腹部リンパ節腫大に該当するQ&A

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

72歳の母についてです。基礎疾患は、高血圧、高脂血症。身内の介護、父の限度に対するストレスあり。先月、定期受診の際に血圧が190もあったらしく、その際に今年に入り3キロ痩せてきた(50-47)とのことで血液検査実施。血圧は、140でコントロールされているが、夜、測定すると170、180と一過性に上がることが最近あり。背部痛、腹痛なし、 トリプシン832と高値、血清アミラーゼ91、リパーゼ49、CEA0.8、BNP63.7と高値、甲状腺やその他異常なし。 念のためCT実施。所見は、膵に指摘可能な腫瘤なし。肝に腫瘤指摘できず。脂肪肝なし。優位なリンパ節腫大なし。胸腹水なし。他、特記なし。 ただ、二の腕、太腿、腹部が痩せてきたことを気にしているので、念のため大腸レントゲン、胃内視鏡予約してきました。 ドクターは、トリプシンが3ヶ月続けば慢性膵炎と診断もつけれると言ってました。 なにか考えられることありますか？

52才男性です。 検診の腹部エコーで膵臓に嚢胞が見つかり、精密検査を行いました。 検査は造影CTダイナミックです。 結果は以下のとうりです。 所見 ・膵体部に主膵管と連続性のある径13mmの嚢胞があり、分枝型IPMNを考える。 主膵管拡張なし。 併存膵癌なし。 ・肝、胆、脾、腎、副腎に特記所見なし。 ・腹水なし。 ・有意なリンパ節腫大なし。 診断:分枝型IPMN 半年後にMRCP、以後半年毎に造影CTとMRCPを交互に行い、経過観察を続ける方針とのこと。 そこで先生方に質問がございます。 1.　現時点では造影CTダイナミック検査のみですが、これで確定診断が可能ですか？ 　　次回検査まで半年ありますが、初回だけでももう少し早めに検査したほうが 　　良いのでしょうか？ 2.　超音波内視鏡検査をしたほうが、より詳細な病状がわかりますか？ まだ年齢も若いので、今後の事を考えると、不安で寝られないような状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。　

2020年3月のドックの内視鏡検査時の生検の結果、「胃びらんの病理結果から、MALTリンパ踵の可能性が示唆されます、消化器内科を受診し、精密検査・治療をご相談ください。」 と言われました、ドックは年2回受けており、ここ数年も生検はありましたが、「異常なし」でした。 これから受診しようと思いますが、どのようなプロセスでの検査、治療になるのか心配です。 受診の心の準備も含めて、ご参考意見をお願いいたします。 また、急ぐ必要ある疾患でしょうか？ ここ数年の検診結果を下記に記載します。 2003年頃 尿中ヘリコバクターピロリ菌抗体検査＝陰性 2017年上期　逆流性食道炎、胃低腺ポリープ、バレット粘膜（これは今も継続）内視鏡生検異常なし 2018年下期　食道穿孔ヘルニア、内視鏡検査の目視でＨピロリ陰性との診断、上腹部MRI＝リンパ節腫大なし 2019年上期　内視鏡生検異常なし 2019年下期　胃炎症性瘢痕、胃びらん、内視鏡生検異常なし、PET検査異常なし 2020年3月　MALTリンパ踵の可能性の示唆

