肺胸膜肥厚に該当するQ&A

私は69歳の男性です。 2009年6月に咳が続き、血液検査でKL-6を調べてもらったところ、677と基準値をかなり超えていました。しかし、胸の音も、胸部X線検査も異常がないので経過観察になりました。その後２年半の間の検査結果は次のとおりで、毎回基準値を超えていました。 2009.6.12 は 526 、 2010.1.23 は 615、 2010.10.5 は 676、 2011.3.7 は 705 、 2011.12.17は 471、 2012.1.28 は 526 でした。 この間にも胸部X検査や胸部単純CT検査を受けましたが異常は指摘されませんでした。 そして、2012以降は検査は受けていませんでした ところが、先日、ふと、KL-6を調べてもらったところ、数値は672でやはり基準値を大きく超えていました。 KL-6を検査しなかった間も年１回は胸部単純CT検査、X線検査を受けていましたし、昨年５月にはびまん性肺疾患用HRCTというCT検査を受けましたが、いずれも異常は指摘されませんでした。ただ、毎回、「両側肺尖部に胸膜肥厚があり、陳旧性炎症性変化と思われる」とのことでした。もとより、これらの検査は全て、KL-6値の高い、間質性肺炎の可能性のある患者のものとはどの先生もご存知ではなく、他の目的で行った検査で、先生もそのつもりで読影されています。 今、私は間質性肺炎になっているのではないかと非常に心配しています。 間質性肺炎は症状が表れるのに数年以上かかるとのことで、今の私には空咳等の症状はありませんが、このように８年もの間、KL-6が基準値を超えているのはただ事ではないと考えています。 専門の先生に、考えられる限りの私の状態と、今すぐに取らなければならない対処について、出来るだけ具体的なご教示をよろしくお願いいたします。 どうぞお助けください。

呼吸器に関する既往 2015年から通年型の咳喘息 2017年頃軽い肺炎で38℃以上の熱を出す。 この後自己都合により一時喘息診療中断。 2023年7月ににコロナに感染しました。発熱したものの、倦怠感くらいで比較的軽症でした。 現在喘息ということで、テリルジー200、シングレアを1年ほど（たまに忘れる）、最近ムコダイン服用中。 5月の中旬頃から倦怠感が強く、5月末日午後に37.5℃以上の発熱にて帰宅。症状は吐き気、食欲減退であったので、消化器内科へ行き、胃酸を抑える薬と腸の薬（腹部X線でガスが多いとのことで）をもらい服用。感染性胃腸炎かもとなりました。CRP4くらい、WBC9000くらい。徐々に回復。 6月中旬には症状は回復するも、奥の方から粘調度の高そうな痰が常につかえていて嗄声になるほどでした。激しく咳をした時に黄色い粘調度のある痰が出たため、念のため肺のCTを撮りました。 2021年に健診目的で撮ったCT（写真）には、2箇所陳旧性病変と書かれてあり、今回、同じ場所（1箇所）の高吸収域が増大していました（3センチ画像なし）。腫瘤というよりは三角形です。接する胸膜も肥厚している様です。恐らく肺炎であろうということでしたが、大きい病院を紹介されて更なる検査を受ける様言われました。 質問は、普段平熱で、睡眠を十分取れば元気ですが、この様に遷延する肺炎なんていうものがあるのでしょうか？（老年期の肺炎もこの様なもの？？） あるとしたらどの様な菌あるいはウィルスが考えられますか？治療は？ 3年前の陳旧性病変の同じ場所からまた広がることもあるのですか？右の中葉と言われました。抗酸菌ではないでしょうか？ 今現在も肺炎（CTは4日前に撮像）ということなのでしょうか？他の人にうつしたりすることはないのでしょうか？ よろしくお願いします。

