眠気防止薬に該当するQ&A

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睡眠時パニック発作の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年(今年)の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作(悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も)が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時(2週間前)相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足(主治医には伝えてあります) 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています(手術のみ)

2人の医師が回答

乾癬かどうかは検査でわかるのですか?

person 10代/男性 - 解決済み

中3の男子です。頭が痒いとの事で、皮膚科受診し、液体のリンデロンを処方されました。汗かダニかと思ってました。その後肘が痒く搔きむしったのか、とびひのようになり化膿してしまい、リンデロンVGと抗菌剤飲み薬を処方されました。そこからが悪夢。腕、手指、足全体、足の裏に蕁麻疹のような湿疹。皮膚むけが酷く痛くて手が握れないほど。身体中の皮がポロポロむけて。真夏だった為、汗のせいか、紫外線のせいか。とびひにステロイドを使っ為、悪化したのか。強いステロイドの飲み薬も処方されましたが、なかなか治らず。2カ月経ち、アレロックを飲み続け、アンテベートも塗り続け、ようやく肘の湿疹が出たり軽くなったりしてる所まで来ました。まだ頭は痒いといいます。薬か合わないのか何の病気か悩み、ネットなどで色々調べた結果、尋常性乾癬という病気がある事を知りました。それでしょうか?今かかってる皮膚科の先生に聞いたら、ん〜、それは遺伝とかあるから違うと思うよ〜と返事。 肘と頭の痒みといい、私は乾癬じゃないかと強く思うようになりました。肘は、たまにイボのような湿疹がでます。頭はキレイに見えますが本人は痒がります。 私〔母〕の弟はアトピー、旦那〔父〕は花粉症。アレルギーの要素はあると思います。アレロックも飲み続けてると、眠気が強いようで、受験生ですが、勉強になりません。痒みも気になり集中出来ないようです。免疫異常の病気だとすると、インフルエンザの予防接種は受けてもいいのか、心配がつきません。どうかよろしくお願いします。

3人の医師が回答

手足口病と診断、哺乳瓶、スプーン、スポイト全て拒否します

person 乳幼児/男性 - 解決済み

8ヶ月の男の子が本日手足口病の可能性があると診断されました。一昨日、B型肝炎の3回目の予防接種を受け、様子を見ており、昨日のお昼頃から熱が上がり、39.6℃まで上がったので、副反応かと思い、しんどそうだったので、このときのみ解熱剤を飲ませました。その後は一度熱が下がりましたが、38℃前後を行き来しており、哺乳もしっかりしていました。 今朝、再度哺乳をしている際に手足に発疹が見られたので、かかりつけ医に連絡し、診てもらったところ、手足口病の可能性があると診断され、痰を出す薬ととんぷくを出されました。 病院に行くまではミルクもしっかり飲んでいたので、特に哺乳に問題はないとかかりつけ医には伝えたのですが、帰宅後のミルクの際、一口飲んだだけで口の中が痛いのか大泣きし始めました。 一度、ミルクを与えるのをやめ、冷ました豆腐のお味噌汁を食べさせたところ、それは食べたので、その後痰を出す薬も白湯で溶かしスプーンで飲ませました。 この調子ならば、ミルクもスプーンで飲ませられるのではと、ミルクをスプーンで飲ませようとしましたが、ミルクは完全に拒否。ここから、水分補給だけでもと、白湯や、幼児用イオン水をスプーンで飲ませようとしても全て拒否をします。 ストローマグは最近始めたばかりで、 まだ上手く吸えません。 スポイトも拒否されます。 白湯・麦茶・イオン水は味が嫌なのか飲んでくれません。 お腹は空いているようですが、食器系全て拒否をするので、水分を飲ませようがありません。 お腹が空いている+眠気もきておりピークに機嫌が悪いせいで再度大泣きで、 今は疲れたのか寝ましたが、 起きた後の水分補給が出来るか不安です。 このまま家で水分を与え続けるべきなのか、病院に連絡し、点滴等打ってもらうべきなのか、、 息子は喉頭軟化症(軽度)を患っています。

