血液凝固異常に該当するQ&A

中国で不妊治療の末妊娠、現在43歳で、妊娠15週目になります。 妊娠陽性判定時のDダイマー検査で2057.5ng/ml(参考値0-550ng/ml)と正常値を大きく超えたため、 4W4D-11W0D: ヘパリン（エノキサパリン)0.6ml毎日投与 (数値2057.5→122.8ng/mlまで低下) 11W1D-13W3D: 0.6ml 1日おきに投与 (数値122.8→502.8ng/mlに微増) と治療を行なっていました。 なお、同時期に行った血液凝固4項目の検査、AT3,抗リン脂質抗体、プロテインC,プロテインSの検査結果も異常無しでした。 不妊治療クリニックの医師には13週を過ぎているのでこれ以上の投薬治療は不要と言われクリニック卒業となったのですが、 新たに産院を二箇所見学した際、医師に意見を求めたところ、 -血栓ができやすい体質と見られる上、高齢のため今後はアスピリンを飲むように -現状、高血圧や肝臓、腎臓、糖尿、甲状腺どれも異常がないためアスピリンは飲む必要なし。 と判断が分かれています。 (質問1)アスピリンを飲む必要性は通常どのように判断すべきでしょうか。例えばGdymerの数値をモニターし続け数値如何で判断すべきなのか？ 既に2週間ほどヘパリン投与もしていないため、再び血液凝固が進んでいないか心配です。 また、妊娠陽性以降、HCGが順当に伸びなかったこと、胎嚢や胎芽の成長も1週間強遅れで小さめと言われてきました。（初期の成長速度が遅く、8週目くらいからは小さめではあるが1週間毎の成長速度自体は順当)。13W3DでCRL67mm(NT1.8mm)でした。 (質問2)妊娠初期の成長が良くなかった原因に、私の血液凝固の問題が関係していた可能性はありますか。

子供が先月から血管性紫斑病ではと言われ、経過観察しています。打ち身のようなアザが膝からスネの前部分に数個出ては消えるの繰り返しです。 昨日からはアザもゼロになっている状態なのですが、昨日と今朝歯磨きをしたらそれぞれ一本づつ別の歯から血が出ました。 血はすぐ止まりましたが、白血病が心配ですぐに病院に連れて行ったのですが、先月ちょうど一ヶ月前に血液検査して異常が無かったので、まず白血病は心配いらないと言われ、今日は血液検査はしませんでした。 確かに少し強めに磨いて血がでましたので、何回かあまり力を入れずに優しく磨いてみるとその後は出ませんでした。先生には切れただけでは？と言われましたが、白血病の心配はしなくてもう良いでしょうか？尿検査だけして異常無く心配無いと帰されましたが、 心配性のため帰ってからもこちらが参ってます。 先月の血液検査白血球7.2、ヘモグロビン13.0、血小板278で、大きな総合病院なので沢山の項目を調べてくれましたが、凝固系も全て異常無しと言われました。

47歳女性です。 1ヶ月程前から首筋がなんとなく腫れていて気になったので、病院で血液検査と首筋のエコーをしました。 結果は特に異常はなかったのですが、帰宅して結果をよく見てみると、血小板数が46.1で 高いことがわかりました。 2ヶ月前から肝斑の治療で、トラネキサム酸250mg2錠、シナール配合錠2錠、トコフェロール酢酸100mg1錠の3種類の薬を朝食後と夕食後の1日2回服用しています。 トラネキサム酸は血液を凝固するお薬でもあるので、血小板が高いと血栓ができてしまうのではないかと心配で質問させていただきました。

脳ドックの所見についての質問です。3年間隔で脳ドックを受診しています。今回も以前の検査時と同様に要検査観察、大きな病変はありませんでした。 所見は、頸動脈超音波は中程度の動脈硬化を認める。これは具体的にどんなことを意味するのか教えてください。頭部ＭＲＩは加齢性白質変化あり。これも具体的に教えてください。頭部ＭＲＡ異常なし。（このことの意味も分かりません。）脳ドック関連の生化学血液検査異常なし。凝固フィブリノーゲン基準値３３０を４７４と高くなっていました。フィブリノーゲンとはどんな検査で高いとどんな意味を持つのでしょうか？このことの意味も教えていただけると幸いです。よろしくご教授ください。

77歳女性です。2020年3月の3度目のカテーテルアブレーション後、今年の3月より持続性の心房細動になりました。先月（6/7）の人間ドックでは、これまでは無かった血液抗凝固薬の副作用かと思われる結果となりました。血尿、尿蛋白、腎機能の数値、胃粘膜に点々と出ている赤い線のような傷などです。血尿では腹部骨盤CT,血液細胞診、膀胱内視鏡の検査をしましたが異常なしでした。最近は根拠のない下痢になったり、理由なくあちこち体（特に足でひざから下）がかゆかったりと不快な状況があります。すべて薬の副作用と結びつけてしまい薬も恐る恐るの服用です。現在1．エリキュース5mg　朝、夕1錠　２．ビソプロロールフマル0.625mg　朝、夕1錠　3．ベプリコール50mg　朝、夕1錠　4．アムロジピン5mg　朝1錠服用しています。アブレーションはもう出来ません。血栓予防には抗凝固薬は必須と覚悟はして居ますが、副作用に怯えて居ます。出来るだけ体に優しい薬、飲み方などご教示頂けたら有難いです。（リクシアナの方がエリキュースより若干優しいでしょうか？牛乳と一緒に飲むのはダメでしょうか）

