薬剤性便秘に該当するQ&A

5年前ほど前より特に冬場の就寝時、みぞおちのあたりが痛み目が覚めます。5年前に地元のクリニックで胃カメラを受け、ポリープはあるものの良性なので治療の必要なしとのことで痛みの原因は分からず。以来冬場夜間の痛みは続いているものの、毎日ではないのとカイロ等で温めれば痛みが軽減するので放置。ひと月ほど前、やはり夜間に強い痛みで目が覚め、痛くて横になっていられない程だったので5年前とは違うクリニックを受診。胃カメラの結果、軽度（4段階の1と言われました）の食道炎の兆候は見られるものの胃は問題なし。念のため、ポリープを検査してもらいましたが悪性所見なしとの結果でした。というわけで、結局今回も原因はわからず頓服としてブスコパン錠を、胃酸の逆流を抑えるためにガスター20を処方されるも、ガスターを3回ほど飲んだところで下唇が勝手に震える症状が出たためにパリエット錠10mgに変更されました。パリエット錠を飲んでいる間は痛みも出ませんでしたが、便秘になることを告げるとまた薬の変更。今度はランソプラゾール30mgを処方されました。処方薬局の薬剤師の方がランソプラゾール30mgはパリエット10mgの2倍ほど強い薬だと言われたので、ほとんど症状のない今、だんだん薬が強くなっていくのは不安になりこちらでお尋ねしました。なおこのひと月中にブスコパンを飲む痛みは2度ありました。どちらも就寝時で、2度目はみぞおち左寄りでなぜか、両側の奥歯も痛かったです。ブスコパンを服用後は30分ほどで治まりました。今現在は夜間の痛みもなし、すっぱいものがこみ上げる等の症状もありませんが処方通り、ランソプラゾールは服用したほうが良いのでしょうか。また就寝時のみぞおちの痛みはやはり逆流性食道炎からきているものなのでしょうか。

15日に虚血性腸炎の再発かも？と思い16日にかかりつけの内科・胃腸科に行き、尿検査異常なし、診察でも胃腸の動きはそう悪くないのでと。しかし昼過ぎにおりものに混じって不正出血、夜にはこめかみの痛み、鼻周りや目の下 あたりの痛み、鼻の奥の痛みも出てきました。不正出血も量が増えました。 この時点で薬は フェキソフェナジン (鼻炎の気があり) マグミット錠 (便秘予防) 桂枝加芍薬湯 その後腹痛、頭痛がたまにあり、軟便、鼻の不快、不正出血はナプキンをあてないとなレベル、身体もんどいので17日産婦人科を受診。尿検査し内診。加齢による排卵出血とのこと。子宮けいガン検査もし、当帰芍薬散を処方され(土)に再受診予定です。次の受診までに血が止まらなければ薬を替えますとのこと。病院から帰宅後頭痛酷くなり吐き気も伴ったため知り合いの薬剤師に相談し自宅にあったロキソニンを１回服用。 昨日(日)は頭痛はあまり感じませんでしたがふわふわめまいと身体のしんどさ、肩こり、胸のつかえというか圧迫感で普段ほど食事がとれず。なんとか家事をこなしました。 今日も身体のしんどさ、ふわふわめまい、肩こり、胸のつかえ、軽い頭痛がします。座ったり横になったりしているほうがしんどさを感じます。食事はなんとかとれています。 これは不正出血のせい(ホルモンバランスの乱れ？自律神経？)ですか？それとも他の疾患ですか？ 排卵出血は出血量が少なくて数日で終わるらしいですが明らかに多くてすぐ終わる感じがありません。深刻な疾患なんでしょうか？手のかかる子どもがいるのである程度の家事などこなせないのが困るのでなんとか症状を軽減させたいのですが、今いただいているって薬で軽減されますか？今のところ効いている実感がないので。 ここ２、３年、胃腸も度々調子よくないので自分の身体に自信がありません。どういう風に受診し、治療したらいいですか？

