脊柱管狭窄症手術後歩けないに該当するQ&A

元々腰痛持ちだったのですが、２年前から背筋を伸ばすと雷が落ちたような電撃痛が襲って来て腰というより足が痛く５分歩くのが辛く。整形外科でリリカや、ブロック注射などしても効果がなく。ＭＲＩ検査では脊柱管狭窄症と診断されました。そのうち２－３分歩くのも辛く排尿障害（尿が出にくい）になったので内視鏡により除圧手術をしました（Ｌ1，Ｌ4）。手術後は背骨の電撃痛と排尿障害は治ったのですが、下肢痛（坐骨神経痛）はほぼ同じ痛みのままでした。同じ病院で同じく内視鏡手術で（Ｌ5）をしましたが痛みは全く変わりません。その病院では画像ではひどくない他部位の神経根手術を進められましたが流石に３度目は保留にしました。昨年夏よりペインクリニックに通い色々な薬を試したが効果なく、神経根ブロック注射を繰り返したうち一度だけ痛みが2日位消えた時がありました。それで術後癒着をとるラッツカテ－テル手術を出来る病院を紹介され2019年２月入院して癒着剥離手術をしたのですがカテ－テル留置で投薬している最中は痛みがひくのですが少し時間が立つと痛みが戻ります。術後ルートパルス（低温で神経を麻痺）とかもしたのですが効果なく。その後は全ての薬も止めて整体、鍼、自由診療の整形外科など通いました。その場だけは痛みが軽くなるのですが数時間で痛みが戻ってしまいます。今は、自宅ストレッチと週一で自転車こぎに行っています。自転車こぎは最初痛いのでしばらくすると痛みを感じなくなります。現状はデスクワーク中心と車の運転です。座っているだけなら痛みが出にくいのですが、立ち話や５分以上歩くとその日の夜から翌日まで暫く痛みが消えません。日常生活はすいているコンビニエンスでの買い物でやっとです。電車は改札からホ－ムが歩けません。他の病名や診察科、治療法あれば教えてください。お願いいたします。 　

53歳男性です。排尿、排泄時の感覚が薄く会陰部の感覚無し、左臀部より左太ももの強い痺れ等の症状より、2月に脊柱管狭窄症の診断及び手術を受け、そろそろ3か月になろうというところです。手術自体で普通に歩けるようになり、左太もも部にあった痺れも改善されました。しかしながら、会陰部には新たに痺れ等発生し、臀部・肛門付近の痺れは強くなり、排尿、排泄時の感覚も薄いままです（尿意、便意は明確にあるので、漏らしてしまうことはありませんが、感覚ないため残尿があるのかどうかが分からない）。 担当してくださった医師は手術後に、痺れ等の改善については本人の治癒力に頼るしかなく、リハビリ等の対応予定は無し。とのことで明言されています。 術前に神経の受けたダメージによる痺れ等は完治の確約はできない、との説明を頂き、理解はしているものの何もせず不便な状態を抱えたまま過ごしているのが精神的にしんどくなってきております。 完治まではいかずとも少しでも痺れの改善、腰回りの感覚を戻すために他科（例えば、神経外科であったりリハビリ専門等）の受診を考えておりますが、どの科で診て頂くのが良いのか、それともどの科を受診しても、現在診て頂いている整形外科（脊椎専門）と同様の対応となってしまうのか、ご意見を頂けると助かります。

今年2月に内視鏡にて脊柱管狭窄症の手術をおこないました。動いてないせいもあり体幹もおちたのか9月ごろから左足裏が痺れと何か踏んだ感か増してきました。現在 2カ所の整形外科に通院しており一カ所は手術したところ、もう1カ所は地元の総合病院 整形外科に通院してます。手術先病院では5回ほど仙骨硬膜ブロック注射を受け週一のリハビリ 地元総合病院では左側L4あたりに神経ブロック注射を受けました。痺れはなんとなく引いた感はありましたが踏んだ感は増しました。実際に現在 踏むと痛いです。それを告げたら一度 インソールを病院で作って履いてみましょうとのことで様子みです。ここでの先生の診断はL4 も狭く滑り腰 バビ型？で非常に困難な症状だから手術も考えるべきと診断されています。手術した病院では仙骨硬膜ブロック注射 内服 タリージェ10mを続け体幹を上げていけば完治する例もあると言われました。体幹をあげる 上げ方もわかりません。動画とかで探してみましたが やってよいことなのかも わかりません。あとは どんなところへ行けば良いでしょうか？妻は手術 賛成派で 痛いなら休んでいてと外に出れない雰囲気でどんどんカラダは弱ってるような感じです。私は手術反対派です。確かに現在 2000歩も歩くとしんどいです。あと床に座って動くと腰が痛いです。関節が硬いのか 身体が硬くなってきてます。あとはどんなところ行き 対処したら良いでしょうか？また 安静一番と寝たままがよいしんどいならお家でと 根本的な箇所は総合病院の先生の言う通りだからと手術賛成派でブロック注射とタリージェは気やすめと意見が食い違い夫婦間もギクシャクしております。良い回答 アドバイスをよろしくお願いします。

