肺結節経過観察に該当するQ&A

約3年半前に右胸非浸潤性乳がんになり、全摘出を実施しました。 そして昨年10月健康診断にて肺結節の疑い、今年2月 CT検査で両肺に肺結節が見つかりました。最大7ミリ程度、左右合わせ7〜8個、形や肺野部に点在している事から転移性の可能性が高いという事でした。 乳がんの転移が疑わしく両胸エコー、マンモ実施も異常無し、PET CTでも原発巣が見つからず、他転移も無しな状況です。 自覚症状は有りません。 消化器内科などでの検査も並行して実施していますが、肺結節の生検をした方が早いと思い手術希望し3月上旬で一度決定しました。 とこらが経過を見たいとのことで手術を約1ヶ月後ろ倒しにできないかと話がありました。理由は大きさの変化を確認しより悪性が確実なものを取りたいとの事でした。 結節は肺野部に面しており生検には十分なサイズではないか、この間に腫瘍が拡大&他の場所に転移する可能性は無いのかの聞いたら、可能性はありますとの事。 向き合う為に自分で決断をして気持ちを向かわせていたので正直動揺しています。 転移性の可能性が高いと分かった上で経過観察する必要があるのでしょうか？

すりガラス結節に関してです。 2ヶ月ほど痰が10分おき位に出ており、レントゲンもとり異常がなく咳喘息と診断されました。念のためヘルカリctを懇願し、偶然に肺に5〜6mm弱のすりガラス結節が1つ見つかり、他にも明らかな問題のない炎症の跡も見つかりました。6ヶ月後の経過観察です。と簡単に告げられ不安になり癌患者の砦といわれる国立の呼吸器内科の医師、兼研究者の権威ある先生にセカンドオピニオンを60分診断頂きました。結果、画像、問診、様々な角度から検証頂き癌である確率は10%以下で炎症の可能性がかなり高いといって頂きました。境界明瞭とも不明瞭ともいえないが、周りの輪郭のようなものは血管の炎症、濃淡のないすりガラス、毛羽立ちなし、周囲を引き込んでいる形跡なし、6ヶ月から1年先の経過観察でも構わないくらい怪しくないとの事ですが、これ以上は小さな結節なので診断は難しいとのことです。咳喘息で痰がたくさん出ていると 間接的にこの様な結節は簡単によく出るとのことです。 ⑴ctで発見される結節はctをとると2人に1人は出るくらい頻度が高いと国立の先生に教えて頂きましたが、すりガラス結節はどのくらいなのでしょうか？最近になりすりガラス結節は 結節の中ではまれで肺腺癌の可能性が結節の中でも一番高いとのことで急に心配になってきました。 ⑵最悪、悪性癌の場合でも数ミリggoの場合予後5年生存率100%とか情報があり転移はほぼないようですが再発の可能性は10、20年後はどれくらいなのでしょうか？ なかなかわからないと思いますが、個人的なご意見でも構いません。 以上、現在41歳、喫煙歴無し、ピル服用はほぼないです。 呼吸器内科、外科の先生などご回答頂けたら大変幸いです。よろしくお願い致します。

1月、人間ドックのレントゲンで鎖骨の上の方に白く楕円形の影がうつり、要精密検査。ドック医師からは、場所的には肺腺がんだけど、とってしまえば100%大丈夫だし、呼吸器の先生が経過観察と言えば、そうすればいいからね、と言われました。よく見ると、昨年のレントゲンでもうっすら同じ位置に影があるとのことです。昨年は異常なしの結果でした。 2月、呼吸器内科のクリニックに行き、CTをとりました。右上葉に結節あり。リンパの腫れはなく、肺のほかの部分はきれい。直ちにこれががんだという診断はできないと言われました。結節は、定期的に見ていくのが基本なので、次は5月です、と。 動揺してしまい、結節の大きさや形のことは聞きそびれてしまいました。 昨年のレントゲンより濃くなったということは、結節が大きくなったということですか？昨年のレントゲンのことはクリニックの先生には伝えていませんが、伝えていたところで、次の検査が3ヶ月後というのは変わりませんか？がんだとしたら、3ヶ月の間に転移などすることはありますか？不安な毎日です。よろしくお願いします。

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書（診断医2名による）に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 （まとめ） 左上葉：すりガラス結節：半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉：結節：同上 撮影装置：シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 １）診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 ２）診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 ３）ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 ４）何となく呼吸時に違和感を感じる時があります（苦しくはないです）。これは上記検査結果と関連していますか。 ５）画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

子宮ケイ部粘液性腺癌からの経過観察中、空洞化結節が見つかったため 生検としてCTガイド下マーキング肺部分切除術をまもなく受けます。(ペットCTにて肺部分、多臓器集積なし、腫瘍マーカー正常値です) 質問ですが 胸水がたまりはじめるときは自覚症状ってありますか? 時折横になったとき 気管支(?)胸の真ん中から 肺の端に向けて ポコっと空気が抜けるような感じがします。 これは胸水が溜まり始めた症状でしょうか?苦しさとか痛み、その他自覚症状はありません。悪性腫瘍にはこのような症状もありますか?

