結腸穿孔に該当するQ&A

今年、2月半ばに、S状結腸と大腸の憩室炎で緊急入院後、1週間絶食。 その間、抗炎症剤の点滴と栄養材の点滴を24時間していました。 炎症が、ある程度落ち着いた時点で担当医師から説明を受け、S状結腸と大腸の憩室炎と穿孔のため、人工肛門にする手術が必要との説明を受け、手術をしなければ命が危ないと言われ、手術を受けました。 手術後の経過は良く、10日後には退院しました。 半年経った最近、ストーマの側面の一部が白くなり、地が滲み出て、痛みもあります。 汚物に触れるところでもあり、細菌感染しないか心配です。 先日、担当医師に診ていただいたところ、少しの間、装具を毎日取り替えて、清潔にしていれば良くなるでしょうと言われました。 ３日ほど、毎日ストーマ装具を毎日取り替えて、良くなりましたので、中２日つけていましたら、また、痛みと出血があり、白く変色しています。 もう少し、毎日ストーマ装具の交換を毎日すべきなのでしょうか？ 診察していただいた時は、特に処置もせず、お薬も出ていません。 参考ですが、関節リウマチのため、ステロイドを、朝4ミリ、夜3ミリ、服用しております。 担当医師は、あまり薬に頼らずに、自分の免疫力で治したい方針の方です。

昨年3月に腹膜炎で小腸一部切除、小腸ストーマを造設しその後の検査でS状結腸がんが見つかりました。6月に小腸ストマ閉鎖とS状結腸がん切除の手術を受け、その10日ほどあとに大腸憩室が破裂し穴があいたとかで緊急手術。その際大腸ストーマが造設されました。 1年後にストーマ閉鎖手術の予定でしたが、先日注腸検査を受けたところ、ストーマは閉鎖しないで永久ストーマにしたほうがよいと医師から言われました。その理由は、 1). 大腸の一部（前回手術をした部位？）に狭窄がみられ、今後大腸内視鏡カメラ検査ができなくなるかもしれない。ストーマがあればそこからカメラを入れられる 2). 大腸憩室が多くできているが、今後また憩室破裂で大腸穿孔が起きた場合、すでに2回ストーマを造設しているので、3回目は永久ストーマになる とのことでした。 2か月後に再度大腸内視鏡カメラ検査を行う予定になりました。自分としては永久ストーマは回避したいのですが、内視鏡カメラが通らないほど大腸が狭くなっている場合はやはり永久ストーマにせざるを得ないのでしょうか（内視鏡カプセルで検査はできないのでしょうか）。その場合現在の一時的ストーマをそのまま永久的ストーマにできるのでしょうか。

私の母親（８５才）は 胆嚢管結石のため胆嚢摘出手術（腹腔鏡手術）を行った。 しかし，退院１０日後に，上行結腸憩室炎のため再入院した 今後，どのような行動をとればいいのか 　（例えば，先生の指示にそのまま従うのか。） 参考までに，以下。時系列で並べてみました ７月３０日　入院並び手術 ・手術時間は１時間の予定だったが，２時間３０分かかる ・術後の先生（50代の男性）のはなし 　　胆嚢と周囲の臓器の間に癒着があり， 　　癒着をとるために，周囲の臓器を傷つけてしまった。 　　しかし，周囲の臓器は縫合をした。 　　しっかりと縫合したので，大丈夫ですとの回答 　　 ７月３１日から８月１３日まで１４日間 　・手術した先生は，毎日，母親のところに訪れて「大丈夫ですか」と聞いていた 　　 　・入院期間が１４日間と長いのではないかと思っている 　　　私も同じ病気で入院しましたが，手術後５日で退院 ８月１３日退院 その１０日後の， ８月２３日上行結腸憩室炎で入院 ・先生の対処方法 　　絶食して，抗生剤点滴で，治療３週間入院 ・再入院時の当直はたまたま手術した先生であった ※私の母は，これまで大きな病気はしたことがない。 　周りが羨むほど元気な母である。 　　８５才まで入院歴はない。今回が初めての入院　 　私が想像するのに，腹腔鏡手術のため，周囲の臓器の縫合（腸）がうまくいかずに 　上行結腸憩室炎という炎症が起きている。 　再度，開腹手術によってしっかりと縫合しないと， 　穿孔，汎発性腹膜炎，膿瘍の悪化が起こると考えています 　どのような行動がベストかご教授下さい 　（セカンドオピニオンへの相談も選択肢でそしょうか？）

