術後イレウスに該当するQ&A

私の母(78歳)が嘔吐激しく救急搬送されました。絞はん性腸閉塞の疑いがあり、緊急オペで1.2メートル小腸を切除 小腸を繋げました。術前術後すぐの詳しい説明や危険性とかも説明されました。40年前にもイレウスで2回(1回は術後 癒着して再オペ)手術しており、普段からかなり便秘症な上に既往症で糖尿病 高血圧 脳梗塞があり、足が悪く介護度2です。普段車椅子です。今回 ちゃんと腸が動いてくれるのか? 運動出来ないですが、リハビリを回数増やし動かした方が良いのか… 糖尿病があるので消化がどの程度になり、低血糖の心配はないのか… 色々と退院後の生活や食事など介護するので気になります。 回復期と退院後の生活については まだ話を聞いていません。簡単にで結構ですので、注意点など教えて頂けないでしょうか。宜しくお願いします…

2度、表記のイレウスになり、2022.3の1度目で盲腸付近を30センチほど切除しました。 その後、2023.5に2度目の術後(初回の吻合部付近が癒着しバンドもできて閉塞、15センチほど小腸を切除)の現在まで下痢が続いています。 消化器内科にて、胆汁酸が吸収しきれず？に下痢が続いているかもとのことで、コレバインを処方されました。多少は下痢の水分は減っている感じはありますが、固形の便は出ません。コレバインは一回2錠ですが飲むと便の出がやや悪くなるため、逆にまた詰まったかもという恐怖心もあり、ひとまず1錠ずつにしています。 1.何か他に下痢を治す術はありませんか？ダンリ湯など漢方などは有効？ 2.体重が術後から5キロ減り、その後戻りません。下痢が要因でしょうか？かといってたくさん食べて体重戻すと言うような、また閉塞を起こし得ることはしたくありません。これについても何か対策はありませんか？

今年4月に血尿から腎盂がんが発覚、３２ｍｍの腫瘍でリンパ節への転移なしの病状でした。6月に左腎臓、腎盂、尿管、膀胱の一部の切除とリンパ節２５か所を切除しました。術後の病理結果はT3N0M0でした（主治医から明確な病期告知はなく自己判断です）。GC療法は術前2クルー、術後3クルーを実施しました。術後の1クルー1週目でイレウス（小腸１０ｃｍ切除して体重マイナス15キロとてもつらい治療でした）により中断５０日後GC療法を再開し２クルー実施しました。11月に退院して昨日、治療効果確認の検診結果、腹網に陰影があり再発の疑いありとの診断です。来年1月４日に入院して再度GC療法で様子を見るとのことでですが、わずか1か月後の再発発覚でかなりショックをうけています。これからどのような展開になるのか不安です。GC療法が効かない場合の対処法は？、手術による根治治療は望めますか？現状病期からの生存率は？よろしくお願いします。

15センチの子宮筋腫と、ポリープが見つかり、開腹手術を提案されています。 全摘出か、筋腫とポリープのみ取るかは、まだ迷っています。 筋腫が大きいため、開腹手術になるのは仕方ないと思うのですが、術後に腸閉塞にならないかが心配です。 子どもの頃から便秘症で、1週間お通じがないことも珍しくありません。 特に苦しくもないので、便秘薬を使ったことはないです。 しかし、腸閉塞の予防のためには、便通コントロールが重要と聞きました。 でも、これまでの経験上、対策や工夫をしたとしても、毎日出るようになるとは思えません。 便秘症だと、腸閉塞のリスクは高まるでしょうか？ 嘔吐恐怖症でもあり、「吐き気」「嘔吐」「イレウス管」といった情報に戦々恐々としています。 恐怖心から、術後はまともに食事ができなくなってしまいそうな気がします。 子宮の全摘出と、筋腫とポリープのみ取るのとでは、予後（腸閉塞の可能性含め）が違うでしょうか？ 元々便秘症だと、開腹手術後の腸閉塞のリスクは高まるでしょうか？ また、何らかの良い対策はありますか？ よろしくお願いします。

