耳下腺腫瘍ctに該当するQ&A

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膵体尾脾切除(開腹)術後一ヶ月強経過したが、癌ではなく自己免疫性膵炎と言われ種々症状で悩んでいます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛  いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか? ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

2人の医師が回答

右耳下腺の嚢胞につきまして(いつから有るか不明)

person 30代/男性 -

御世話になっております。 先日も御相談させていただきましたが、年1回健康診断を受けており、01/15(土)にMRIを撮影致しました。 結果が01/18(火)に来まして「右耳下腺に嚢胞所見が有る」とのレポートでした。 同日、耳鼻科を受診したところ、少し触られた上で「若干硬いのでもしかすると腫瘍かもしれない」とのことで紹介状をいただき、本日市民病院に掛かりました。 ⇒掛かった結果、MRIもよく見てもらえず、よく分からないので念の為精密検査をしましょう、との事でMRI・細胞診・エコー検査が2月中旬に予定されています。 先日、AskDoctors様(ひかえめ耳鼻科医様)にて御質問を致しましたところ「以前よりあったのではと思います」と御教えいただき、見直してみましたところ、2019年5月(初めてMRIを撮影した時期)から当該箇所にて同じようなものが写っておりました(添付画像です。2019年より前から有ったのでは…と思いますが、指摘されたのは今回が初。)。また、別の耳鼻科医でエコー検査も行っていただいたのですが「袋のようなものが見えますね」とのことで、嚢胞か腫瘍かは判別が出来ないとのことでしたが「MRIの形状(丸い形状)やエコーの感じから、もし腫瘍だとしても悪性ではないと思う」とのことでした。 市民病院での精密検査が2月に有りはしますが、MRIの見え方から嚢胞か腫瘍か、また、良性か悪性かの現段階での大まかな考察は出来ないのでしょうか。症状としては特段無く、指摘されるまで気がつきませんでした。 MRIと同じタイミングで心肺CTも撮影しており「右肺尖に嚢胞化したブラが有る・右上葉に小結節(5mm未満)が有る」とのことで2019年から継続して経過観察になっています(こちらにつきましては2019年時に内科医の診断を受け、経過観察で良いのではないかとのことを頂いています)。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫や肉腫

person 30代/女性 -

左側の頬の内側と口の中の粘膜の間にしこりがあります。口を閉じた時に上の歯と下の歯の間くらいに位置し、耳から口の距離は口までの方が短いです。見た目ではどちらからもわからず触って認識できる状態。ここ数ヶ月で米粒からパチンコ玉サイズに大きくなりました。触っても何も感じません。石のようにかたいですが、つるつるしてよく動きます。 昨日歯を磨いた時に痛みを感じ、口の中を触ったら 元々のしこりの横に同じくらいのしこりが見つかりました。 すぐに病院に行き、単純CTや耳下腺に直接造影剤を入れてのレントゲンでは何もうつりませんでした。 唾液腺腫瘍、粘膜下腫瘤(とはなんですか?)のほか、悪性リンパ腫や肉腫もあり得ますか? 首やわきにしこりはありません。 強いていえば数ミリサイズのリンパが同じ側の耳の下に2個触れますが、半年前に受診した時は正常なリンパと言われました。大きさはずっと変わっていません。 あと、しこりを感じ受診した乳腺で(結局しこりは見つかりませんでした)、わずかにリンパが腫れている(左側です。7ミリだった気がします)ので念のため取って検査してもらいましたが炎症とのことでした。 糖尿病で2ヶ月に1回、白血球や赤血球の数値まで出る血液検査をしていますが 何も指定されたことはありません。 子どもの風邪がうつり、一昨日から左側だけ鼻が詰まります。

2人の医師が回答

PETの保険適用範囲について

person 40代/女性 -

1年前にエコーとCTで卵巣がんの診断が出た時に、PETを受けたいとお願いしたところ、『卵巣がんは手術前はPETは保険が利かない』と言われました。 特にPETの必要が無いようだと納得したのでPETは受けませんでした。 手術が終わり、半年間抗がん剤を使いまいした。手術後半年目の画像はPETでしたいと希望したら、その時の担当の先生は『1年に一回保険利くよ』と教えてくれたのですが、半年後よりも1年目の画像をPETにしたいと思って半年後の検査はCTにしました。 その後、担当の先生が変わったのですが(手術前に保険が利かないと言った先生に戻りました)、今月が1年目の画像診断をするので先生にPETを希望したところ、『PETは他の検査でガンがありそうだけどハッキリしない時しか保険がきかないよ』と言われました。 前の先生は1年に一度保険がきくと言ってたのに、今の先生は保険は利かないと言います。 でも色々な書き込みをみると、卵巣がんの可能性が高い人でなくても手術前に、保険を使ってPETをしている人がいます。まして、卵巣がんだった人は結構保険が利いてPETをしているようです。 なぜ今の担当の先生は私に『保険は利かない』と言うのでしょうか?腸に癒着があった事と、術中に皮膜破綻したのでとても心配なのです。それに耳下腺腫瘍があることも伝えてます。今は良性でも悪性になる可能性がある物だと言う事を。 本当は保険きくのではないでしょうか?教えてください。