57歳女性 2022年11月末に早期大腸がんをESDにて処置。 上行結腸と横行結腸の角の部分の処置で剥離が難しく穿孔の可能性あり3ヶ所クリッピングし、１週間入院し穿孔の状態確認後退院。術後特に問題はなく次回の内視鏡検査は1年後の指示あり。 術後二ヶ月ほどは便通も快調、その後元々あったIBS混合型の症状が増え先月からとても状態が悪い日が多く困っています。 症状 下痢 便秘 腹痛(差し込みの強い痛みあり) 右腹部の鈍い痛み 胃と腹部の冷えから下痢になることもあり 処方薬 ポリフル ファモチジン 痛みが強い時 ブスコパン2 ロキソニン1 胃薬1 芍薬甘草湯1 市販薬 大正漢方胃腸薬 胃苓湯 強ミヤリンサン ポリフルは3ヶ月ほど頓服で服用し効き目があった気がしたので先月から毎日服用するように。が、毎日2錠飲むようになってから強い腹痛の下痢が週に1度くらいの頻度で起こり、痛みと下痢の不安感から食欲低下、体力も低下したのか熱中症になりやすくなっています。 仕事も趣味もあるので急な腹痛と下痢が怖くストレスに。 どうしても外出が必要でトイレに自由に行けない場合には、ロペミンや市販薬のトメダインを服用しています。 食事は消化の良いものをなるべく摂ることにしていますが、正直何を食べても食べなくてもダメな時はダメで、急激に腹痛と下痢がきます。 どう対処したら良いか分からず八方塞がりのような状態で、腹痛や下痢の心配ばかりする毎日に疲れ切っています。 精神安定剤ももらっていますが(エチゾラム0.25)飲むとふらつきなどが出てこちらも安心して飲むことができません。 また、右腹部の鈍い痛みも気になります。腹膜炎やイレウスなどの可能性はあるでしょうか？ 吐き気、熱はありません。 下痢によく効く薬、腹痛を和らげる薬、食事方法、生活習慣など何かアドバイスをいただけると助かります。

昨日昼過ぎ急に便を模様しトイレに行ったところ、大量下血でした! 昨年の6月にs状結腸憩室炎になり、その後、憩室穿孔になり保存治療で完治しました。この3月末に右肩が痛く上がらなくなってしまい整形外科で診てもらいロキソニンを処方され毎食後１錠胃薬と飲んでいました。約２週間ちょっと。それで昨日急に下血があり緊急病院で診てもらったところ、憩室出血との事でした。お腹の痛みはありません。緊急入院しましたが、昨日は10回程ぼ下血がありました。ネットの記事を読むと、ロキソニンを飲んでいると憩室出血になりやすいと読みましたが、入院先先生は関係ないとの事です。入院先の先生を勿論信じたいですが、ネットに2箇所程ロキソニンが関係する記載事項がありました。素人にもわかるように教えて頂けますでしょうか。よろしくお願いいたします。

異物挿入 四回目の質問となります…… 一月ほど前に調子にのって肛門に直径2.8cmほどの木製の球をいれてしまい、取れなくなってしまいました。そこで病院を受診し、軽い内視鏡、レントゲン、その後造影CTを行ったのですが発見には至らず、既に排出されたのでしょうとのことでした。しかしながら、今までとは性質の違う腸雑音、寝起きの腹部の不快感(すぐおさまる)、頻度が明らかに増えた軟便などの症状、そして先ほど食後に仰向けになっていたとき、腹部に一瞬妙な感覚があり触ってみると、へそのほぼ真上3cmぐらいのあたりがかなり局所的にぽこっ隆起していました(ちょうど取れなくなった異物ぐらい) 押してみるとそのまま沈んでいってわからなくなりましたが…… そこで質問なのですが、仮にこの位置に(横行結腸というのでしょうか)異物があった場合、取りうる手段はやはり開腹だけなのでしょうか？また、ガンなど穿孔以外のリスクの増大は考えられますでしょうか？かなり不安です 回答よろしくお願いします