こちら肺のCT検査結果になるのですが、2年前にも同病院で検査をしており、肺ビラと腎結石の指摘がありました。写真は2年前と今回の比較写真です。この結果に対し今後治療が必要になっていくのでしょうか。肺に関しては呼吸の浅さも感じており関係しているのか心配です。 ビラも結石も知識が全くないので詳しく教えていただければと思いますのでお願いします。 添付画像だと伝わりにくいと思い、今回病院でいただいた検査結果の用紙内容が下記の通りとなります。 ◎目的 下痢・上腹部痛・腹部膨満感などが持続しています。EGD。TCSでは症状の原因となる器・的は認めず、感染性腸炎後の腸質機能異常、機能性ディスペプシアとして経過観察中です。危藤病愛のチェックを目的に胸腹部単純CI施行しました。2022/4/6CTでは右上葉に小さなブラを認めました。CT読影をお願いいたします。 ◎所見 前回2022年4月と右肺上葉のブラに変化なく、肺野に新たな異常濃度を指摘できません。肺門・縦隔に明らかなリンパ節腫大や他の腫瘤像を指摘できません。胸水や胸膜肥厚像を認めません。 CT上消化管に大きな病変を指摘できません。腹水やリンパ節腫も認めません。 左腎結石に変化を認めません。 肝・・膵・陣・副腎に明らかな病的所見を指摘できません。 ◎診断 小さな右肺上葉ブラ 左腎結石 有意な変化なし 他の異常所見を認めません

質問失礼します。 二日前に全身MRI検査を受けた所、骨盤部に少量の腹水を指摘されました。 担当医より渡された診断書によると 骨盤部少量腹水：生理的範囲内であり病的所見ではありません 〈総合判定〉 軽度異常：軽度異常を認めますが、健康上特に問題ない所見です との記載がありました。 腹水というと一般的に癌患者がなるイメージがあるのですが、これは本当に問題が無いのでしょうか？ 腹水と言えば肝臓？だと思うので私の肝臓にどこか異常が起きてて、そこから腹水が発生しているのでは？と、不安になっています。 一応病院に行って検査を受けた方が良いのでしょうか？受けるとしたら何科が良いのでしょうか？教えて頂きたいです。 一応腹部骨盤部の診断報告書の内容を記載させて頂きます。 〈腹部骨盤部〉 肝の形態に異常所見はありません(添付画像の下部分) 肝に腫瘤性病変はありません 胆嚢に腫脹はなく、胆管にも拡張はありません 膵実績に異常所見はなく、腫瘤性病変はありません。主膵管拡張はありません 脾、副腎、腎、膀胱、前立腺に異常所見はありません 腹部に有意なリンパ節腫大はありません 骨盤部に少量腹水がありますが、生理的な範囲内であり、病的所見ではありません(添付画像の上部分) 添付画像上部分が骨盤部少量腹水を指摘されたMRI診断画像で 下部分が肝臓部分を映した場所です。 私が心配のしすぎですかね？ ご意見お待ちしています。

はじめまして。48歳男性です。私は元来便秘気味で昨年の健康診断で血液検査の結果総コレステロール240、中性脂肪245でした。昨年10月頃便秘と下痢を繰り返し臍の右下が時々疼くような感覚が続いたので近くの診療所に出向き、過敏性腸症候群と言われ整腸剤と食事摂取量を減らし経過観察となりました。　年末までに体重は5キロ落としたのですが臍下の症状も変わらず、12月の中旬からは右上腹部や右肋骨下に張りや疼く(稀に脈打つような強さ)が現れ翌月初旬に近隣町の内科胃腸科の専門医に出向きました。経緯と現症を話したところ、即日血液検査、胸・腹部レントゲン、心電図、腹部エコー、そして胃の内視鏡検査を行い、加えて大腸検査も薦められ1週間後に内視鏡検査を行いました。各種検査の結果は生検を含めて異常なしとの説明を受けました。コルステロール値も標準値内になりました。でも臍下や右上腹部の症状は変わらず腹部CT検査に臨むことになり、担当医の所見と大学での読影報告書の結果は肝形態・肝内SOL、胆嚢壁の肥厚・胆石など、主膵管の拡張・膵腫瘤、副腎腫大、腎盂腎杯の拡大・腎腫瘤、脾腫・脾臓内SOLについて異常なし。　映像範囲内の腸管壁肥厚像、憩室や腸管周囲の脂肪層のdensityの上昇、リンパ節腫大、腹水の貯留などなし。以上の結果明らかな異常なしと説明を受けました。　しかし今でも前述の症状は続きこのあとどうすればよいのか不安な状態で毎日過ごしております。　あわせて、やはり昨夏頃から腕や足に時折ピリッと言う痛みを感じて、最近は一日の中でも頻繁に脚部・腕部・腹部を含め全身に弱い静電気のような刺激や時には針でさされるような痛みがあります。皮膚下であったりもと内部のようなときもあります。昨秋くらいに痛めた右肘も一向に回復せず、右肋骨下の痛みが原因なのかわからない状態です。今後はどのような受診や治療に臨めばよいのかアドバイス頂けないでしょうか?