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍の処置について

person 40代/男性 -

12月30日の朝、急に右頬が痛みと熱を伴って腫れてきました。31日に救急の歯科で診察を受け、抗生物質を3日分貰って服用しましたが、1月5日には直径5センチの硬い瘤状になったため、総合病院でCTと血液検査を受けた結果、耳下腺腫瘍だと診断されました。(大晦日にお酒を飲んでしまったところ一気に大きくなりました) 医者は「顔が動くので大丈夫(良性)でしょう」という事で、1月26日にMRIによる検査を受ける事になりました。 ネットで調べたところ、急に大きくなるのは悪性に変異した可能性がある等が記されているものが多く、顔が動くとは言っても、多少感覚が鈍い感じもあり、更に処方された抗生剤を飲んでいるにもかかわらず、昨日よりも今日の方が痛みと張りを感じていることから、もし悪性で、検査を待っているうちに転移や浸潤が進むのでは無いかと心配です。 本人としてはより専門の病院に移り、少しでも早く切除したい気持ちで一杯なのですが、放置していて大丈夫でしょうか? また病院を変えるとしたら、また一から検査をやり直し、結局手術が先になってしまう事を考えると今の病院で手術を受けた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

2か月近く続く首の腫れ

person 70代以上/女性 -

 いつもお世話になっております。  本日は12年前に悪性リンパ腫になり、治療後完解になった母72歳について相談させていただきます。  今は3か月に1回の経過観察の診察を受けております(毎回採血)。1月の診察では異常がなかったのですがその後、12年前に腫れたのとは反対の左側の耳の下から首にかけて違和感と腫れ、左の肩こり、右の耳が詰まる感じ(時々)が現れました。腫れは痛みもなく、大きくなったり小さくなったりしましたが無くなることはなく続いています。  3月13日主治医の診察を受けましたが、「リンパの腫れ、心配ないと思う」とウイルス検査といつもの採血、抗生剤の処方をしてもらい帰宅しました。薬を飲んでも腫れがひくことはありませんでした。27日、結果を聞きに行くとウイルス検査はすべてマイナス、炎症反応もなしでしたが、腫れが固くなっているのが気になると超音波と生検可能かの判断で外科を紹介されました。超音波の結果は「耳下腺は見える。筋肉の下に大きい所で2cmの腫瘍がある。神経が集まっているし深いため生検より先にPET、CTの検査を。それでも必要なら・・・」と言い、悪性の可能性は「分からない」と言いました。血液内科に戻り、4月4日に頭頸部のMRIの造影を撮ることになりましたが「耳鼻科の病気だったら紹介する」と言われました。  検査をしてみないと何も分からないと思っているのですが、外科医のpetをすすめた言葉、筋肉の下に腫瘍がある(リンパとは言われなかった)ということ、耳鼻科への紹介をにおわされたことなど、不安でたまりません。  インターネットで見ると、軟部肉腫や咽頭がん、頸部の腫瘍は80%が悪性などの文字が並んでいます。やはり、可能性は高いのでしょうか?  このように情報がない状態で申し訳ありませんが、先生のご意見お聞かせください。  よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人間ドックを検討中です。

32歳女性です。 体調不良が続いています。(胸の圧迫感や息苦しさや腹部の苦しさ、めまいなど) 保険でいろんな科にいくより人間ドックしたほうが安上がりなんじゃないか?と ドックを検討中です。 以下の内容で8万8千円はお値段としては良心的でしょうか?? PETなどはないですが、MRI、ヘリカルCTでも十分ですよね?? 1.詳しい問診〜がんに関する詳細な問診 2.診察〜視診、触診、聴診、指診(直腸診など) 3.画像診断〜 1.MRI検査(脳、上咽頭、骨盤臓器) 2.CT検査(頭頚部、胸部、腹部臓器) 3.超音波検査(耳下腺、顎下腺、甲状腺、頚動脈、乳房(女性のみ)、腹部、骨盤臓器) 4.胃内視鏡検査(食道、胃、十二指腸の他、同時に声帯、下咽頭も観察します) 5.大腸内視鏡検査(あるいは注腸バリウム) 6.眼底写真 7.胸部写真 (正面・側面) 8.マンモグラフィ(女性のみ) 4.血液検査〜末梢血(貧血検査)、生化学(肝機能、腎機能、膵機能、脂質関係)、血清学(CRP)、糖尿病(血糖、HbA1c)、肝炎(B型抗原・抗体、C型抗体)、胃(H.ピロリ抗体、ペプシノゲン)、腫瘍マーカー(CEA、αFP、CA19-9、SCC、PSA(男性のみ)、CA125(女性のみ)、抗p53抗体)梅毒、血液型(初回のみ) 5.便潜血検査(2回法、あらかじめ容器を送付) 6.尿検査検査(糖、蛋白、潜血、ウロビリノゲン、沈さ、比重)、BJ蛋白 7.細胞診検査(喀痰細胞診、尿細胞診、子宮頸がん(女性のみ)) 8.身長・体重測定、視力測定、聴力測定、血圧測定、心電図、呼吸機能検査、眼圧測定

