結石eswlに該当するQ&A

80代女性の尿管結石で教えてください。 2/1に尿管結石で入院。大きさは5~6ｍｍほど。 水腎症のためステント留置。処置後、10日ほどで退院し現在は日常に戻っております。 退院処方薬はありませんでした。 4月に一回ステント交換予定で、その後5月上旬に結石をTULで破砕予定です。 リウマチ・高血圧・骨粗しょう症の持病があり治療中です。 いくつか質問したいことがあります。 1）結石はまだあるようなのですが、ステントで押さえつけられて、尿管の中で動かないようになっていると考えてよいのでしょうか？本人は流れないかな？と期待してかなり水分を取っておりますが・・・。 2）結石が動かない状況で3か月後に除去というのは、結石が尿管にくっついたりしないものなのでしょうか？ 3）全身麻酔と聞きますが、高齢/持病での危険性については考えなくてよいのでしょうか？ 4）腰椎麻酔もあると聞きますが、選択の基準はなにかありますか？ 5）TULで尿管狭窄が生じることがあると聞きますが、頻度は高いものでしょうか？ 6）TULができないと、ESWLでしょうか？ 7）衝撃波は骨粗しょう症でも大丈夫でしょうか？ 本人、ものすごい激痛で家人が見ていられなかったとのことで、自然排出処置になると、また詰まって痛い思いをするのがかわいそう、と言っております。 そこで、今後のことも含めてご相談させていただきました。 以上、まとまりのつかない質問内容で大変恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

今年の５月に背中と下腹部の痛みで相談したものですが、一昨日、一晩中痛みが治まらなくなったので、内科を受診したところ、尿管結石との診断でした。同じ病院で８月に整形外科を受診した際の腰部のレントゲンにも、今回内科の先生がよく見ると、石が映っているよ！とのことでした。大きさは８ミリ程度との事。思えばこの症状は今年の3月頃からですので、もうかれこれ９ヶ月に渡って尿管に石が存在していたものと思われます。幸いにも激痛とか疝痛とか言う程では無かったので、尿路結石と分かるまでに時間がかかってしまいました。痛みは受診した日にボルタレンの座薬を入れてから、とりあえずは無くなっていますが、私の場合、石が落ちてくる期間があまりに長いように思いますので、思い切って、ここらで体外衝撃波腎尿管結石破砕術（ESWL）などの治療を選択しようか・・と考えているのですがどうでしょうか？（膀胱まで石が落ちてから、万一石が排出されなければ、経尿道的尿管砕石術(TUL)となるようですが、これはなるべく避けたいです）それともしばらく様子を見た方がよろしいでしょうか？先生方のご意見をお聞かせください。

8月5日に尿管結石の手術（ESWL)を受けました。（現在の石の状態は術前よりは小さくなっているもののまだ体外に排出されていません。）術前には血尿がでていましたが、術後は一旦おさまりました。しかし、昨日より血尿が出始めました。（鮮やかな赤の血尿です。）通院先には8月30日に診察に行く予定ですが、この血尿は緊急性があるのか、または石が体外に排出される過程で一時的な症状で8月30日の通院まで様子を見て良いものか判断できません。コロナ蔓延の中、あまり頻繁の通院も躊躇しているところもありアドバイスをお願いします。 （お腹の痛み、熱などは今のところありません。）

20代より毎年のように尿管結石になっています。最近は発作的な激痛はないのですが現在、左膀胱入口付近に12ミリ大の石が2つ並んでおり、膀胱に落ちません。この状態が半年以上続いています。2年前にESWLで15ミリ大の石を破砕しましたが今回は場所が悪くてTULを勧められています。しかし、尿管ステントを抜く時の激痛を体験者から聞き、そんな痛いのは嫌だと麻酔での抜去をお願いしたらキシロカイン程度の話で終わりました。「2分程度のことなので我慢して」と言われましたが、ステントの留置はそこまで必須ですか？論文を読むと、なしでも大丈夫との結論が出ているものもあり、主治医には「できれば入れないで。どうしても必要と思う時だけに」とお願いできるかと聞いたところ、やってみます、とのこと。私はこれまで15ミリ大も自然排出したことがあり、そもそもTULが必要なのか、とも思いますが、ここまで出ないとなるともうTULをするしかないのか、とも思います。ESWLの際にも、当時の担当医に雑談でステントのことを聞いたら「あんな痛いもの、僕なら絶対にやらない」と言われました。TULの最中にステント不要と判断されることはあり得ますかね？なんで、そんな痛いのに内視鏡にキシロカインつけるだけで耐えろ、というのでしょうか？よいアイデアはないですか？

尿管結石による尿管狭窄が原因で、水腎症になりました。結石に肉が巻いてしまい、砕石がなかなか進みません。そのうちに腎機能が低下し、左腎臓の血流はほとんどない状態となりました。ESWLもTULもして完全採石ならず、術後の狭窄がひどくなったので、今回経皮的腎砕石術を行いました。石は尿管の肉と一体化しており、肉眼では確認できなかったようです。術後、腎ろうからは石の破片の混ざった尿が出ています。術前に、腎機能はほとんどないと言われていたのに、尿が出ているということは、腎機能が復活したのでしょうか?術前に、狭窄を治療する方法として、開腹手術を提案されましたが、開腹するほどの値打ちが腎臓にないとのことで、開腹は見送られました。今後はステント交換をしながら、様子をみていくらしいですが、一生ステントというのは耐えられません。尿がでているので腎機能が復活したと考え、開腹手術をしたほうがいいのでしょうか?ステントは非常に辛いので、なんとかしたいのです。大変悩んでいます。よろしくお願いします。