１０年前に治療（手術・抗がん剤）が終了した「卵巣がん」について、今年３月の経過観察で「腹部のリンパ節腫大」が転移と診断されました。（転移と思われる箇所は３箇所で、大きさは、最大が 21mm×12mm １箇所です。） リンパ節への転移は２度目で、１度目は６年前に治療（抗がん剤）が終了し、現在まで再燃はありませんでした。 今回も、抗がん剤治療を行うこととなっておりますが、新型コロナウイルスの感染拡大ため、当面治療を見合わせてきました。 当地域では、数名の新型コロナウイルス感染者が確認されており、治療を受ける病院は「感染症指定病院」で、新型コロナウイルス患者が入院しています。 しかしながら、新型コロナウイルス終息が長引きそうなため、主治医と相談し５月１１日から治療を行うこととしておりますが、次の点で迷っておりますので、ご意見をいただければ幸いです。 ・治療開始時期が適当かどうか。（もう少し待つべきか？） ・治療は、入院（２泊３日）で行うこととしていますが、人との接触を少なくするため通院治療とすべきか。（当病院は、原則、通院治療となっています。） よろしくお願いいたします。

首の後ろ側付け根あたり（肩の上）に硬く動かないしこりができ（発見してからは数日です）、形成外科に行ったところ、エコーで「右後頭部に11×10×4mmの低エコーSOLを認めます。内部血流（＋）。内部に一部等エコーの部分を認め、リンパ節門を有するやや腫大したリンパ節を疑います。右後頭部LN節腫大s/o」という結果をいただきました。 皮膚の炎症でも腫大するし、小さすぎて針生検もできないので3週間経過を見ることになりましたが、 【質問1】2年前の乳がんや、経過観察中の分枝型IPMNや、おへその左上の違物感（これが元になりMRIの結果IPMNが発覚しましたが、いまだに原因不明です。上腹部MRIでは何も写っていないとのことです）と関連があるものでしょうか？ 【質問2】悪性リンパ腫などの可能性もあるのでしょうか？ 【質問3】次の検査まで3週間あけても大丈夫でしょうか？ 【質問4】エコーの結果の「低エコーSOL。内部に一部等エコー」「血流あり」「リンパ節門を有する」というのは、なにか良くないことなのでしょうか？逆に安心なことなのでしょうか？ しこりは押しても特に痛くはありません。 ご回答いただけるととてもうれしいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1年前に体調不良で総合内科を受診し、消化器内科に通され、尿検査、血液検査、胃カメラ、腹部エコーをしました。 当時精神疾患があり、精神的な部分も大きかったのかこれといった異常はなかったのですが、その結果の中に腸間膜リンパ腫大がありました。 診察の数ヶ月前にノロウイルスに感染していたことがあり、そのときにダメージを受けたんだね〜と言われていましたが、今になり不安になってきました。 調べてみると、健常者でも腫大は認められ必ずしも病的ではないとありましたが、胃腸炎のあとの腸間膜リンパ腫大は小児の例ばかりで > < 来月末にバリウムと腹部エコーを受ける予定があるのでそのときにまた診断が出るかなと思うのですが、大人でも胃腸炎症状から腸間膜のリンパ節にダメージを負うことはあるのかをお聞きしたいです。 宜しくお願いします。