2000年頃、脳梗塞発症。ロレツが回らなくなり、数日後、入院。退院後しばらくして、体のバランスがとれない、ロレツが回らないなどの症状が出た。 狭心症で、2013年以来、循環器専門病院にてカテーテル治療（ステント留置、不整脈でアブレーション治療）を受ける。現在も同病院に通院中。2022年4月、カテーテル治療では限界があるということで循環器専門病院の紹介でさる総合病院にて冠動脈バイパス手術を受ける。4月末に退院。退院後の体調が悪く（横向きで寝ると肩が痛くて眠れない（入院中はひどい肩凝りで悩まされた）、便秘、味覚障害等）健康体になれない。とはいっても、退院直後からしばらくの間の方が気力もあって、朝の散歩も20～30分くらいは平気だったのに（心臓手術前は1.5時間の散歩を毎日やっていた）、いつからか15分の散歩がせいぜいという塩梅になり、以下の脳梗塞の症状がより顕著になった。 ・記憶力・知力・意力の減退 ・字がうまく書けない ・簡単な漢字の書き方も忘れる時がある ・ものを食べる時、注意しないとポロポロこぼす時がある ・ふらつきがより顕著に ・食べ物の表面的な味しかわからない（コクとかがわからない） ・空腹感がない （いずれも切羽詰まったというほどではないが、味覚の障害、空腹感の喪失というのはかなり切実です。食べる楽しみの喪失がつらいです） 冠動脈バイパス手術で入院中は、血液サラサラ錠としてクロピトグレル（75mg）、バイアスピリン（100mg）の2剤を服用。４月末退院後は薬剤処方は循環器専門病院が担当。退院後の一時期、上記２剤服用からクロピトグレル１剤服用に切り替えた時期あり。自分としては上記脳梗塞症状の顕著化はこの１剤服用が影響しているような気がしていますが、はたしてその可能性はあるのでしょうか？ 現在はバイアスピリンも追加処方してもらい、２剤服用中です。

2023年2月.残尿感があり、地元、かかりつけ医院で、検体検査を、して頂きましたが,検査結果が良くないので.泌尿器科に行くよう指示されました、検体検査結果psa 40とのこと.その場で大学病院に紹介状を書いて頂きました2023年年3月下旬.1泊2日の生検の結果、グリソンスコアが4+4で8.13/20陽性判定です5月初旬アイソトウプ、ct検査など経て結果、ホルモン治療が決定致しました、注射と飲み薬を5月から8月下旬迄使用、その後メンタル不調のため,8月下旬に転院しました、2023年転院先で各種検査後psa3.25で9月下旬,腹腔鏡下根治的前立腺悪性腫術をしてもらいましたが2024年年3月中旬に,右鼠径部.違和感からエコー検査後5月下旬.右鼠径部ヘルニア開腹手術の為,入院無事退院いたしました ,2023年9月下旬の術後から今日迄,便秘の為下剤を使用しています。2024年7月psa 最低値0.032から2024年10月にpasが0.135で4倍になり2024年11月pas0.255で.倍になり.上がりつずけてます,先生の診断わ局所進行性でT3N0M0との事,私わ放射線治療を選択したいのですが前立腺摘出しているので回りの臓器に与える影響や予後の事など,お聞きしたいのですが.お願いいたします,また睾丸摘出した場合,術後の痛みや生活の質がどうなるなるのか、また睾丸摘出だけでよいのか,ホルモン治療を選択した時の予後に与える影響をお聞きしたいのですが,またグリソンスコア8の再発で,経過観察の選択わ,ありますか.また再発してから腰が常に痛みますが.骨盤の痛みわ,どうしたら良くなりますか,また,私の既往症わ,40歳前後から.高血圧.糖尿病.55歳ぐらいで.脊柱間狭窄症.61歳でアテロームにかかりましたが,治して頂きました.既往症にかんしてわ、各種薬剤を飲んでいます。なにとぞご指導くださいませ。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

以前より過敏性腸症候群を患っています。 原因はストレスからというのも自分自身自覚しております。 処方されているのは、色々試した後、 現在は、イリボー＋プロバンサイン というお薬に変えたところです。 それは何故かと言うと、 便秘の時は5日程出ず、出たかと思うと、 その後はすぐその日のうちに、段々下痢をし、そうすると、数日続き、処方された薬も効きません。 8月は、この繰り返しが3回もあり、 ココ最近は特に酷く下痢(腹痛を伴わない) が朝起きると起こります。トイレが間に合わない時もあり、非常に困っています。 何度か行くと落ち着きますが、 何かを食べるとまた、起こるので、 外出もままなりません。 処方箋の薬剤師さんに、漢方薬を勧められ、こちらでも回答頂いたと思いますが(柱枝加芍薬湯)を購入して試しているところです。 この漢方薬はどれくらいで、効いて来るものでしょうか？昨日から飲み始めています。 1年前に同じような時期があり、また来たかという感じにもなっていますが、今回は悲観にならず、悩むとまた酷くなりそうで、心療内科も通い続けています。 でもこの症状は本当に過敏性腸症候群なのか？と、疑問に思う時もあります。 肛門科とかは全く関係ないでしょうか？