２年前の健康診断から尿潜血がつづき、肉眼的な血尿もあったので泌尿器科にかかりました。左腎臓に3つくらい結石があるそうです。一番大きい石の長い辺が7ミリです。 痛みはありません。 尿検査の結果、蛋白はプラスマイナス、細菌はマイナス、赤血球が50〜99です。 尿細胞診、膀胱鏡検査、CＴの結果では癌の可能性はないとのことでした。 主治医は「痛みはないし、今後は通院の必要はない。 我慢できないくらい痛くなったらきてもいいです。」とのこと。突き放されてしまいました。 治療するなら全身麻酔で内視鏡下破砕術になるが、そこまでする必要がないとのことでした。以上2ヶ月前の内容です。 そこで今後について不安があります。 １、いまだに血尿がでていますが今後何年もこの状態で腎臓は大丈夫なのでしょうか。別の病院で治療したほうが良いのでしょうか ２、腎臓内にある結石は体外衝撃波（ＥＳＷＬ）と言う選択肢はないのでしょうか。病院に設備がなかったからか、結石が小さいから内視鏡（TUL）での治療と言われたのかわかりません。 水をなるべく飲むようにはしてますが、なかなか飲めないこともあり痛くもならず石もでてきません。

10年前から結石で、度々苦しんでいます。 今年は7月初めに一つ、一昨日に一つ出ました。 今回は出たのにもかかわらず、残尿感と尿が出にくい症状があった為、大学病院を受診しました。 CTとエコーで検査したところ、膀胱まで落ちた石が尿道ではまっていると診断され、経過観察か手術(TUL)だね、と言われました。 薬は出ませんでした。 石の大きさ説明なしです。ここで質問です。 1、昨日まで、どこに石があるのか分からなかったので、ドラッグストアで買った『猪苓湯』を飲んでました。病院で薬が処方されませんでしたが、飲み続けたほうがよいでしょうか? また、他によい薬がありますか? 2、手術ですが、TULではなくESWLでは駄目な場所なのでしょうか?手術もどのような感じか不安です。 3、今後、水を沢山飲む以外に、早く出る行為はありますか? 4、受診しておいて失礼ですが、こちらが挨拶しても無視、聞きたい事も聞けず、軽い感じの担当医に不信感が募っています。病院かえるべきでしょうか? 長くなりましたが、その他に結石治療についてアドバイスありましたら、宜しくお願い致します。

今日午後に結石の体外衝撃波ESWLの手術をしました。夕方帰宅し、17時位に朝から何も食べてなかった為食事しました。19時位に処方されていた薬、バナン錠100mgとセルベックス細粒10%とロキソニン60mgをのみました。シャワーを21時に浴びてしばらくしたら、左唇下と右あご下首あたりに虫さされみたいな大きな腫れがでました。多少のかゆみ。1時間位で多少引いてきたのですが、先ほどから右目の横に同じようにあります。それほど大きくはないです。体もなんか痒いかんじですが、体全体にはありません。 恐らく抗生物質があわないと思うのですか… アナフィラキーショックとか心配です。以前耳鼻科で処方された薬でも似た感じになり数種類飲んでいたのですが恐らく抗生物質では?といわれました。危険なかんじですか?

12月1日に 体外衝撃波結石破砕 を受けました。 途中から急に痛みだし中断しました。 12月5日頃 朝から吐き気があり、嘔吐を何度もしました。 寒気あり、背中の痛み、左側のお腹の痛みあり。 熱は37、5℃で夜に38、7℃まであがり耐えれずロキソニン飲みました。 内科にかかり、抗生剤とお腹の薬を処方されました。 それから上記の症状は改善されましたが、右の腰あたりに湿疹が出てきました。痛みより痒みが強いです。 ESWLと関連ありますか？ 急性腎盂腎炎でしょうか？ 湿疹は何でしょうか・・・？ もうすぐ泌尿器科にかかる予定になってますが、どうしても気になったので、ご回答よろしくお願いします。

10年前に急性膵炎を発症し、膵胆菅合流異常、先天性胆菅拡張症と診断され分流手術を薦められましたが行っていません。膵炎で5年前にも入院しその際、MRIで慢性化し膵石が散見されERCPバスケット破砕を行いましたが採石できず、大学病院へ転院 しESWL（体外式衝撃波結石破砕療法)も受けましたがうまくいきませんでした。大学病院でも外科手術を薦められましたが決心ができませんでした。その後、膵炎は落ち着いていますが(2ヶ月毎に採血)、昨年8月に突然閉塞性黄疸で胆菅ステントを入れました。その後毎月のように炎症をおこし入退院を繰り返しています。 胆菅胆嚢の摘出をすれば良いのでしょうか。