汚い話しですみません。 50代前半女です。 2年前に子宮筋腫、内膜症等から子宮全摘出手術を受けました。 その際癒着した筋腫をとるため直腸の一部を切除。 術後、直腸縫合不全からその部分に切除した膣管が癒着し直腸膣瘻になりました(術後2ヶ月して判明)。 穴は5mm位と言われました。 手術を受けた病院で小腸ストマをすすめられましたがどうしても踏み切れずまだストマは造っていません。 その半年後別の病院で膣管からの縫合手術を受けましたがやはり上手くいきませんでした。 その後二回程イレウスに近い症状も出ました。直腸の縫合したところに小腸との癒着があるようです。 しかし約一年程は膣からの便もそれほどに酷くなかったのでストマを造らず便通を調整する薬だけで過ごしていました。 ですが、ここ最近膣からの便の量がかなり増えてきてしまいとてもショックを受けています。 便秘気味で何度もいきんでしまったためかと思います。 緩い便だとかなりの量が前から出てきます。 便を硬くする薬を飲んでいますが、粘土質の便も前から出るようになってきてしまいました。 穴が大きくなったようです。 こうなってしまったらやはりストマを造るしかないのでしょうか？ 主治医は造るなら横行結腸、一年位で落とせると言われましたが色々不安です。 1．ストマで大きくなってしまった穴は小さくなりますか？ 2． イレウスになりやすくなってしまいますか？ 3． 一年と言わず数年ストマをしたら再発する可能性が低くなりますか？ 4． 多分再発するとは思うのですが穴が今よりも小さくなってそのままの状態になる可能性が高くなりますか？ 色々質問してすみません。 よろしくお願いします。

お久し振りです。 以前、何度かお世話になった者です。 4年前に初期の子宮体ガン=複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されてから、ずっと経過観察して来ましたが細胞診の結果も、クラス4～クラス5の繰り返しで組織診では変わりなく複雑型子宮内膜異型増殖症がずっと続いていますが、ついに今月29日に入院して30日に単純子宮全摘出手術を受けます。卵巣&卵管も切除します。 主治医の先生によると、病理結果はたぶん…1a期が出る可能性が高いとの事です。 開腹なんですが、私の場合かなり脂肪があるため臍下の横骨～横骨までをざっと…20cm位開腹するらしいです。 それと私の場合は、S状結腸過長症もあり今まで何度かイレウスになったため術後にイレウスになる可能性が凄く高いとの事です。 質問なんですが… 病理結果は1a期以上が出る可能性はどの位ありますか? 細胞診で何度かクラス5が出ているので…。 手術にかかる時間は、だいたい3時間位と聞いていますが、手術中に鼻管を入れるんでしょうか? 麻酔は全身麻酔で硬膜外麻酔はしないとの事ですが、今は硬膜外麻酔は必要ないんでしょうか? 宜しくお願いします。

先日片側卵巣嚢腫摘出と子宮筋腫核出術を行い、今日で術後９日目です。もともと卵巣がん疑いだったため、臍下10センチ以上開腹しています（卵巣がんは否定されました）。術前Hb13台だったのが、術後Hb8台まで下がり血圧も70台/だったため造影CT行い、腹腔内出血が確認されましたが、今は改善しています。しかし、その影響で腹部膨満と腸蠕動亢進、つわりのような気持ち悪さやゲップが強く、昨日くらいからだいぶ良くはなっていますがまだ続いています。軟便で少量ずつの排便はあり、ガスも出ており、レントゲン上イレウスは否定されましたが、先生からは腹膜刺激症状はしばらく続くと言われました。食事は全粥まで上がって5〜8割は食べれています。食後まだ気持ち悪さはあります。 もちろん個人差はあると思いますが、通常この状態だとどのくらいで腹膜刺激症状は良くなりますでしょうか。職場への復帰をいつにしようか迷っています。仕事は立ち仕事で体を使います。

子宮頸がん1b1期で５月１３日に広汎子宮全摘出 両側付属器切除 骨盤内リンパ節廓清術を受けました 手術後から ずっと毎日 座ってる姿勢から立つ時に 尾てい骨（肛門付近）からお腹に ずーんという感じの痛みが走ります 長く座っている時の方が強く痛みます 便もトイレに座ってる時間は長いですが毎日 排便できています 痔ではありません。 術後９日で麻痺性イレウスになり絶飲食４日後に流動食開始になりました 退院後も 食べるものに気をつけています 立ってる時は常に下腹に鈍い痛みというか違和感があり 座っている状態から立つ時の この痛みは何が原因と考えられますか？ 術後 ＣＴの検査も血液検査もしてないので 再発か？と心配です。 教えてください。よろしくお願いします。 あと激痛ではないので病院にいってないのですが何科を受診したら良いですか？

61歳女性、8年前に子宮体癌で子宮、卵巣、リンパ節郭清しました。今回初めて腸閉鎖になり、イレウス管を挿入し12日たち、先生からは、状態は改善されているとの事で、抜管しましたが、結局その後4日後に再発、開腹手術をしました。その後、傷が化膿してしまい、術後20日近く経ちますが、まだ傷も閉じていないし、膿が出ています。退院後、自分で洗浄していますが、主治医が言うように、徐々に無くなるのでしょうか。また、低栄養のため（主治医の話です）足の浮腫がひどく、タンパク質をとったりしているのですが、コラーゲンのドリンクは飲んでも大丈夫でしょうか。お腹の中で、癒着しやすくなったりはしないでしょうか。 よろしくお願いします。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法