男性ホルモン補充に該当するQ&A

グレード３の精索静脈瘤の手術を年明けの１月半ばに予定しています。 大学付属の大きい病院で診てもらっております。 精液検査 　精液量：4ｍｌ 　精子濃度：3500万/ml 　運動率：60％ 血液検査 LH: 1.09mIU/mL FSH: 5.18IU/L エストラジオール: pg/ml テストステロン: 170.90ng/dl 32歳男性、183cm標準体型、運動習慣あり まだ30代にもかかわらず、テストステロンが下限値を切っております…。 先生からは静脈瘤の手術をして、テストステロンが上がらなければホルモン補充をする。そうすれば妊娠は問題ないのではないか…とのことでした。 そこでいくつか質問させてください。 1.テストステロンが低すぎる、かつＬＨの値も下限に近いので別の病気の可能性は考えられないでしょうか？調べた限り低ゴナドトロピン性性腺機能低下症等の疑いがあるのではないかと思うのですが。 2.私は昔から禁欲(射精禁)をよくします。1週間射精しないのは当たり前で、1か月2か月しない事も何度もあります。あまりにも射精しないと陰嚢の機能が低下してテストステロンがあまり作られなくなってしまう…ということは起こりえますでしょうか？(性欲自体は人並みにあると思います。ＡＶを見れば興奮しますし、普通に勃起、射精に至れます。朝立ちもあります。) 3.今年の6月末に父が急逝しました。日常的にもストレスは多少ありますが、そういったストレスによってＬＨやテストステロンの値が極端に下がることはありますでしょうか？ 実は明日が術前検査ではあるのですが、色々と不安になってしまい質問いたしました。 長くなってしまいましたがご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

去年の10月に不明熱が続き、年末に血管内リンパ腫と確定診断をうけ４月５日にR-CHOPを６クール終わりました。それから４月１２日右目網膜剥離の診断を受けOPしたのはいいですが益々体力が落ち、９月現在体力は超低空飛行で何とかよぼよぼ歩いています。 これ以上体力を落としてはダメだと思い血液内科主治医の許可のもと整骨院週２回、整形のリハビリ週３回施術を受け筋力維持向上を図っています。意地でも１日１kｍ以上歩いています。 抗がん剤の副作用で両下肢がしびれ、最も困っているのが鼠径部の痺れです。こいつのせいで膀胱と肛門がしびれてたまってないのに頻繁に尿便がしたくなります。いやしくも便は下痢が多いです。 また長時間の座位が痺れ頻繁にトイレしたくなります。あと男の悩みで６月１７日から今に至るまで性欲が鈍くてもムラつくので自慰してもオーガズム不全。全然射精できません。 そこで８月４日男性健康外来（URO）でLOH症候群の診断を受け（遊離テストステロン7、6　LH8、3　FSH29、１）エナルモンデポ２５０ｍｌ一回で上半身に酷い痒みがでて中止になりました。肝機能異常なし。９月２５日現在も酷くニキビが出て血液内科の主治医の指示で皮膚科受診中でニキビ菌の抗生剤を飲んで、薬も塗ってます。痒みは中々引かず、特にのどぼとけの皮膚が痒いです。 もう一つ血液内科主治医の指示で分泌内科の受診が３０日にあります ここで質問です １痺れは末梢神経障害性疼痛として筋力を鍛えたら日にち薬で軽減でき、リハビリを続けることで共に畜尿畜便障害、頻尿頻便も軽減できるか？ ２鼠径部の痺れからなのかホルモンの乱れか射精障害！本当に抜けなくて困っています。なぜ起きているのか。テストステロン補充以外で治療可能か？ ３ホルモンの乱れで不眠、イライラ、痒みが起きているのか。治療可能か？ 宜しくお願いします