以前にもご相談したかもしれません。重複していたらご了承下さい。 下肢の浮腫(特に膝から下)が改善せず、再度ご相談させて戴きます。 私は先天性股関節疾患で、何度も手術を受けていて、筋力は思うように改善せず、付随して時々坐骨神経痛や腰痛等も発症しますか、その度に下肢浮腫も悪化するようです。 掛かり付け整形外科クリニックに相談した処、まずは防已黄耆湯・次に牛車腎気丸を処方されましたが、それぞれ3ヶ月服用しても改善せず、「浮腫に効く漢方はいっぱいあるから、片っ端から試してみるか」とのお話しがありました。 不安になったので、門前薬局の薬剤師に相談した処、五苓湯や六味丸が良いかもしれないとの事。 私は66歳、体力はあまりない方で、仕事(パート·座業)と家事を済ますのが精一杯で横になってしまい、余裕もなく、よく勧められるリハビリやストレッチ等は厳しい状態です。 1体力がない 2便秘 3下肢浮腫(主に膝周りや足首·酷い時は痺れも伴う) 4日常生活で精一杯 5家族の協力は得られない 以上を踏まえて適した漢方薬などありましたら教えて下さい。 因みに現在、坐骨神経痛と骨粗鬆症予防の為、フルスルチアミン·メチコバール·L-アスパラギン酸·エルデカルシトールが処方されています。 宜しくお願いします。

75歳の母のことになりますが、4日に微熱と喉の違和感を訴え夕刻まで様子見。日中最高で39度まで熱が上がったとのことで救急外来にてインフルとコロナ検査。陰性でした。カロナールとトラネキサム酸を処方してもらいました。 6日月曜日にまだ微熱残っており症状も改善せず、咳が少しとくしゃみなど鼻にも少し症状が出てきたため、かかりつけの内科受診でインフルとコロナ検査を再度されて、陰性。 気管支炎では？とのことで、ロフティン点滴を3日間連続と服用でレボフロキサシンを5日間分処方されて飲みながら点滴も通っていたところ、点滴最終日の8日に更に３日間分のレボフロキサシンを追加されました。 最終点滴から帰宅後、お昼ご飯食べてしばらくしてから下痢になり、そこから10回以上翌日の朝方まで水下痢になったため、再度かかりつけに受診。 そこでリーダイ配合錠とビオフェルミンを処方されたものの、レボフロキサシンは中止しないように指示されました。 リーダイ配合錠を飲んだら水下痢は治まったものの、形のある便が出るわけではなく、便器の中でバラバラになるような柔らかさの便が、1日に数回、出ている状況です。 今日でリーダイ配合錠を飲み始めてから4日目ですが、リーダイ配合錠が効いてるのか、効きすぎてるから、便秘？気味になり、少しずつバラバラなのが出てきてしまうのか、リーダイ配合錠のやめ時がわからず困っています。 母のことなので、本人がいまいち、便がどういう便なのかというのを伝えるのが難しいらしく、さきほど、排便時に見させてもらったのですが、やはり水の中で少し散らばってるような感じで、ただ、浮いてるとかでもないので、重みはありそうでした。 薬剤師にはリーダイ配合錠は飲みすぎると便秘になるので気をつけるように、形ある便になったらやめるようになど言われましたが、 形ある便がそもそも出ていないのと、下痢は止まった（腹痛はなく、お尻の穴あたりにたまってくるような感覚があってトイレに行くとスムーズにスルスルと出るとのこと）が、お腹ははってるような、たまってるような感覚があると本人は言っています。 リーダイ配合錠をこのまま飲み続けた方がいいのか、どういう状態なら飲まなくてもいいのか、上記のような便は下痢に分類されるのか、やめ時が知りたいです。 ちなみに明日でレボフロキサシンは飲み終わります。母は膠原病内科にも通っており、プレドニンも服用しています。4日までは骨折で整形外科に通院してカロナールを処方してもらっていたのでそれも飲み続けていましたが、4日の微熱でカロナールを飲んでると本当の発熱がわからないので、昼からのむのをやめさせました。カロナールは今はもう飲んでいません。 あと、気管支炎になる原因と人にうつしやすい期間、抗生物質を処方された時点で、細菌性だという事なのかなども知りたいです。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない