膵管拡張経過観察に該当するQ&A

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膵臓 MRI検査結果について

person 30代/女性 -

先日、人間ドックにて膵臓の嚢胞性病変を指摘され、先週MRI検査を受けました。 結果は下記のように書かれてました。 肝:嚢胞(+)。 表面(平滑)、実質(微細)、輝度(やや高)、 肝腎コントラスト(+) 胆:液面形成(+)。胆泥? 壁肥厚(-)、結石(-)、総胆管拡張(-)。 膵:頭部に嚢胞性病変(+)。 主膵管(-)。膵嚢胞を疑うSOL内に血流や結節を認めません。 膵管と連続しているように見えます。 IPMNは否定出来ず。 followして下さい。やや膵管は目立つ。 診断:膵嚢胞性病変 主治医の先生からは画像を見ながら、IPMNの説明があり膵管とつながってる疑いがあるため、半年後にサイズが大きくなっていないか再度MRI検査をしましょう。 今は10~11ミリなので特に心配する必要はないです。 3センチを超すと一部が癌化することもあるため、切除を考えますが、膵臓は簡単に切除という訳にはいかないので、まずは経過を観察しましょうと言われました。 教えていただきたいのは、IPMNは癌化する可能性が高いのでしょうか? また、サイズに変化がなければ年に1回の検査でと言われましたが、半年や1年の経過観察は妥当なんでしょうか? 膵管が目立つという指摘はどのような意味でしょうか? 最後に、膵臓以外の指摘事項については私もIPMN疑いについて頭がいっぱいだったため聞き忘れたのですが、どのように理解すればいいんでしょうか? 先生からは半年間、特に気にする、何か制限、治療する必要はないと言われたんですが、IPMNを調べると非常に不安になります・・・。

1人の医師が回答

MRCP EUSにて早期慢性膵炎疑い

person 30代/男性 -

昨年質問させて頂いた者です。人間ドックの膵管拡張指摘から、MRCPとEUSを受けました。昨年は拡張の他は大きな異常なし。慢性膵炎の可能性があり、一年後の経過観察との診断でした。 今回一年後の経過観察でMRCPとEUSを受けましたが、早期慢性膵炎の疑いとの結論でした。膵管の拡張は、昨年と比較して膵頭部は少し細くなって改善。膵尾部は少し拡張しているが特に原因は特定できないとのこと。(約5ミリ) EUSでは膵臓に線維化が見られるとのことでした(索状高エコーとカルテにあったと思います?)昨年、線維化の話は聞いていなかったのですが、前回も同じ状態だったようです。知らなかっただけで、昨年より大きく悪化はしていないようですが、不可逆的な変化が起きていたと言うことで大変ショックを受けています・・・。 現状、少し背中がだるく感じますが特に自覚症状なし。血液検査のアミラーゼは異常なし。慢性膵炎、早期慢性膵炎の診断基準には該当しないため、早期慢性膵炎疑いと言うことになるようです。 主治医は経過観察でも良いかな・・・と言う感じでした。 私としては、慢性膵炎に進んでからでは遅いと感じ(もうすでに遅いのかも知れませんが)もう少し積極的に調べてほしいと思い、相談したところ自己免疫性の可能性も考えてもう少し詳しく血液検査をすることになりました。今結果待ちです。 お酒は昨年からかなり節酒していますが、いよいよ断酒かと思っています。 質問なのですが・・・ 1慢性膵炎以外の理由で膵臓が線維化することはありますか?  (これ以上進行しない物の可能性はありますか?) 2早期の慢性膵炎であっても線維化と言うのは一度起きれば、必ず進行していくのですか? 3早期の慢性膵炎疑い とはすでに回復しない段階と考えた方が良いのでしょうか?  断酒や食事制限を年単位で続けると回復しますか? お願い致します

2人の医師が回答

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