39歳女性です。不妊治療をしています。 先日、妊娠10週で2回目の流産をしました。胎児の染色体異常の有無を調べる検査と不育症の検査をしたところ、染色体異常はなく、不育症と診断され、今後妊娠した際には血液をサラサラにする治療が必要と言われました。 その後、体外受精を別の病院ですることになり、検査結果を持参したところ、その病院の医師からは基準値の範囲内なので不育症ではないと言われました。前の病院の先生の意見と相違があり、不育症の治療をしなくて本当に良いのか不安を感じています。 以下、検査結果の抜粋です。 ・APTT:正常 ・凝固第Xll因子活性:64% ・プロテインS:72% 前の病院の先生からは、「凝固第Xll因子活性」と「プロテインS」が75%以下なので血が固まりやすく流産の原因になりえるとのことでした。 今後、体外受精を進めるに辺り、不育症の治療をしなくても大丈夫な値なのでしょうか？また、今の担当の先生にどう相談したら良いでしょうか？ ご見解やアドバイスを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

3歳の娘なんですが、最近、足の膝から下によく青あざがあります。気がついたら片足に2〜3個ずつつくっています。一週間くらいで治ったかと思えば新しいアザができています。 体幹にはみられません。鼻血や歯肉出血もなし。 でも、気になったので、2週間前に小児科の血液専門の先生にみてもらいました。採血したら、血小板26万、HB12だったのですが、APTTが46で長かった、PT時間やINRは正常でした。 4日後再検査になり、血小板33万、HB13、APTTは35秒で正常になっていました。念のため遺伝子病の検査もしましたが陰性でした。 以上のことから先生は、最初の検査のときは風邪をひいていたため、一過性に凝固系が動いたのではと言っていました。 また、再採血のときは、母親である私がSLE、APSであるため、そちらの検査もしてくれました。抗核抗体が160倍でした。その他SLE関連の検査は陰性でした。 抗核抗体に関して、先生は様子見ていいでしょうと言いました。 検査後二週間たちましたが、やはり足のあざは毎日気になるし、絶えません。４月から幼稚園に行き出し、5月より短パンになったので余計にあざを作りやすい、見つけやすい環境にはなっていますが、以前は気にならなかったので心配です。 幼稚園で、確実につくった大積み木で太ももにつくった大あざは一週間で消えました。でも膝下のあざはなかなか治らず、新しいのもできます。 私が心配性すぎるのは確かです。そこでこちらの先生方にお聞きしたいのは、凝固系の異常であざができている場合は、必ず血小板や凝固因子に血液検査で反映するのでしょうか？二週間前に2回検査して異常なしでも、今はすごく血小板が下がっているとかで白血病などの悪い病気なんではないかとあざをみるたびに不安になります。 ご助言よろしくおねがいします。

4歳の娘についてです。24日の昼間、一度鼻血がでました。夜にお風呂からでて、ふと娘の足をみると、両足のすねにあざがありました。7～8個でしょうか。少し前にも、太ももの内側にひとつあざができており、ぶつけないところだよね。と話した事があります。 つい、白血病などを想像し、25日に小児科を受診しました。採血と採尿、耳たぶで血液凝固でしょうか時間を計ったそうです。(受診は主人が行きました。)結果、血液検査は異常なし。採尿は尿潜血が陽性。でした。アレルギーでもあざがでる事があるという話で、様子を見る事になりました。血液検査の結果はカルテに残すとかで頂けませんでした。 さて、ここからなにがわかりますでしょうか。心配いらないでしょうか。また、アレルギーでもあざが。というのはどんなアレルギーなのでしょうか。とにかく、心配です。出血傾向と聞いた事がありますが、大丈夫なのでしょうか。 どうか、よろしくお願いいたします。

5年以上前から足に青あざができやすくなりました。虫さされで服の上からかくとなることが多いです。 他の部位はなく、血が止まりにくいなどの症状はありません。また2度出産を経験していますが、特に異常はありませんでした。 先日血液検査を受け、赤血球、白血球、血小板や凝固、CRPなどその日に結果のでるものは正常値でした。 この状態で何か重篤な病気はないかととても心配です。 現在抗核抗体及び生体検の結果を待っていますが、足だけでも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 ご意見お願いいたします。

性行為後の出血についてです。 最終生理が10月28日から11月4日までありました。 ここ1週間、性行為の次の日におりものに血の筋が混じっていました。どれも1度拭き取るとそれ以降は出ていません。また、痛みもありません。 本日病院に行き、内診では異常は見られず、子宮ガン検診をしてもらい結果を待っています。 今年4月と7月に流産をし、最近甲状腺機能低下症と血液凝固検査で異常が見つかったのですが何か関係はありますか？ 検査結果を待つ期間が不安です。 このくらいの出血なら問題ないことが多いのでしょうか？ 子宮頚がんの検査は去年9月にして陰性でした。