先月健診を受けて胸部X線の結果で精密検査が必要になりました。 1年半前くらいに総合病院で右側乳がん全摘手術（ステージ2a リンパ節転移なし　ルミナルa ki67標識率10%）して今は乳腺クリニックに通院してまして、相談したら手術した病院の乳腺外科へ紹介され、これからCT撮影などが１ケ月先くらいなので不安に思っております。 健診の胸部X線は2年前に受けてから受けてません（今まで以上はなし） そのあとにコロナにかかり乳がんのCT造影剤検査をして放射線治療をして先月健診を受けました。 紹介された手術を受けた病院の乳腺外科の受付で、肺の検査結果に問題が見つかったので呼吸器内科でなくていいのか？ということを言われましたが呼吸器内科のがいいのでしょうか？ 健診の結果は右側の肺1番胸膜肥厚・癒着、左側の肺6結節影でした。 転移は心配ですが、乳腺クリニックの担当医と手術を受けた病院の担当医の先生は胸膜肥厚と癒着について何も言ってなかったのですが、呼吸内科のがいいのか？治療が必要なのか教えていただけたらと思います。

39歳、女性、非喫煙者です。 37歳の時、A病院の健康診断で初めて肺CTを受けたところ、 肺尖部に軽微な線状影、いわゆるappical cap 右肺中葉:結節(約6mm) と結果がでました。 38歳の時にB病院に変え、健康診断の結果は 右肺中葉:限局性すりガラス影(GGO) 両側肺尖部:胸膜肥厚 39歳の時B病院にて 右肺中葉:結節 両側肺尖部:胸膜肥厚 でした。 1. これは、すりガラス影が結節に変わったと考えるべきでしょうか？ もしくは37歳の時に結節とかかれているので、すりガラスが消えて、結節が残った状態と考えるべきでしょうか？ B病院に変えてからサイズの表記はありません。 もし、すりガラスから結節に変わったということであれば、症状が悪い方向に進んだということでしょうか？ 2. 判定がCYで次回健康診断まで経過観察とのことです。1年も待っても大丈夫でしょうか？ 3. 実は末梢血液一般が2年連続で経過観察なのですが、これは肺の所見と何か関係ありますか？ お医者さんは１回目の結果は花粉症のせいでしょうという見解でした。

現在　呼吸器症状はないのですが、2024年あたりから　 検診で 胸部エックス線　両肺尖部胸膜肥厚　B判定　わずかに異常は認めるが日常生活にさしつかえなし　 というのがつくようになりました。 喫煙歴なしです。 実は、20数年級　羽毛布団を使い、最近購入した精度がよいPM2.5　測定器で、測ると　PM2.5が　かなり高濃度でした。 バフっとしたら200　µg/m3　とかも出て、とても恐ろしくなって、その羽毛布団は捨てました。 慢性過敏性肺炎　のリスクあるみたいですが、布団の使用をやめるとリスク下がりますか？ 今後　肺がんリスクもありますか。 また、両肺尖部胸膜肥厚　とも関係ありますか。 低線量CTはやったことないですが　一度やったほうがいいですか。 線量が気になるのもあってどうするか悩んでいました。 ちなみに母親は肺腺癌（egfr）でした（若い時に喫煙歴がかなりわずか）。 一応、寝具は羽毛布団をやめて新調したり、掃除機したり　空気清浄機も使用開始しています。 よろしくお願いします。

健康診断の今年の結果に、初めて左肺尖胸膜肥厚と記載がありました。これまでは毎年ありませんでした。 診断結果として、AからFの段階のうち、C(日常生活に注意を要し経過観察)となっており、別枠には、一年後胸部X線検査とも記載がありました。 初めての記載に心配していまして、以下につきまして教えていただきたくお願いいたします。 ・片側は両側よりも注意とのネット記事もあり心配しています。片側の診断結果は危険なものなのでしょうか？風邪の後に見られる場合もありますでしょうか？ ・先週泌尿器科にて腎臓を診てもらうのにCTをしてもらったばかりでして、肺検査に行くのにも再度CTをすることに被曝がこわいです。CTは控えた方がよろしいでしょうか？また、泌尿器科で撮っていただいたCT結果をいただくことで肺の状態は専門医に見てもらうことでわかりますでしょうか？ ・7/15頃に健康診断を実施しています。7/1頃に腹痛と発熱をしました。また、2025年3月にはコロナにかかっています。これらどちらかは左肺尖胸膜肥厚の原因になりえますでしょうか？ ・5年以上前にSCC腫瘍マーカーが、基準よりも少し高かったことがありました。その時にCTなどはしていただき問題なしとのことでしたが、肺癌がわかるマーカーということもあり、心配しています。関係しますでしょうか？ お手数をおかけしますがよろしくお願いいたします。

