肺結節経過観察に該当するQ&A

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5月6日と9日の質問「肺陰影の経過観察」について

person 50代/男性 - 解決済み

経過観察1ヶ月後の肺の陰影(CT検査画像)の比較と今後の経過観察の間隔について教えて下さい。 5月6日に人間ドックの胸部CT検査で左肺S9に結節影と右S2にすりガラス影が見つかり、総合病院の呼吸器内科を受診したところ経過観察1ヶ月となり、6月14日に40日経過後の「再」CT検査を受けました。前回の画像と縮尺が異なり小さい画像で恐縮ですが、今回のCT画像を添付しました。主治医は「影が2つとも小さくなっている」「たぶん炎症(跡)です」「ただ消えた訳じゃないので8月21日に経過観察としてCT検査しましょう」「小さくなっているからCT検査はもっと先でもいいけどね」「読影医にも精査してもらい異常があれば連絡します」とのことでした。 左肺S9結節影の1ヶ月前の画像については、5月6日に相談した「人間ドック肺CT検査で影が見つかりました」の添付画像をご参照ねがいます。また右肺S2すりガラス陰影の1ヶ月前の画像については、5月9日に相談した「5月6日人間ドックの肺CT検査で影が見つかりました の追加質問」の添付画像をご参照ねがいます。 質問1 左S9結節影は薄く細くなっている気がしますが炎症性変化の可能性は高いでしょうか? 質問2 右肺S2のすりガラス影は、小さくはなってる気がしますが、濃くなっていませんでしょうか? 質問3 次のCT検査が8月なので、当初5月からの4ヶ月間で3回目のCT検査で被爆が気になります。陰影が小さくなっているならばCT検査を先延ばしにした方が良くないでしょうか?2〜3ヶ月位延した所で被爆の影響は変わりませんか?

2人の医師が回答

肺がんの検査を早急に受けるべきか

person 40代/男性 - 解決済み

肺がんの検査を早急にするべきかどうかを迷っています。 67歳女性です。10年ほど前に手術を視野に入れるくらいの大きさの腎動脈瘤が見つかり、腎臓をとらずに手術のできる大病院で経過観察を続けています。22年3月にその検査のCTで左肺下部に結節影が見つかりました。同じ病院の呼吸器内科にて、肺の中におとなしい結核菌やカビのようなものがいて炎症を起こしている可能性が高いという診断を受け、念のため1年間経過観察をしました。影は薄くなっていき1年後にはほとんど消え、肺がんではないということで、23年3月肺の観察を終えました。が、今年8月に受けた市の健診でやはり左肺下部に結節影がみられるということで要再検査となりました。同上病院呼吸器内科に予約を入れたところ、11月初旬まで予約が取れないとのこと(一応予約済)。近所のかかりつけの先生の紹介で別の総合病院での検査はできそうですが、前回の肺がんの経過観察の流れや、腎動脈瘤のことを考えると、1か月少々待ってもいつもの病院で検査を受けるべきか、新規で紹介された病院で検査を受けるべきか迷っています。血痰、咳、体重減少などの自覚症状はありません。 ご返事をお待ちしております。よろしくお願いいたしますy。

4人の医師が回答

肺の良性腫瘍の診断と今後について

person 40代/女性 - 解決済み

検診センターのCTでの悪性腫瘍を疑われ、3週間あけて大学病院でCT再検査しました。 検査報告書では 「左 S8には2cm弱の周囲肺野との境界が明瞭な結節構造があります。前回CT時とほとんど変化はありません。良性の結節が疑われ、過誤腫や血管腫などが鑑別疾患です。その他肺野にactivelesionはありません。縦隔で病的リンパ節腫大はありません。胸水貯留もありません。」と診断をうけました。担当医の呼吸器内科の先生も、うーん…今の時点では、良性であろうということしか言えないなあ。という所見でした。 悪性ではない可能性が高いということはわかったのですが、何か月後に再検査するのか、良性腫瘍に対する治療についても特に今後について話がなく、私から今後は経過観察で、クリニックにお伺いすればいいですか?と聞き、そうだね、なんかあったらまたね、と言われただけで終了しました。 1)肺の良性腫瘍というのは、とってみないとわからないかと思うのですが、経過観察で大丈夫ですか? この場合、通常何か月後にCT再検査したらいいですか? 2)この所見と呼吸器内科の先生が良性の可能性が高いとおっしゃったのを考えると、 経過観察は必要なものの、ここで多少の安心をして大丈夫でしょうか。 3)当初は円形無気肺の可能性が高かったのに、良性腫瘍の所見となったのは、画像診断ではっきり判別できるものなのですか? 鑑別疾患となってるのはまだ無気肺の可能性もある(小さくなる可能性もある)ということですか?もしくは今回は良性腫瘍で断定されたものでしょうか。

2人の医師が回答

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