腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

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「虫垂がん 腹膜播種、腹水あり」の追加相談

person 30代/男性 -

先日の質問の追加相談です。 1コース目実施後に激しい下痢と腹痛、嘔吐があり下痢に関してはTS1を中止して、点滴のみの抗がん剤にし、腹痛に関しては抗がん剤の副作用ではなく、原病の悪化のせいだろうと言うことでオキシコンチンの内服(1日30mg.頓服は一日3〜5回のオキノーム15mg)が始まりました。嘔吐に関してはノバミン、オランザピンの内服が開始になりました。1回目投与から2週間後にイリノテカンを投与し、4日目から6日目まで吐き気嘔吐があり、水を飲んだり薬の管理はできますがほぼ食べられず、眠気も強いようでトイレ以外はほぼ寝ています。 イリノテカンに代わる少し前から吐き気、食欲不振であまり食べられず、またイリノテカン開始後の副作用なのか、病気にやるものなのか、嘔吐により家族からみると体重も減り、このまま抗がん剤やり続けることに不安があります。腫瘍の増加もあって先生も急いでくれたのか、今はこの選択がベストと急て外来治療で投与開始し今に至ります。しかし年齢も若いので抗がん剤を簡単にはあきらめたくはありません。今はMSIの結果と遺伝子パネル検査の結果を待っている状況です。 腹水も溜まっていてイリノテカンが、始まる時に抜いてはくれないのかと聞いたのですが、、それをするなら入院で、あとは治療の効果を待つだけですと外来ではなにもしてくれませんでした。 私がお聞きしたいのは→今主人にできるベストなことはなんでしょうか? イリノテカンの効果はどの程度投与してから効果判定するものなのでしょうか?2回投与後も効いている気がしません。 私が個人的に考えているのはこのまま衰弱してしまっては抗がん剤どころではないと思いますので、腹水コントロール等々症状コントロールをしながら抗がん剤をする体力を、維持することは不可能なのでしょうか?セカンドオピニオンも考えています

1人の医師が回答

大腸癌腹膜播種卵巣切除手術方法

person 50代/女性 -

私の妻のご相談です。昨年夏にS字結腸癌切除及び腹膜播種での直腸の壁の腫瘍切除手術をしまして、その後ゼロックス療法開始。今年1月に当初からの肺への転移腫瘍切除しております。 先日のCT検査で卵巣が大きくなってきていることがわかり、先生のお話では、たぶん当初の腹膜播種での腹腔内に目視ではわからなかった癌細胞が卵巣にくっついて腫大(約10cm)した可能性が高く、卵巣は抗がん剤がなかなか効かないため卵巣切除の方向で話されました。来週MRIとPETCT検査予定となっています。その結果をみた上でどういった手術するのかを決めるとのことでした。 また、昨年の手術時に腫瘍切除と同時に子宮筋腫肥大もあり子宮切除しております。 ご質問としまして、 1昨年の手術時はどうされたのか主治医が変わってよくわからないのですが、ネットなどで調べると開腹手術した時には細胞診して、腹腔内洗浄を実施している病院をよくみかけるのですが、通常必ずするものなのでしょうか?また生理食塩水、水、ポビドンヨードなどがあるようですが、お願いすればやってもらえるのか、病院の方針次第なのでしょうか? 洗浄しないよりした方がよいのではと思いまして、ぜひご教示お願い致します。 2昨年の手術後に先生は腹膜播種は直腸の壁にくっついていたもの以外はほぼ無く目視できるものはほぼ無くすべてとったとおっしゃっていたのですが卵巣をとっても、今後どういったことが予想されますでしょうか? 3卵巣が5ヶ月位で10cm位になったのですが、癌細胞が卵巣からあらためて弾いて腹腔内に飛び散ってしまうことはないでしょうか?手術は約1ヶ月後ということなのですが。 以上ご回答宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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