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

３４歳男、約１５年前に初めて腰椎椎間板ヘルニアになり１ヶ月程の内服をし６年前に再び足の痺れと腰痛の為MRIを撮影した所ヘルニアと共に腰部脊柱管狭窄症状が有ると言われ３ヶ月程オパルモンを内服し調子が良かったため休薬をしたものの１年半後に間欠性跛行を生じ再びオパルモンを内服し現在に至っています。 この度歩くのが非常に辛くなり(３０分位が限度)手術をする事になったのですが今まで診察して頂いていた先生がいなくなり違う先生になりました。 手術の説明書きには「L4、5腰椎椎間板ヘルニアによる脊柱菅狭窄症に対してヘルニア摘出術及びL4、5腰椎後方除圧予定」と書かれていました。 ６年前の脊柱菅狭窄症を見つけて頂き今年の３月迄診ていただいた先生からは発育性の脊柱菅狭窄症だと言われていましたが新しい先生の説明書きを見ると脊柱菅狭窄症がヘルニアによるものだと書いて有るのですがどういう意味の事なのかよくわかりません。 因みな足の症状は右は痛み(間欠跛行)左に痺れで馬尾型と言われています。 手術は来月予定で今は休職しオパルモンとトラムセットを飲み自宅療養中です。 今回頂いた手術内容の紙を頂いた時は診察は無く次回診察時に聞こうとは思っていましたが気になり今回こちらで教えて頂こうと思い投稿しました。 宜しくお願いします。

昭和20年生まれ72歳の女性（母）について（まだ活動的でアクティブシニアに近い状態） 「脊髄管狭窄症」+「スベリ症」とのことで　左足の付け根が痛いようでビッコ状態がしばらく続いています。手術を勧められています。手術後はしびれが取れ快適になった方もいれば、余計にひどくなった方もおいでのようで、先生方の進言をお願いします。 MRI検査で脊柱管からの神経がその部分だけぐしゃっとなっている。加えて骨と骨がずれているようです。 ◆現状、座ったり、寝たりするときは比較的平気です。徒歩や歩き続けると以下のようになるようです。以下のAが脊髄管狭窄症　で　Bがスベリ症でしょうか？ A：歩くと、左足側。おしり～足裏（もも裏はひんやり冷たいものが当たったような感覚）までしびれている（ジンジン）10分程度継続立位・歩行等すると、足裏のしびれ感覚が止まらなく。座ると少し落ち着く。腿から足裏まで、夕方は立っていたくないくらいしびれる。足裏のしびれは右足側も同様だが左よりは程度が軽い。 B：左股関節が、ギクギクとくる（立つとき）→担当医からこちらはまだ症状が軽いと。 手術後は場合によっては、器具取り替えが必要になる手術になるとのことだった。

約1ヶ月前に腰椎狭窄症術をしました　説明を聞くと約8時間弱の手術で黄色靱帯と脊柱管が 剥がれないところがあり脊柱管が破れ縫合したそうです　手術が終わりベットに戻り2日目に 歩行練習でリハビリをうけその後徐々に歩けるようになりましたが術後は両太ももに痺れと痛みがありが左足は何もなくなりその後右足も半分無くなり順調でしたが右足半分（前側が 痛みと痺れがなかなかとれません時には急に針で刺されたように痛みが来ます　この痛みさえ取れれば言うことないのですがこの症状はまだまだ治る途中なんでしょうか？　リハビリは週2回通っています　せめて痛みだけでも取れれば痺れは我慢できます　良きアドバイス有れば宜しくお願いします

