腎臓癌手術後痛みに該当するQ&A

98歳の母についてです。 4年前に総合病院で左頬粘膜扁平上皮がんの摘出手術を受けました。 その際のPETでは遠隔転移と思われる集積はないものの10年前に腎盂がんのため 腎臓を摘出したあたりの肝湾部結腸付近に限局性集積があるが、腎盂がんの再発と 思われる病変は確認できないとのことでした。 1年前に微熱と首の痛みが続いたため受診したところCRPは高いが、PETでは4年前 と同様に肝湾部結腸付近の集積以外に異常はないとの診断でした。その後、別の 整形外科クリニックを受診し、擬痛風とのことで副腎皮質ホルモンの処方を受け CRPも下がりました。 10日ほど前から右腹部に激しい痛みが出始め、血液検査とCT検査を受けましたが CRPをはじめ重篤なものは見られないとの診断でした。痛みが背中まで広がるため 圧迫骨折では、と思い別の整形外科クリニックを受診させたところ座骨神経痛との 診断を受け、リリカとロキソニンの併用で凌ぐよう言われたのですが、痛みのため 食事もほとんど摂れない状況です。 3日前に再度総合病院を受診したのですが、やはり痛みの原因についてはっきりした 診断はもらえず、検査もできないと言われました。 [お聞きしたいこと] ・腎盂がんが再発したのではと思うのですが、CRPは高くないとのことです。痛みを 　引き起こす原因としては何が考えられるでしょうか？ ・担当医師によりますと検査はできないとのことですが、骨の転移等はCTでは分から 　ないと思いますので、PETやMRIという手段はないのでしょうか？ 　（そこまでの問いかけは出来ませんでした） ・とにかく痛みをとってやりたく、ペインクリニックの受診は意味があるでしょうか？ ・もし骨等の転移があった場合も高齢故痛みをとるしかできず、抗がん剤や放射線等の 　治療は無理なのでしょうか？

2月に脳出血をお越し手術は成功し2ケ月入院し次に紹介された遠方のリハビリ病院に転院、6ケ月を過ぎるとリハビリは出来ないけど、まだオムツや言葉、1人での立ち上がり食事等の問題が有るので後少し入院しているか転院を進められていました。ところが間近になり、1ケ月前位から肩の痛みを訴えているとの事でレントゲンを取ったら骨が腫れているのでとの事で脳出血の手術をした病院に搬送されて来ました。、そこで詳しい検査をしたら癌が骨、胃、腎臓等に転移していてもはや治療の術が無いのでホスピスケアの病院を紹介するのでと言われ、家族は困惑 言葉は不自由ですが相手の言っている事は理解出来るので、何と説明したらいいのか!とにかく家の近くの総合病院に紹介転院させて頂きたい旨を医師や医療相談員に伝えたのですが繋がりが無いと難しいと!経済的にも貧窮しており1ケ月20から50万もするホスピスケアにはどんなに高額医療費を申請しても無理です。癌はわずか6ケ月位で末期になるまで進むのでしょうか? 脳の手術の時は癌の事はわからないものなのでしょうか?末期癌患者は必ずホスピスケア病院に入らなければならないでしょうか? 家族の希望する近くの市立総合病院には入れ無いのですか? 何の為に辛いリハビリに耐え頑張って来たのか分かりません。 違う医師の立場から教えて頂きたいのですが、宜しくお願いいたします!!

今年75歳になる父親についてです。 昨年クリスマスに腰？背中？の痛みを訴え病院に行った所、腎臓の数値が悪く緊急入院となりました。 そのまま2～3日透析をし同時に検査をした所、膀胱癌と前立腺癌が見付かり膀胱癌が割りと大きく場所も悪かった為、尿道を塞いでしまい尿が上手く出せないことで腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。 その後、膀胱全摘出(人工膀胱増設)を受けることとなり、それまでの間は直接左右の腎臓から管を通して尿を出していました。 手術は長年の喫煙が原因で肺気腫を患っていた為、手術時間は3時間以内と言われていましたが2/7順調に終わり、翌日にはICUから一般病棟へ戻って来ることが出来ました。 と、ここまでは良かったのですが。 戻ってきて食事が始まったあたりから飲み込みが上手く出来なくなり、肺にも水が溜まり誤嚥性肺炎となってしまった為、そこからは食事は鼻からの経管栄養1日3回とトロミを付けた水を1日100mlで今のところ続けています。 最近、内科の先生からは喉の筋力がなくなってきており、歳はまだ若いですが身体は若くなく『老衰』だと言われてしまいました。 同時に療養型施設への移動？を進められてしまっているのですが、本人はまだまだ話せるし認知症もありますが私達が話すことも理解出来ていて、肺炎の為少し息苦しそうというのと喉の飲み込みがしづらい以外には元気だと思うので、とても老衰というのは納得出来ません。 肺気腫を患っている為、肺に針を刺して水を抜くというのはリスクが大きく出来なかったそうですが、本当にそれ以外に方法はないのでしょうか？ また、喉の飲み込みは手術中の人工呼吸器の影響なのか、先生の言われるように筋力が弱り嚥下障害を起こしているのかわかりませんが、改善する術はないのでしょうか？ やれることはやりたいと思うので、教えて下さい。