34歳夫が6/28に下行結腸憩室炎を発症し、19日間入院。 退院して9日後に下行結腸憩室穿孔で再入院。 本来自然治癒治療だが、前回と同じ箇所、退院してすぐ再発したため、医師と相談した結果、7/31に腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除)を実施。 8/10に退院し、毎週一回通院中。 約１か月経つが、傷口の膿は止まらず、臍部残糸腫瘍かもしないと9/11に糸を抜きました。 おへそ以外の他の箇所の膿はもう出ないと思うと言われ、塗り薬は塗らなくてよい、毎日お風呂で洗いガーゼを交換だけで良いと言われたが、約一週間経った今もおへそはもそれ以外も膿は出続け、8/21以降からは週に1.2回38℃～38.5℃の熱が出ています。 明日通院の日となりますが、あまりにも治りが遅く主治医も何が原因かわからないと言うので、不安です。 9/11に同病院内で主治医が変わり、糸も抜いたので大丈夫かなと思いましたが、先生の言う通りには改善せず、傷口も悪化しているようだし、毎日ではないですが通院前日、前々日にはほぼ熱が出ているので心配になり、他の先生の意見も聞きたく相談しています。 ■膿は出てるのに本当に塗り薬不要でよいのか ■処方してもらえるか主治医に聞いてみたほうがいい薬があったりするか ■膿が止まらない原因として考えられることが他にあるか 相談に乗ってもらえるとありがたいです。 【処方された薬の内容】 8/10(退院時) ■ロキソプロフェン7日分 8/21 ■ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1% ■レボフロキサシン7日分 8/31 ■ゲーベンクリーム1％ ■セファレキシン5日分 ■ロキソプロフェン　20回分 9/4 ■セファレキシン7日分 9/11 ■ロキソプロフェン　5日分 ■レパミピド　5日分 ■セファクロルカプセル　3日分

結腸癌・多発肝転移・腹膜播種で手術不可能を言われ１年間抗がん剤治療（アバスチン含む）を受けましたが、消化管穿孔を３回起こしました。１・２回目は絶食、輸液、経鼻胃管による胃内容の吸引、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療。３回目は軽いようで絶食、輸液、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療していました。そんな中軽い下血を起こし２日で治まったと思ったのですが１週間後に大下血し２日間で1700ＣＣの輸血を受けました。３日目は下血が怖くトイレを我慢していますがお腹が変に重い鈍痛がります。下血が止まればよいのですがと医師に言われましたが、止まるのは難しいのでしょうか。数日下血しなくてもまた下血するのでしょうか。数日貧血・血圧低下で意識が薄れましたが、輸血のおかげで少しヘモグロビンの数値が上がり意識がはっきりした状況です。

昨年１０月に激しい腹痛で救急搬送され（自分で救急車呼んだ）、Ｓ状結腸憩室穿孔と診断され緊急手術しました。手術前はストマになる確率８０％と言われましたが、幸い２０センチくらい切除されただけで、肛門は残りました。へその上からほぼ真下に１５センチくらい切開されたのですが、術後から下腹部が異常に出っ張ってしまって格好悪いのですが、これは元に戻らないものなのでしょうか。以前からやや猫背気味のせいか？多少出ていたのですが、ちょっと異常な感じです。私見ですが、大腸、小腸などを洗浄するため引っ張り出して、あとは適当に戻せば大丈夫？と何か読んだ記憶があります。出っ張った分、中に空隙があるのでしょうか。担当の外科医は手術後一度診察しただけで、痛みなどなければ来なくていいというので、どうなのか分かりません。一生こんな状態なのでしょうか。 それから切開した部分の傷ですが、へそ周りはちょっと薄らいできましたが、その下はまだみみず腫れのように赤くなっていて、触ると痛いのですが、この赤みもずっと残るものなのでしょうか。 回答よろしくお願いします。

今年の６月にＳ状結腸憩室炎になりその後膿瘍が腸の外に出ているということで緊急手術、場合によっては大腸切除後人工肛門になる可能性があると言はれました。 結果は腸には穿孔が見つからなかったのでドレナージ術と言われる管をお腹にいれて経過を見る手術で終わりました、その後経過は順調で１０日で退院しました。退院し三ヶ月後に大腸の内視鏡検査を受け、異常がなく終わりました、しかし先日また腹痛、血便があり診察していただいたら憩室炎と診断され、まだ軽度なので外来治療 抗生物質と消化の良い食べ物で経過を見ています。 退院後は出来る限りヨーグルト、納豆、繊維の多い食べ物を取るようにし基本は毎日排便していましたがまた憩室炎になりました、やはり何度かつづくのでしょうか？ それから退院後から胃が張った状態が続いていました、それも何か関係があるのでしょうか？ あと憩室炎が続いてしまうと他の病気になる可能性もありますか？ 宜しくお願い致します。