6人の医師が回答

3週間以上続く痰絡みと咳

person 30代/女性 - 解決済み

3週間少し前から、鼻詰まりと鼻声、痰が絡み(ひどい時には咳が出る)事が続き、先週耳鼻科の内診で鼻の入り口(奥?に黄色い膿が見えるのよ。)っと言われ、とりあえず細菌に効くお薬と、咳を止めましょうと、処方して頂いた クラリスマイシン200mg、フスコデ配合錠1回2錠     ➕ 元々、呼吸器科で処方頂いている フルティフォーム125ugとモンテルカスト10mg➕(痰が絡む時様に頂いていた)カルボステイン500mgとアンブロキソール15mgを服用中です。 一日中出る咳で困っていたわけでも無かったもでフスコデは、眠気が強すぎて、耳鼻科の先生に電話相談の後、半錠にしていますが、それでも眠いので車の運転や直後に大事な仕事がある時は、飲んでいませんでした。 症状は、少し楽になっ多様な気もし、耳鼻科の薬が昨日で終わり様子を見ているのですが、再来週に呼吸器科の予約があります。 (呼吸器科では咳喘息かなぁ???等と、中々診断のつかない咳が続いており、ここ2年ほど総合医療センターの呼吸器科に通院、予防薬を服用しておりますが、)次回の診察時に、どう先生にお伝えしていいのか悩んでいます。 よくネット上では【コンコンと乾いた咳が、次第にゴホンゴホンと痰が絡む咳へと変化していきます。】と記載している記事が多いのですが、 これは徐々にこの様に、数日変化していくという理解で良いのでしょうか? 私の場合、咳の出方が、大体この様な形なのですが、一回の咳で変化します。コンコンと数回咳が出ると、直ぐ次にゴホンゴホンという、たん絡みの咳が、(息が出来ない程激しく無いのですが)30〜60分くらいぼちぼち?続いて、一回の咳が落ち着くという感じの繰り返しです。 どんな事を上手くお話しすればいでしょうか? 話下手で、先生の前では緊張してしまうので悩んでいます。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

片頭痛薬ナラトリプタンについて教えてください

person 30代/女性 -

20代の頃から片頭痛があり、 出産を機に片頭痛がひどくなりました。 生理前後〜生理中、排卵期などの生理周期に起こりやすく、ストレスや気温の変化、緊張からも起こることがあります。 8年前に頭痛外来に通い、 予防薬ミグシスやアマージを処方されましたが、なかなか使うタイミングがわからず、使っても月に2〜3程度の頭痛でした。 二人目妊娠を機に、頭痛外来受診をやめ、 ここ1年ほど前からひどい頭痛、片頭痛になやまされるようになり、 かかりつけの内科医にて相談をし、 アマージを処方されました。 一昨年の7月にぎっくり腰、 去年の10月に親知らずの抜歯をしたこともあり、ロキソニンを服用することも多く、 軽めの頭痛時はロキソニンで様子を見ることも多いです。 ここ数ヶ月は、月に3〜5回ほど片頭痛に悩まされている状態です。 今月に入り、すでに2回アマージを服用しています。吐き気のある時はプリンペランも併用して使っています。 そこで教えていただきたいのですが、 片頭痛の発作が来ると感じた時は、 食前、食後にかかわらず服用しても大丈夫でしょうか?空腹で飲んでしまう時もあります。 空腹で飲んだ場合、すぐ食事などをとっても問題ありませんか? 服用後しばらく経つと、 喉のつかえがあったり、身体の痛み、鼻の痛み、眠気がひどくなりますが、副作用でしょうか?薬疹などは今のところありません。 アマージを朝一回使い、 その後、歯の痛み止めに夜にロキソニンを服用しても問題ありませんか? アマージは月何回まで使えるのでしょうか? ご回答いただけたらと思います。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

3歳の子供の滲出性中耳炎の薬について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳10ヶ月の子供ですが、今年の一月に風邪から滲出性中耳炎になり抗生物質(ワイドシリン)を四日間、一度良くなったものの風邪をぶり返し、同じ抗生物質を四日間、さらに鼻水がなかなか治らなかったため続けて追加で別の抗生物質(メイアクト)を処方されました。 元旦から耳の痛みを訴え、耳鼻科に行けたのが5日だったので急性中耳炎から滲出性中耳炎になっていたと思うのですが、滲出性中耳炎には抗生物質が効かないとネットに書いてあり、受診した時はすでに滲出性中耳炎になっていた状態でなぜ抗生剤を処方されたのかわかりませんが、1ヶ月に3週間ぐらい短期間で2種類も飲んだので、本当に必要な時に効かなくなったりしませんか? 例えば、溶連菌や、歯科治療の際の感染性心内膜炎の予防に飲む抗生物質など飲んだ時に効きますか? また、一度滲出性中耳炎になると、風邪を引くたびに再発しやすいと耳鼻科の先生に言われました。 風邪をひくたびに、抗生物質を処方されるのは避けたいと思っているのですが、中耳炎になったら滲出性中耳炎だとしても抗生物質は避けられませんか? 私の考えとしては、風邪をひいたらまずは小児科へ行き、薬を処方してもらってから、耳のチェックという意味で耳鼻科受診したいと考えています。 耳鼻科に最初から行くと、鼻水止めなど小児科では出されないような抗アレルギー薬を出されるので抵抗があるのです。前回はポララミンを出されてかなり眠気がありました。 抗生剤も鼻水がなかなか止まらないから出されたのかもしれませんが、鼻水は透明で細菌感染では無さそうです。 持病で僧帽弁閉鎖不全症があるので、抗生剤使用について慎重になっているところがあります。

4人の医師が回答

妊娠17週(5ヶ月)左耳の閉塞感

person 30代/女性 -

30代後半、17週で安定期の初産妊婦です。 12/28の朝から、左耳にだけ少し詰まったような違和感を感じましたがその日は受診を迷う気のせいのようなレベルで耳鼻科受診を決意できず、12/29翌朝昨日より症状が強まっているように感じ、受診できる病院を探しましたが年末年始休暇に入っている病院ばかりで結局12/31現在も病院が受診できていません。 【症状・既往歴・経過】 ・左耳のみに閉塞感が出現 ・聴力 特に変化なし 左耳でもふつうに聴こえる ・耳鳴り なし ・左耳だけ耳の目の前で風が吹いているような、自分の血液が流れるような音がかすかに聞こえる ・左耳だけプールに浸かっているような感じ ・12/28に症状を自覚した後日を追うごとに症状が強く自覚できる ・左耳に低音難聴の既往歴あり(2020.05/プレドニンが効かず五苓散2週間投与で当時は完治) ・それから気圧に敏感になり雨の日や気圧が下がる前の日は頭痛や眠気を感じることが多い ・妊娠中のため、妊娠発覚した2023.10より日常的に低音難聴予防で飲んでいた五苓散を中断(妊娠初期はできれば漢方含むいかなる薬も避けた方がいいという産婦人科医の指示) ・耳管開放症だった場合症状が楽になるような仕草(横になる、頭を下にするなど)をしても楽にならない 【質問】 ・家に、五苓散が余っているので安定期に入りましたし、他に妊娠のトラブルはなく妊娠の経過自体は順調なので飲んでも問題ないでしょうか? ・次に通常通り耳鼻科が開くのは1/4なのですがその頃の受診でも問題ないでしょうか、症状自覚して1週間ぐらいでの受診になります。 恐れ入りますがご回答お願いいたします。

5人の医師が回答

40歳女性、代謝異常と不定愁訴について

person 40代/女性 - 解決済み

お伺いしたいことは、以下2点です。 (1)現在ある症状についてどんな原因が考えられるか。治療は可能か。 (2)運動、EAA、プロテインを継続するべきか否か ◆現在ある症状 □ 頭痛(※1) □ 物忘れ・集中力低下・無気力 □ 眠気(午前中から眠く、起きていられないときがある) □ 筋力がつきにくい(※2) □ 起床安静時で、脈拍40台のときがときどきある(Apple Watchで確認) □ 冷え □ 倦怠感 □ 便秘(長期的) □ 家族歴:祖母がバセドウ病、母が橋本病(※3) □ 夕方が特につらく、無気力・疲労・ぼーっとする感じ、人から話しかけられるのがつらい感じが強くなります ※1 3年超の間、脳神経内科に通院しています。片頭痛と緊張性頭痛の混合型で予防薬としてトリプタノール(0.5錠/日)と漢方薬、漢方薬は効き目を感じません。 ※2 元々腰痛があり、医師に筋肉低下による腰痛であることを指摘され  ・何も運動していない状態から運動をはじめ、   6か月続けた結果、筋肉量だけが1.5kg下がった。体脂肪率は下がっていない  ・タンパク質量が少ないのではと、EAA、プロテインなどで追加摂取(30g/日程度)しながらさらに1か月運動を続けたが、筋肉量はあいかわらず維持~低下の経緯。   体脂肪率は増えた。現在、体脂肪率28.8%  ・運動量は週5日30分ずつ、毎週何かしらの筋肉痛が出る程度。 ※3 甲状腺内科で検査を受け、私自身に甲状腺の異常、筋無力症等はなしでした。   ◆ご相談 ここ一カ月ほど上記の症状が強くなってきています。 頭痛や倦怠感や眠気や物忘れについては数値化することができませんが、 筋力がつきにくい部分については数字が出ていて、運動すればするほど体脂肪率が上がり筋肉量が減っていくので非常に落ち込んでいます。 甲状腺内科で医師に相談したら「別に病的な範囲ではないし運動するのはいいことだから続けたらいいじゃないですか」といわれ、ですが数字が全然逆なのでいいこととは思えず悩んでいます。 ここ一カ月というのがプロテインなどを始めてからのことなのでその影響も考えています。飲んでいる量はパッケージにスプーン二杯分を日に三回にわけてと書いてあるのを、スプーン一杯分を日に二回程度です。 そのため代謝に問題がある可能性を疑っています。 12月末に血液検査(脳神経内科で毎年うけています)を受けた際、 基準値より高かったのはALT[GPT]が51、γ-GTが39です。 医師からは気にするほどの数値ではないとは言われましたが 筋力低下についてはこれらが影響しているのではないか、 また最近の体調不良についてはここひと月のEAAやプロテインの摂取が影響している可能性も…と考えています。 トリプタノールの長期連用による影響も考えていて、ただ医師には「そんなに強い薬ではない、飲んでいる量も少ないから大丈夫」と言われて続けています。 以前はトリプタノールで集中力低下や物忘れに対する効果があったのですがここ一カ月くらいはあまり効果を感じていません。飲むとよく眠れるとは思います。 素人考えでいろいろ言ってすみません。 今症状がつらい中で、有力候補だった甲状腺に問題がなく、 運動してもよくなるどころか悪くなり、 またどの医師からも気にするなということ以上を言われなくて どうしていいかわからない状態です。 ご助言をいただければと存じます。

1人の医師が回答

ステロイド治療中の感染症

person 10歳未満/女性 -

よろしくお願い致します。 5才の子供が難治性てんかんの持病があり先月に悪化が見られ先日まで入院していました。入院中にステロイドパルス療法を開始し3日間の点滴治療のあと内服治療になりました。現在プレドニンを1日40ミリグラム最大量飲んでいます。内服治療開始から一週間は入院して経過観察しておりその後退院しました。退院時は副作用の点や日常生活での注意点などの説明をされ感染症に気を付けるようにとの事で幼稚園など集団生活は控える、人混みへの外出は避けるように言われたので退院してからは祖父母宅への外出以外は自宅にこもっています。祖父母宅への外出時も車での移動なので他者と接触する事はありません。自宅では感染予防対策として空気清浄機を1日中かける、加湿器も稼働、周りの家族は手洗い、うがいを徹底するなど出来る限り行っていますが下の子がまだ10ヶ月の乳児で手洗い、うがいはもちろん出来ずにいます。この子はここ数日鼻水が出ていたのですが昨日辺りから頻繁ではないのですが咳が出始めていて5才の子に感染してしまわないか心配しています。感染症にかかると重症化しやすいと聞いているので…。下の子も病院へ連れていきたいのですが日中は私しか子供を見る者がいないので受診するとなると5才の子も連れてになります。でも病院に行くとなると余計に病気をもらいかねないので連れて行けません。5才の子は重度の発達障害もあるので一人にする事も出来ません。なので様子を見ている他ないのですがプレドニンを服用していると感染症にかかっていても発熱などの症状も出にくく気づきにくい等ネットで見ました。早期発見が大事だとも書いてありましたが症状が出にくいとなるとどのような点に注意していればいいのでしょうか?またステロイド薬は眠気が強くなったり疲れやすい等の副作用もありますか?

1人の医師が回答

帯状疱疹 神経痛の痛みと違う痛み 心配です。

person 30代/女性 -

1/21に首を寝違えたような痛みが首の両側起こり、数日後痛みが左側だけになり、激痛で夜も眠れず首も曲がらない為、脳神経外科を受診しMIR検査で異常なし。整形外科では?と言われ整形外科を受診しレントゲン撮影して異常なし。 ロキソニンを飲むも効かず、激痛に苦しみ夜も眠れず数日過ごすが、我慢できず再度脳神経外科を受診。「症状だけ聞くと帯状疱疹だが、発疹がないから分からない」と言われる。 1/29 痛みの原因が分からず精神的ダメージが限界になり為総合病院の総合診療科を受診。左鎖骨あたりに少し赤みがあるが発疹かは断定できない。症状からして帯状疱疹だろうという事で、予防的にファムビルを処方され、昼からファムビル服用。夜も服用する。 1/30 痛みはずっと同じ水準で継続中で辛い。朝ファムビル服用。昼ファムビル服用した15分後から眠気と吐き気、下痢を数回繰り返した為病院に相談すると、一旦服用を中止して翌日診察に来るよう言われる。 夜のファムビルは病院指示により中止。 1/31 朝のファムビルも中止。総合病院受診する。この時29日に赤みが少しあった左鎖骨あたりに発疹をいくつか確認し、皮膚科に移動し診察で帯状疱疹と確定診断。痛みは変わらず。薬がファムビルからアメナリーフに変わり、この日からアメナリーフを5日間服用する。 2/4 朝アメナリーフを5日分飲み切る。この時点で後頭部にあったピリピリとした神経痛の痛みはなくなるも、頭の付け根から首筋と鎖骨までにピリピリとした痛みと、撫でると火傷を触ったような痛みはまだ感じる。 他に、首を右に傾けると、左の首筋がぽかっと膨らんでいる場所があり、触るとリンパのようなコリコリは無く、柔らかくて痛い。痛みは内出血した場所を強く押したような痛みで、首筋から鎖骨までたどるように押してみるとどこも痛く、首を寝違えたような痛みも継続しており、首を動かすと上記のような痛みで肩の方まで痛んで結局あまり眠れない。 医師に相談すると、ピリピリとした痛みは神経痛だが、そうじゃない痛みは神経痛ではないと言われ、帯状疱疹の痛みと同時に発現した痛みなら帯状疱疹の痛みじゃないか?時間経過で消えるのでは?と言われる。 後頭部上部のピリピリは良くなってきたのに、首をうごかす度に筋肉痛のような痛みと、首筋から鎖骨までの内出血を強く押したような痛みがあり辛いのと、首筋から鎖骨までの押すと痛い腫れのような物も気になる。(リンパのようなコリコリには触れない)その痛みのはっきりとした原因が分からず、鎮痛剤も効かずに辛いです。 ネットで調べると、頭や心臓、脊髄など..色々な怖い合併症などが書かれていてますます不安になってしまいました。 この痛みはなんなのでしょうか? 帯状疱疹が頭〜肩に出た場合で、ピリピリとした神経痛ではない、このような痛みや首の腫れが続いて出る事はあるのでしょうか? 今総合病院の皮膚科に通っていますが、この痛みはどこで診察してもらえば良いのでしょうか?

4人の医師が回答

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