヶ月になります。その間、低カルシウムで大変な思いはありましたが、最近はカルシウムDだけで過ごせていました。ですが、毎回インタクトPTHは基準値の低値スレスレで、10だったり12だったり良い時は19まで上がってくれましたが完全には戻ってないような感じです。また、12月に放射線RI治療後数ヶ月経って最近また軽度のテタニー症状がちらほらでてしまってます。 ミクロの副甲状腺にくっついた癌細胞が放射線治療の影響で焼かれて血流障害が起こったのか何なのか不思議です。せっかく低カルシウム血症のことを忘れかけていた頃に発作が起こったので一生発作のためにカルシウムは持ち歩こうとは思いますが、放射線治療後にそういうことってあるものなのでしょうか？毎回カルシウムの数値は9を超えてるので先生は不思議がっており困ってます。 わかりにくい説明すいませんがよろしくお願いします。