呼吸器内科にかかっています。 ・80代男性、入院既往歴なし、喫煙しない ・甲状腺機能低下でチラーヂンを役１年服用中。(数値は現状適正範囲に近づきつつあり、チラーヂンはホルモン補充しているだけで原因とは思えないと。) ・X線検査では、左肺4/5ぐらいまで白い ・今年になってから左肺にのみ胸水が繰り返し溜まり、現時点で３回胸水穿刺を実施。 ・毎回、1リットル前後抜いており、色はビール色系(本人談)。 ・最初の頃に痰の検査で、MAC菌を一度検出 ・胸水、血液検査を実施し、腫瘍マーカー、結核は問題なし。 ・増加スピードが早く、呼吸器外科で次のステップである胸腔鏡検査(全身麻酔との事)をして胸膜を直接見ようかという状況です。 ・走ったりする際の息苦しさを除けば、本人も生活に支障をきたす状況に至っておらず、原因追求すべきなのか？あてずっぽうで投薬治療してみて効果みてみるか迷いがあります。 体に負担が軽いアプローチをドクターも考慮してくださっていると理解していますが、高齢者なので胸腔鏡検査によって、逆にQOLが下がらないかと気にしています。 質問は以下です。 1.原因をつかもうとする場合に、他のアプローチは考えられないでしょうか？ 2.胸腔鏡検査に全身でなく、局所麻酔でされているところがあるようですが、言わずもがな局所の方が身体的負担は軽いのでしょうか？全身の方がよい点はあるのでしょうか？ 3.若い頃に短期間のようですがアスベストに近い所で仕事をしていたようで、良性石綿胸水なるものがある事を昨晩知りました。 繰返し溜まるようなケースはあるのでしょうか？(確定させるとしたら、胸腔鏡検査？腫瘍マーカーは肺がん系と中皮腫は同じなのでしょうか？) 以上、よろしくお願いします。

胚移植の日程について教えてください。 ホルモン補充周期での移植を行います。 41 歳です。 １、 生理12日目か、13日目か、15日目に診察することになっています。 診察から5日後に移植とのことですが、生理17日目、18日目、20日目なら移植日は遅めのほうが良いのでしょうか？(内膜の厚みが整う、着床準備が整う等) 診察の日程を決めかねているので、教えてください。 普段は生理12日目か13日目に排卵することが多いです。 2、 また、(AMH2.2です) 採卵1回目ではショート法で採卵5個のうち、 4個微授精(男性因子あり)をし、4個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1)　1個のみ凍結。 胚盤胞はできませんでした。 採卵2回目では採卵7個のうち、6個顕微授精をし、6個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1)　1個 →5日目胚盤胞(4AA、4AA、4AB)　3個 →6日目胚盤胞(4BC) 1個　　 合計5個、凍結できました。 これらの結果は、年齢相応でしょうか？ 3、 次の移植では4AAと4ABを移植予定です。 年齢が高齢なのですが、妊娠率はどれくらいあるのでしょうか？ また、4BCはあまり妊娠率がよくない胚なのでしょうか？ 4、 凍結胚移植を数回続けたあとに、また採卵となると42歳になってしまうのですが、 次の移植で妊娠できなかった場合、少しでも若い卵子を確保するために、移植はせずに再度、採卵をすべきなのでしょうか？ 子供はあと1人希望しています。 (自然妊娠で数年前に2人出産しています) 教えてください。 よろしくおねがいします。

テスチノンデポー125mg隔週の治療を受けています。 不眠に改善が見られたものの、倦怠感や集中力は大幅には改善せず。 何か他の改善手段がないか、ご教示いただけると幸いです。 仮に遊離テストステロンが12や15になればもっと改善するのでしょうか。 【体調履歴】 25歳ぐらいから軽度な不眠症（今になって思えばこの頃からホルモンバランスが崩れたか？） 数年かけて不眠・倦怠感共に悪化。30歳頃から10年程度睡眠導入剤（アモバン）を常用。 35歳頃、異常な胃の痛み。胃カメラは問題なし。 うつ病と診断され治療を受けたが、改善を感じられないため、1年程度で治療を終了。 40歳頃、急速に体調が悪化し、LoH症候群の診断を受ける。 テストステロン補充療法を開始すると、しばらくして不眠は一定程度改善。 【自身のスペック】 42歳男性、身長178cm、体重72kg程度 かなり筋肉質で体脂肪率は腹筋が薄く割れる程度 運動習慣は週4回程度の筋トレとランニング ジャンクフードやお菓子を食べることはあまりなし 非喫煙者 飲酒習慣なし 【気になっている点】 2013年頃、海外からプロテインの輸入をしていたが、異常に乳頭が痛い時期があった。 アナボリックステロイドが混入していたのではないかと不安。 【治療履歴】 検査時期 LH FSH 遊離テストステロン DHEA-S 2021/9 2.49 5.01 7.2 40 <—HCG週2回開始--> 2022/1 3.37 3.37 4.2 42 <—テスチノンデポー125mg隔週開始—> 2022/8 0.70 0.28 5.9 32 <—DHEAサプリ開始—> 2022/11 0.76 0.46 5.9 367 2023/1 2.64 3.68 10.8 474 20238 ? ? 9.3 ? 2024/4 4.04 3.80 7.9 431

