精神病に該当するQ&A

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抗精神薬の効かない。どうしたらいいでしょう

person 30代/女性 -

よろしくお願い致します。 下記に経緯の質問を載せました。 入院から40日経ちましたが、妄想と幻聴が収まりません。 ジプレキサ20m リスパダールを追加し少し落ち着きましたが、高プロラクチン血症でリスパダールをエビリファイに変えました。しかしだんだん増悪してきて、入院当初のような食べれない、眠れないようになってしまいました。 また騒ぎだすかもしれません。 病院が40日しかいられないので転院を勧められています。 ジプレキサ効かないのになぜ薬を変えてくれないのでしょうか? 私はロナセンに戻してもいいのでは、と思っていますが医師は聞き耳持ちません。 ECTとクロザリルを転院先で勧められました。 もう退院させようかとも考えています。 このまま転院した方がいいですか? 前回の質問 よろしくお願い致します。 下記から本日1週間経ちましたが、 ジプレキサ20mgまで増えましたが、かえって1日中泣き叫んでいるようになりました。 寝てるとき以外は大声で泣き叫んでいます。 ご飯もシャワーも叫びながらのようです。 27日から面会も電話も禁止になりました。 着替えを届けに行くと、泣いてる声が聞こえ、「なんで会っちゃだめなの」とか母を「見るだけでいいから」とか泣き叫んでいます。 ジプレキサが効かないのでしょうか。もう2週間になり逆に悪化しています。 前のロナセンに副作用がまんしても、一度戻した方がいい気もいます。 先生方にこのような症例はありますでしょうか? まだがまんして様子見た方がいいですか? 不安で押しつぶされそうです。 抗精神薬の効き方について person 30代/女性 - 2025/10/25 よろしくお願い致します。 発達障害で幻聴がある30歳の娘についてです。 17歳ぐらいから幻聴があり、24歳で抗精神薬を毎日飲み始めました。 13日に幻聴が止まらなく精神運動興奮がひどくなり、精神病院に緊急入院しました。 レキサルティで治療を始めましたがあまり効かず、3日目で主治医の病院へ転院しました。 1週間目でジプレキサに変更になり今日で6日目です。 ですが精神運動興奮が収まらず悪口が聞こえるようで「誤解を解きたい」「転院したい」と病院で騒いでいるようです。 ジプレキサの筋注も1日1回はされているようですが、全然収まりません。 今回で3度め(24歳、26歳、30歳)の保護入院ですが、本人いわく「今回は前と違うほど苦しい」と言っています。 ジプレキサが合わないのでしょうか。 24歳でシクレスト、26歳でロナセン 副作用でロナセンをセロクエルに変薬している最中の緊急入院でした。 ロナセンの変薬を訪問診療に頼んだ為、ロナセン8mmをセロクエルたった50mmにさせられたせいでしょうか? このままジプレキサで落ち着くでしょうか。 どのくらいで落ち着いてきますでしょうか? このまま幻聴が収まらず大騒ぎが止まらないのでは、と大変心配で震えが止まらず眠れません。 このような事例はございますか?

3人の医師が回答

原因不明の体調不良、自律神経失調症?

person 20代/女性 -

閲覧ありがとうございます。 去年の10月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、夜間の発熱 (37.2〜37.8)が2週間ほど続いたので 近所の消化器内科へ。 ストレス性ではないかと診断され、 精神科を紹介して頂きました。 精神科を受診し、今度は ストレス以外の原因では ないかと言われ、循環器内科と リウマチ科の紹介をして頂きました。 循環器内科で心電図と心エコー。 心電図→全く異常なし 心エコー→ほんの僅かに戻りが 悪いが目立った異常なし。 リウマチ科で血液検査。 ホルモンは正常値 抗核抗体が320倍と陽性で再検査も その他検査で特に問題なく、 膠原病とは考えにくいと診断。 ここまでが11月後半頃です。 体重は続く不調から 48➞42キロまで下がりました。 12月頃から体調が悪くなったり 改善したりを繰り返すも、 少しずつ改善していきました。 そしてまた6月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、動悸、発熱。 内科で胃炎と診断。 甲状腺ホルモンも再検査し異常無し。 あまり食べられなかったため 血糖値が低く尿検査でケトン体3+ があったくらいで異常なし。 立ちくらみや動悸の症状もあったため 起立性調節障害を疑い 起立試験をして頂きました。 血圧に問題はないものの、 安静時脈拍が58、 起立時が126だったので 体位性頻脈症候群と診断されました。 水と塩分、睡眠も心がけて取るよう 意識しましたが、今も あまり症状は改善していません。 そこから2週間ほどしても あまりに息切れが治らなかったので 呼吸器内科にかかったところ、 喉に少し炎症が見られるが、 呼気noは正常値。ただ症状から 喘息の疑いがあるということで、 モンテルカスト エナジア中容量 サルタノール を処方されました。 (2年前に咳喘息にはなりましたが 元々喘息持ちなどではないです。) 息切れがあるのに無理に 歩き続けると呼吸が苦しくなる ことがありますが、確かに サルタノールを使うと5〜10分程で 収まるので、やはり喘息…? ではあるのかな?という気持ちです。 その時のみ喉からはゼェハァというか、 プー、ピー、、みたいな 変な音はします。 この診察から8月に入り、 胃の不調は改善傾向にありますが、 変わらず息切れや動悸が気になります。 夜間の微熱は37.0〜37.9です。 38度まで上がることはないです。 生理周期と何か関係があるのかと 思ったのですが、生理中も変わらず 微熱がありました。 特に思い当たるストレスもなく、 仕事に支障が出るので 困り果てている状態です。 睡眠は夜間の火照りや仰向けに なったときの息苦しさがあるものの 平均して7〜8時間は取れています。 自律神経失調症ではと思い 起床時間、就寝時間も決めています。 水分や食事を意識し、 休みの日は好きなことをしたり、 日記をつけて振り返ったり…。 仕事にかなりやりがいを感じ、 職場関係も良好なので、 体調不良により思うように 動けないことがストレスに なっているのかもしれません。 ここまで色々な検査をしても 特に異常がないとなると、 自分では気付かないストレス… などとしか思えないのですが、 もう一度精神科や心療内科に かかってみるべきでしょうか…。 それとも何か他に考えられる 原因などありますでしょうか。 今後どのように行動していけば良いか 何かアドバイス頂けますと幸いです。 お忙しい中長文申し訳ありません。

6人の医師が回答

歩き方を中年時代に変えたために発症した、偏平足、開帳足、モートン病について

person 50代/男性 -

59歳、サラリーマンの男性です。 私は、中学生の時から、歩き方に変な癖ができ、足の甲の外側に体重をかけて、歩くことを続けてきました。 その歩き方をつづけて生きてきましたが、歩行で疲れやすく、また、はいた靴の外側ばかりが、すぐにすりきれてしまい、靴も短い期間で買いなおす必要がありました。 そういう困った状況でしたので、40代で、「歩き方を正しく治そう」と素人考えを起こし、足の中心に体重をかかる歩き方にかえてみたところ、改造自体は、なんとか、でてきました。 ところが、足の裏の指のつけね部分に、少しずつ痛みがでるようになりました。 そして、東日本大震災の2011年に、電車が止まったため、職場から自宅まで5時間かけて自転車でかえったところ、上記の足の裏の部分の痛みは、非常に激しくなり、常時、足の裏が痛む状態です。 原因がわからず、会社を1年間、休職して、足を専門にみている整形外科を何か所か、麻酔科、ペインクリニックなど、10か所近い病院にかかりましたが改善されませんでした。インソールも試しましたが、足の裏が激痛となり、歩くことができないため、断念しました。病名としては、開張足、偏平足、モートン病と言われました。 歩き方の癖は完全にかわってしまっており、元の歩き方には戻せせん。 幸い、不眠症があるため、精神科で睡眠薬を処方されていますので、眠れていますが。薬がなければ、眠れないほどの痛みです。 現在は、主に足の後ろ側に体重をのせて、なんとか歩いている状態です。 会社には週2回だけの出社で認めてもらっています(それ以外の日は自宅でテレワーク)。デスクワークですので、会社では問題になっていません。それでも、いまは足の裏の全体が痛いため、土日はどこに行くにもタクシーという生活です 中学生時代から、特殊な歩き方をしていたため、足の内側の部分の筋肉が弱い状態だと思います。 こちらのサイトで、相談をしたところ、「痛くても、とにかく足指の部分の筋肉をつけないといけない。足の指を鍛える体操をしなさい」とアドバイスをくださる先生もいました。 しかし、中学時代から内側に筋肉がつかないような特殊な歩き方をしてきた人間が、いまさら、その鍛え方で筋肉がついて、改善がされるのでしょうか。 病名がモートン病と判明した13年前にも、グッパー体操やバスタオルたぐりよせ体操をしたのですが、足の裏の痛みが激しく、我慢ができずに続けられず、断念をしました。他に有効な体操がありますでしょうか。 長々と記入しましたが、アドバイスをいただけるようでしたら、よろしくお願いたします。

1人の医師が回答

注意欠陥による就業困難について

person 20代/女性 -

現在26歳なのですが、大学を卒業してから5回転職をしており、どれも1年以上続いたことがありません。 今回、去年11月から勤務していた就業先を「ミスが多すぎる」という理由で解雇されたため、今後の就業において仕事が長続きするヒントをいただけないか、または適した制度がないかを知るために相談させていただきました。 【現在の病状と服薬中の薬】 ・躁鬱:レキサルティ ・橋本病:当帰芍薬散 ・不眠症:ブロチゾラム、エスゾピクロン 仕事が続かない理由としては大きく2つあります。 1.体力がなく慢性的に体調不良がある(通勤が負担になるレベル) 2.躁鬱の症状があり仕事に行けない日がある 3.注意力がなく仕事のミスが多いため適応障害を起こしたり社内のトラブルになり辞めざるを得なくなる 1に関しては婦人科を受診した結果橋本病であることが判明し、漢方薬(当帰芍薬散)を処方していただいたことで大分改善されました。 また、仕事を在宅勤務にすることで多少体調が悪くとも勤務できる環境を作ることができました。 しかし在宅勤務の仕事は数が少なく、内容も事務系が多いため3の影響で就業継続が難しいです。 2についても薬の処方(レキサルティ)にて落ち着いてはいるのですが、生理前後や低気圧の影響を受ける日はどうしても気分が落ち込み、休んでしまうことが多いです。 また、どうしても他人との関わりで気力を消耗してしまうので、出社有りの仕事に対して不安があります。 3はどの仕事においてもつきまとう問題で、一時期ADHDを疑い診断を受けたのですが、WAISで ・言語理解 119 ・知覚推理 118 ・ワーキングメモリ 97 ・処理速度 111 との結果が出て、ADHDではないがグレーゾーンであると言われました。 これは2022年頃に受診した時の結果なのですが、幼少期からのうつ病疑いがあるためその影響で注意欠陥が出ているのかもしれないと言われ、ストラテラを処方されました。ただ、副作用の吐気が酷く自己中止しています。 仕事においては目視でチェックする際に必ず抜け漏れが発生すること、順序が決まっている仕事でも途中の工程を抜かしてしまうなど注意力が必要とされる仕事はほぼミスをしてしまう状況です。 現在診ていただいている精神科でもこの状況を相談したところ、チェックリストでのADHD検査を行い次回受診時に結果を踏まえて投薬を検討すると言われています。 今後就業や生活をしていくなかで、私でも利用できそうな制度はありますでしょうか。 また、就業を長続きさせるためには何が必要でしょうか?

2人の医師が回答

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