・２０日程前に腎盂がん根治療法としてダヴィンチ手術で左腎臓の摘出 ・術前の抗がん治療はせずに、リンパ廓清実施 ・術後の病理検査でもT1ステージ１で術後の抗がん治療もなし ・手術直後は順調な回復でガスも出て、大建中湯、マグネシウム（元々、便秘症で痔＝手術済み　の為用していた）を服用し排便も順調。下痢が続いたので薬は調整して服用 ・術後経過は、体重は６９キロから６５キロに減、立ち上がる時にたまに目まい、左腰の鈍痛（徐々に解消中）。術後１０日で退院後は運動も増やし、ここ数日は２キロの歩行、ストレッチなど。食欲あり、体重の減少は止まっている。 　今、一番気になっているのが左下腹部のお腹が張り、残便感です。術後の痛みや、体力が回復してきたためかとてもそれが気になってきました。先日（術後２週間）の主治との面談で伝えましたが特に問題になりませんでした。しかし、この数日、お腹の張りが一日中気になります（明らかにガスが溜まっていたようなオナラが出ますが、排便は毎朝しています）。質問ですが、 ・このような症状は術後ありがちで問題ないですか ・自然解消するものですか ・マグネシウムは腎臓に負担ありなので少量にし大建中湯を服用していますが、浣腸などして良いものですか。　以上のよろしくお願いします

母が2ケ月前に十二指腸癌の手術を受けてから尿の回数と量がかなり少なくなり最近は、その事で悩み精神的に参ってきてます。泌尿器科で検査しても、腎臓膀胱等に異常は無かったみたいです。医師からは「考え過ぎ」としか回答がない為本人は余計悩んでます。水分も摂っていますが、お腹に溜まってる感じで、尿を、もよおす感じが余り無いみたいです。時々下腹部に痛みがあるみたいです。尿が出れば痛みもなくなるそうです。2ケ月後の退院後、一度4回程尿の量が適度に出てその時は、心身ともスッキリしていたみたいです。それ以来尿の量回数ともめっきり減ったそうです。尿が出れば心身とも楽になるそうです。神経系からでしょうか?本人は違う泌尿器科に行っても、返答は同じと言うので悩んでいます。今現在、かなり精神的にきているので、とりあえず心療内科で診察してもらおうと思ってるのですが、先生の見解では、どの科でどこを診てもらえば宜しいでしょうか?

直腸癌の手術後腹膜播種、多臓器に転移し腎臓ストマー、イレウス管の処置がなされている状態ですが抗癌剤の治療を続けています。仙骨から下肢の痛み、便意痛がひどく、また頻繁に便意・尿意を訴えます。痛み止めは、ヂュベロパッチ16.8、レスキュウーにオプソ二袋で対応していましたが痛みは消えず、硬膜外麻酔(リドカイン)を最近行いました。この処置で体を動かすことによる痛みは取れたようですが、便意と尿意が頻繁にあり便意痛もあるようです。先生の話では、今のところオプソで対応するしかないということです。しかし、調べてみると「局所の癌による疼痛はモルヒネが効きにくい」また「仙骨から下肢にかけては寝たきり等による筋力低下に伴う痛み、関節痛にはNSAID等が効力がある」ということでした。事実、ロキソニンテープを仙骨に処方したところ本人は効いたようだといっていました。ただ、その部位は赤く皮膚が擦り傷状になっています。そのためひどく滲みるらしいのです。そこでお尋ねしたいのは、1)NASIDで錠剤以外に患部に滲みないものはあるでしょうか?、2)NASID系の錠剤を服用した場合肝臓等への負担は如何なものでしょうか、3)病院の痛み対策にはNASID等の非オピオイド系の薬は念頭に無いようですが如何なのでしょうか?以上お答えいただくとありがたいです。よろしくお願いします。