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来？）を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは？と思うのですがいかがでしょうか？たとえば2／4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか？使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか？ 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか？以下精子成績です。 精子数1600万/ml（＞2000） 運動率8.6％（＞50） 運動精子数139万/ml（＞1000）万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか？ クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。（化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり） これは子宮の問題でしょうか？またたまたまでしょうか？最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、？弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

37歳男性です。子供の頃に急性骨髄性白血病になり、抗がん剤、放射線治療、骨髄移植までやりました。 不妊の可能性が高いので、検査をしたところやはり精子は0でした。 血液検査の結果も プロラクチン　15.23 LH 8.19 FSH28.91 テストステロン　2.46 という結果でした。 昔から気持ちの落ち込みや人混みに行くと疲れる、不安感、体の冷えやほてり、筋肉がつきにくい、自信のなさがあります。 数年前には謎の疲労感が続いてました。 テストステロンの値は低いが、基準値内のようで先生に相談したところ更年期のような症状が出ているならお試しでホルモン補充をやってみてもいいのではとのことでした。 また子供を作るためにTESEもやるか悩んでいるところですが、可能性はかなり低いとの話でしたのでやらない可能性が高いです。 先生の話ではホルモン補充をしてもやっている間は精巣が萎縮などするが、最近の研究ではやめたら元に戻るとの話でした。 継続的に通院が必要にもなりますし、この年齢、ホルモンの値で補充療法をするか迷っています。 ホルモンの値が基準値内になればいまのメンタル面、体調面がよくなり前向きに取り組めるようになるのならばやってみたいという気持ちはあります。 よろしければご意見を聞いてみたいです。 よろしくお願いします。

起床時の火照りや動悸、倦怠感を感じる日が週多い時で３～４日有り、日中も若干の息苦しさや胃腸の不調が有り、循環器での心電図やエコー異常なく、男性ホルモンが気になり、受信検査結果が尿検査結果異常なく、遊離テストステロンの数値が4.0PG/MLでした。数値が低いので辛いのであれば補充療法しますか？と言われましたが、ホルモン補充療法は私の場合実施した方が良いでしょうか？それともここ最近起床時の火照りや動悸、倦怠感は週１日～２日かあるかないかで、胃腸も落ち着いていて様子を見た方が良いでしょうか？ご教示よろしくお願いいたします。

『悩み』 1　膣入口から3〜5cmくらいのみが痛い 2　乾燥は外陰部と1の部分のみ 2　GSM前兆なのかたまに排尿前後に軽いムズムズ(血尿やニオイ、濁りは無し) 『対策していること』 ○ホルモン補充療法 ○エストリール膣錠 ○モナリザタッチ数回 ○外陰部のみ保湿 ○性交時は潤滑剤を使用 『質問』 ●他にできることはないでしょうか ●低用量の男性ホルモンクリームが効果があると聞きましたがいかがでしょうか。

カウフマン療法をするか、ピルを使用するか検討中です。 以前から無月経の状態が続き、男性ホルモンの値が高いこと、卵胞がたくさんあることからPCOSと診断されてきました。 一方で、プロゲステロンのみを服用した場合、服用後、生理がくる場合と来ない場合はあり、体からエストロゲンもうまく作れていないとも言われました。また子宮内膜も薄いことがあります（何度かエコーした際）。 すぐには妊娠を望んでいませんが、生理を自然に起こすことを目的にするには、カウフマン療法が良いとか思います。一方でエストロゲンのみを服用すると、子宮体がんのリスクが上がると読みました。 どちらを使用するのが良いでしょうか？アメリカに在住しており、行く先々の病院で診断されることが違う、またカウフマン療法に対する知識が低く、どちらが良いか考えています。ちなみに、こちらでは、日本のカウフマン療法とは違い、エストロゲンをずっと飲んでおく（かパッチをつける）と言われました。ホルモン補充療法（HRT）とも言います。 アドバイスをいただきたいです。