２日前に相談しましたが。説明不足のところがあったので再度の質問です。 ２年前から間欠性跛行の繰り返しだったため４か月前に腰部脊柱管の手術をしました。幸い痛みは取れ５０００歩歩いてます。 ただ左脚に違和感があります。階段や長い歩行をするとスムーズに足が出ません。 整形外科の執刀医は「１～２年脊柱管狭窄症だったから、筋力の回復は半年から１年かかるかもしれない」と言われました。 こちらのサイトに相談したら、念のため脳神経内科か外科で見てもらったらとアドバイスいただき１２月に脳、今月頸椎のMRIを受けました。 脳神経内科の先生は画像で見る限り気になるところがあるが、脳梗塞、脳出血、血管の所見は見られない。 気になるところは？という質問に「ちょっと形がへこんでいる箇所が２カ所ぐらいある」 画像を見せてくれましたが確かに白く映っている箇所の一部にへこんだところがある感じです、でも素人が見てもわかりません。「ほらここ。なんなだろうな、足の違和感は脳からきてるかも、脳は全体的にきれいです、糖尿病の影響かな（HA1c6.7～7.0）」「過去の脳出血の後でしょうか」に否定も肯定もなかったです。 でも病名を言ってくれないです。足の筋力は時間がかかるがストレッチ、筋力体操して回復を待とうおもっていただけに、なんとも不安な診断です。サアミオン錠を処方されました。頭がすっきりする薬だそうです。 来月また診察に行くことになっています。その時、なにを聞いたらいいでしょうか？ 何分脳のことなので不安です。違う病院で見てもらったほうがいいでしょうか。その場合画像とともに紹介状をお願いしてもいいでしょうか。

私の母なんですが、10年ほど前に足が痛くなり、首が原因ということで首の手術をうけました。その後、また足が痛くなり、腰部脊柱管狭窄症ということで手術をうけました。しかし、症状は良くならず、今では歩くのも杖を頼りに歩いており、ひどくなっている状態です。形成外科など受診したりリハビリに行ったりしていますが、医師からは、腰も綺麗に治っていると言われますし、神経からの痛みではないとも言われました。しかし、歩いていると急に足が痛くなり、力がはいらず歩けなくなり、その場に座り込んでしまいます。座ってしばらくすると少しましなようですが、立ち上がるのもなかなかです。何か他に原因はかんがえられますでしょうか？見ているのがかわいそうで、よろしくお願いします。

2年前に骨盤骨折(右の恥骨)を患いました。そもそも腰椎椎間板ヘルニア(L4-5)と脊柱管狭窄症持ちです。骨折に至った原因は不明です。初期は癌を疑われ検査もPET検査も含めやりましたが癌ではありませんでした。骨粗鬆症である事が判明しました。骨盤に歪みがあり歩けないほどの激痛になり(結局3カ所骨折してました)強制入院して絶対安静を1ヶ月半しその後リハビリ病院に転院して1ヶ月半しました。手術するには歪みがかなりあるのでできませんでした。 恥骨骨折以外は少しずつ融合してます。 今は、通院で運動療法のリハビリに週1回通ってますが、約2ヶ月前から仙腸関節と仙骨部分が痛く特に左足の大腿部の側面から脹脛にかけて痛く右足は仙腸関節部分が痛くて歩くのがかなり辛くて外出の時は歩行器がないとダメな状態です。寝返りも出来ず痛くてあまり眠れていません。 薬は、トアラセットを1日8錠とジクロフェナク50mgの坐薬、骨粗鬆症対策にテリボン皮下注射を週2回です。 2ヶ月前からの痛みに対してレントゲンとMRIも撮りましたが原因不明と言われました。仙腸関節炎でもないとの事(MRIにて椎間板ヘルニアのL2-3も少し潰れてきてると言われました) ずっとこのまま痛みに耐える生活なんでしょうか？ 治療とリハビリの病院は、別々です。 因みに治療の先生からは「脆弱性骨折」と入院前に言われました。 セカンドオピニオンも考えてはいますが、色んな条件もあるし今の先生とも気まずくなりたくないし悩んでしまい今に至ってます。