発熱はじめ他の症状はなし。 ３日前から口の中の頬の内側、舌の感覚が変です。簡単に言うと、酢の物を食べ続けた後に口の中がキュッキュとなる感じに似てます。更には舌の上表面が少しヒリヒリする感じで、熱いものを食べて舌をヤケドした時ににてます。それが、３日前からずっとです。時折、舌の左側の側面が痛いとも感じます。味覚の異常はないような。初めての事で、最初はヤケドしたっけなあ？と思ったのですが、舌全体のヒリヒリが全く治らず継続してなので、これはおかしいと思いご相談させて頂きました。また、腎臓癌初期で、来月手術予定。それと関係ありますか？

昨年１月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、３ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年２月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか？ 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか？ お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか？ あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか？ 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか？

84歳男性で5、6年前に膀胱癌で数回手術し抗がん剤治療をしてました。泌尿器科に通院中です。現在は血尿がありますが、膀胱癌は落ち着いている状態です。昨年春、その血尿で再発かと思われ、膀胱は炎症だけで癌はないようだが、疑わしいものがあるようだと言われました。今年春、右の腎臓に転移しているようだから詳しい検査をするためがんセンターを紹介すると言われました。しかしコロナ禍で積極的な治療(手術)をする場合のみ受け入れするとのことでした。検査説明次第で手術を判断したかったのですが、それができずお断りすることになりました。40歳のとき交通事故で左足が麻痺しています。老後はデイサービスのリハビリのお陰で右足と杖で歩けていました。ただコロナ禍でリハビリが思うようにいかず、今は筋力の低下で歩行もいまいちです。家では、オムツですがトイレにまだ一人でいけてます。足が不自由なこと、高齢者、術後の合併症、寝たきりリスクなど考えた結果です。そのときの判断が良かったのかわからないのです。もともと左足は浮腫んでいたのですが、リハビリでかなり浮腫はひけました。ところが最近、右足の付け根からの指まで浮腫がすごくて驚きました。2倍くらいになって左足の方が細いくらいです。右足は曲がりずらいです。今は少し右腰が痛いこともあるようですが、お腹も痛くないようです。尿もかわらない状態です。今年5月に尿路感染症、6月に腎盂腎炎なり、入院せずに回復しました。医師は浮腫からしてかなり悪くなっているので緩和ケアに切り替えて紹介すると言われました。痛みがないのが幸いだねと。緩和ケアをすすめられている状態ですが、もうなす術がないのか考えてしまいます。切るか切らないかの選択しかなかったのでしょうか。デイサービスが生きがいであと3年は通わせてあげたかったので手術した方がよかったのかいろいろ考えてしまいます。ご意見、よろしくお願い致します。

がん検診で、昨年11月は異常なし。 ただ昨年12月、不正出血と左脇腹の痛みがあり、婦人科を受診しました。 その時は頸がん検診は異常なしの結果を告げたので、体がん検診のみして、異常なし。 膣内エコー検査で左の卵巣のう腫がみつかり、大きい病院にて今年1月腹腔鏡手術、左卵巣摘出、皮様のう腫で退院しました。 そして先月位から、やはり左脇腹がシクシク痛むのと、先日性行為時に左の膣奥が痛み、少量の出血があった為、婦人科を再受診し細胞診をしたら、いきなり3B、また以前手術した病院を紹介されました。 組織診もCIN3orCISとの結果で、円錐切除を受けます。 質問は… 1.異常なしからいきなり3BやCIN3になるのは、検査の仕方に問題ありなのでしょうか？ 2.左脇腹の痛みは頸がんのせいでしょうか？ 腰まで痛いのですが、卵巣摘出の影響でしょうか？例えば癒着などありえますか？ 3.泌尿器科にも念のため行き、膀胱内視鏡やエコーをした際、腎臓膀胱とも異常なしだが、子宮が少し膀胱を押し上げているとの事でした。 これは、頸部だけてなく、子宮体部にも何か病気がある可能性がありますか？ 4.手術する婦人科にも脇腹が痛むと伝えてみましたが『関係ない』といわれ、エコーもCTも撮ってくれませんでした(血液検査とレントゲンのみ)が、普通の事なのでしょうか？ 5.脇腹は例えば大腸癌や膵臓癌では？などと不安ですが、入院中にその病気に言えば、通常は一緒に診て貰えるのでしょうか？ (入院は4泊5日です) 円錐切除の入院はもう5日後に控えてますが、病院が一つの可能性しか見ずに、手術をする事が非常に不安です(前回の卵巣摘出のときに気付いてくれなかった不信感) 母子家庭で二人の子供の事を思うと 毎日涙が止まりません。 どうぞ宜しくお願いします！