８１才です。ここずっと日によって息苦しさが生じており、心不全か心臓弁膜症ではないかと考えています。肺レントゲンでは大きさ、水溜まりはなく、BNPは最近では数値３０台です。３ヵ月前の半日ドッグで「　胸部X線：両側肺尖部の胸膜肥厚、大動脈の蛇行と石灰化を みとめる　」とあります（ここ数年、同じ所見です）。２週間後に心エコー検査を予定です。１年前に心筋梗塞治療、医師からは心不全ではないのでは・・とコメントもらっています。過日　負荷心筋シンチも行い、血流は悪くないとのことでした。どのように考えればいいでしょうか。

帯状疱疹後神経痛で今現在ベインクリニックに通っていますが、ブロック注射がほぼききません。そこで、「腕激痛、ガンの可能性は？」で調べると、肺ガンのパンコースト腫瘍では？と検索結果にでてきました。肺の検査は毎年引っかかり、二年前再検査するとなにもありませんと出ました。去年は右肺突部胸膜肥厚と出ましたが、何もしてません。 腕だけ激痛で、しびれなし、他咳症状とかなしの場合、パンコースト腫瘍の可能性はかなりありますか？母80歳過ぎているため、ブロック注射でいっぱいいっぱいで、他はなるべくなら行きたくないと頑固です。早めに呼吸器内科受診するべきでしょうか？助言頂けると嬉しいです。

89歳男性 1回目発作、朝排尿後、フワフワするとの事。一瞬足に力がはいらず。血圧200.。20〜30分で血圧は150で力もはいるようになる。 2回目は20日後、朝排尿後、洗面台の引き戸を開けようとして、脱力。尻もちをつきそのまま横になり5分位力がはいらず起き上がれない（意識ある）血圧200。20〜30分後血圧150,。立てるようになるがフワフワ感かある 救急搬送の病院で脳CT、血液検査、心電図問題なし。「小脳に梗塞があるが古いものなので、関係ない」との事。帰宅。その2日後フワフワ感あり、近くの循環器内科で、胸のCT、心電図検査。肺に水がたまってるとの事。フロセミド処方。 3回目その20日後、夕食後排尿後、ベッドでパジャマに着替えようとベルトを外そうとして、力がはいらず、脱力して、そのままベッドに倒れこむ、意識はあるが、ろれつが回らず。左側唇からよだれが少したれる。 救急搬送、前回と別の病院、CT、その他検査問題なかったが、2泊の経過観察入院。2泊目夕食時、倒れ込み(意識の有無は不明）MRI検査で脳梗塞との事。 MRI検査で右耳の上の太い血管1本が詰まりかけている脳梗塞との事。小脳にも梗塞があるがそれは今回の発作とはほぼ関係ないとの事。 治療方法として、開頭して、脳の血管と首の血管を繋ぐ手術。手術しない場合は強血栓薬を追加で服用との事。今いろいろと検査してる段階で、ザックリとしかお話しか聞いておりません。 他に持病として、多発性骨髄腫と診断され、5年目です。2度寛解状態になり、今は、予防的に1年前から月1回抗癌剤治療をしています。他に胸膜肥厚で、肺活量が76%です。大動脈閉鎖不全の中等症です 現在服用している薬は、ファブリック錠、エリキュース、ゾビラックスです。 今いろいろな検査をして、外科的手術が可能か調べていただいてます。　 >このような状態での外科手術のリスクはどのような物ですか。 >カテーテル手術は可能ですか。 >手術をしない場合どのようになりますか。 家族としては、年齡から考えて手術は心配ですが、本人は可能ならば手術を受けたい意思があるようです。 >また、89歳での開頭手術は普通にできるものですか。 先生からの治療方針の詳しお話はまだ先なのですが、その前にいろいろと知っておきたいと思いまして、質問させていただきました。よろしくお願いします。