3人の医師が回答

広がる左半身の鈍痛

person 40代/女性 -

3年ほど前から左のみ腰痛になり、その後、左の背中の痛み(膵臓のあたり〜肩甲骨)、左乳腺、左脇下、左腕、左足太ももまで痛みが広がり(時々)、半年ほど前から左のどに違和感があり、今月に入って、左首(中心側)舌の左付け根あたり、左耳下腺が痛くなり徐々に痛みも強まっています。また、左わき腹の痛みもあります。いずれも鈍痛で、左半身のどこかの血管が詰まっているような、凝っているような感じが常時続いています。そして、今日になって左頭(てっぺんに近い所)がビリビリと痛むようになりました。 長年いろいろな検査をしてきましたが、左卵巣ののう胞、腎臓結石(じゃり程度)、逆流食道炎以外は特に問題ないと言われています。ただ、両肺に合わせて4つの影があり毎年フォローしてもらっていますがここ1年していません。 先日、腹部エコーでは異常なしでしたが、アミラーゼが徐々にあがってきています。(120から140あたり) 動悸などもたまにあるので、血管が詰まっているのか、もしくはどこかに腫瘍ができていてそれが血管を圧迫しているのかわかりませんが、自分の感覚だとどこかが詰まっていて凝ったようになっているように思えます。 どこに原因があるのかわからないので、どこの科に行っていいのかわっぱりわからず途方に暮れています。 1か所ごとにCTやMRIを撮ってもらうしか方法はないのでしょうか? またどのような病気の可能性があるでしょうか? ちなみに、当方シェーグレンです。 ずっと悩んでおります。お忙しいとは存じますがご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

頬の腫れ 奥歯の痛み アミラーゼ高値

person 30代/男性 -

以前、慢性的な顔のむくみを相談させていただきましたが気になる事がございます。 先月、血液検査をおこなった際アミラーゼの数値が基準値より若干高値でした。 その際、主治医の先生がなんで高いのかなぁと思い、念のため細かい検査もしてくれており、添付写真の検査結果でした。 気になっている事は2〜3年前より右側の頬、ほっぺたの腫れを妻や職場の方から指摘されるようになりました。 そして、普段の食事では痛みを感じる事はありませんが、ガムを長い間噛んでいると右側の奥歯の辺りに痛みを感じます。 昨日も昼間にガムを噛んでいましたが、夜の食事の際、痛みを感じ噛み締める事が出来ませんでした。 痛みは何もしなければ感じませんし、ガムを噛むなど長い間噛む行為をしなければ、痛みはありません。 一年ほど前には奥歯の痛みと、腫れが気になり歯科で診てもらいましたが、虫歯も無く、分からないとの事で原因は分からずじまいです。 歯科領域の問題だと思い、耳鼻科などでは相談したことが、ありませんでしたが 先月の血液検査の結果を踏まえ、この症状は唾液腺、耳下腺の症状なのではと思いました。 2〜3年ほど前から寝起きの唾液に色が毎日付いており、気になっておりこちらのサイトで以前相談させていただいた際に、副鼻腔炎では?と言われたため、副鼻腔炎の識別のため11月にCTを撮りました。 結果は副鼻腔炎では無かったのですが、この際、右頬の腫れや奥歯の辺りの痛みを耳鼻科の先生には伝えておりませんでしたが、悪いものがあればCTを見て先生も気づくものでしょうか? 症状としましては、 長い事噛むと痛みを感じる。 ほっぺたが右側だけふっくら腫れている。 CPAP使用の影響は大きいが乾燥している。(痩せ型) 毎朝、寝起きに唾液?鼻水に色がついている。 腫瘍など悪いものではと心配です。

3人の医師が回答

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