いつもお世話になります。 ここ3か月程頭の鈍痛が続いているので脳神経外科を受診しようと思っています。 (厳密には一旦収まったんですが1か月程前に頭をぶつけてから鈍痛が再発しました) ここでもし頭部のCTを撮るとなった場合、10日ほど前に肺のCTを撮影しており(小結節の経過観察)、 撮影箇所が違うとはいえ短期間で複数回CT撮影することによる被ばく量を懸念しています。 １．中10日程度で2回CT撮影を行うことによる被ばくはどの程度問題となるか ２．また今回相談させていただいた頭部CTを除いても、ここ1年半で3回肺のCT撮影しています。 　(1年半前に1回、1年前に1回、10日前に1回です。いずれも小結節の経過観察) それまでは人生で1度しかCT撮影(肘)したことがなかったのですが、 この合計肘1回、肺3回のCT撮影による累積被ばくがどの程度問題となってくるか。 上記2点につきまして、ご意見お伺いしたく相談させていただきました。 宜しくお願い致します。

47歳　男性、喫煙歴あり(禁煙10年)になります。3年前は右肺下葉の気管支樹状石灰化症の良性腫瘍になったことがあり切除してます。 今回実費での全身MRI、腫瘍マーカー、肺マルチスライスCTを受けました。 結果としては腫瘍マーカーのSCC抗原は2.0で左肺下葉に境界明瞭な11mの結節があると所見を受けました。※3月の健康診断時の肺CTでは指摘なし。 この結節については、コメントとして良悪性の鑑別には経過観察が必要で、健康診断時のCTなど定期的な受診を勧めるとの記載だけでした。 また、別のコメントで、両肺に活動性の炎症を疑う初見がないこと、肺門、縦隔に腫瘤や腫大リンパ節は認めません、両側腋腋窩に腫大丈夫リンパ節は認めません。心拡大はありません。胸水の貯留はありません。と記載があります。 過去に良性とはいえ病気をを患っているので、今回の結節についての診断だけならまだ気にしませんがSCC抗原が2.0であり結節が11mで何故経過観察なのか理解が出来ません。 この実費診療は結果のみ書類でもらうので後日確認する予定ですが、ご登録の先生にご意見いただきたく相談させていただきます。 この情報だけで判断できかねると思いますが、検査した機関に病院を紹介してもらい精密検査を受けた方が良い初見なのか、アドバイス頂ければ幸いです。 CT画像を添付します。

２０１５年の８月に健康診断ＣＴに写る左上スリガラス状陰影について相談させていただいたものです。　本日、自己再検査に行ってまいりました。　結果ですが、ごく小さなスリガラス状陰影で約半年経つが大きさも変わらず９割かた良性だそうです。　ただ、右肺にも陰があるそうです。　右肺は炎症によるものだそうです。　本日、ＣＴしかしてませんが大丈夫でしょうか？　心配なら、１２月に最終確認のＣＴを撮ってみましょうとのことでした。　また１年後で不安です。 パソコンには肺小結節経過観察と入力してました。前回の質問の時に結節はガンとのことでしたが大丈夫でしょうか？

57歳男性です。 先日、肺のCTを受診し、以下の判定で大きな問題は無さそうで少し安心しました。 ところで、ここで疑問が湧いたのですが、検査結果に肝臓と腎臓にも触れている部分があるのですが、肺（胸部）CTで、肝臓、腎臓まで検診範囲となるのが普通なのでしょうか？ あと、造影剤を使用しての腹部CTとの違いはどのようなものでしょうか？ ご教示お願いします。 【以下、肺CTの結果】 総合判定： １年後にCTを再検査して下さい。 所見： 第1所見：右肺下葉に石灰化結節を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の炎症後変化と考えますが、経過観察のため1年後にCT肺・心血管ドックを受診してください。 第2所見：右肺下葉に気腫性嚢胞（ブラ）を認めます。前回と比較して著変ありません。禁煙をご継続いただき、経過観察ください。 第3所見：心臓および大血管に明らかな異常を認めません。 第4所見：肝臓に嚢胞性病変を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の肝嚢胞と考えます。CT肺・心血管ドックで経過観察ください。 第5所見：右腎臓に嚢胞性病変を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の腎嚢胞と考えます。CT肺・心血管ドックで経過観察ください。 第6所見：軽度の脂肪肝と考えます。食事量に留意いただき、適度な運動を心掛けてください。

いつも同じ病院で人間ドックを受診していたのですが、昨年違う病院の人間ドックで頭部、胸部、腹部のCT検査を一緒に受けたところ、右肺にすりガラス状の結節があると言われ3ヶ月の経過観察の後再検査しました。 結果結節は消えていて良かったのですが、 この事があってからやっぱり肺のCT検査は今後毎年受けようかと思うようになりました。 でもかかりつけの先生は被爆の問題もあるし、お金もかかるのでやめた方がいいというのですがどうなんでしょう？ もう62歳なので被爆よりガンの早期発見の方が重要ではないかと思っていますが、、 ご意見をお伺いしたく。