術後腫瘍マーカー下がらないに該当するQ&A

84歳の母の質問です! 今年1月大腸がんステージ4腹膜播種あり、腸閉塞に成りかけという事で根治手術できないが通過障害を治す手術をしました。　 そのあとは3月よりユーエフティとホリナートを飲み初めて治療スタートしました。 4週間で1週間休みで月1回血液検査でアルブミンもあがり平均にcrp炎症反応もかなり下がってました。腫瘍マーカーもかなり下がり主治医も効いてるのかな!と言っていた位です。 術後半年なのでCT検査造影剤を7月にしたら、結果縫い合わせた部分が再発してると言われ再発は早く進行してしまうと言われました。 そこで腹腔内化学療法、免疫阻害薬？（健康保険適応になられた治療）などは高齢者にはやはり厳しいものなのでしょうか？ 現状身長143センチ位体重３８キロから今は３４キロ日常生活は自分でできます。散歩程度なら問題はないかと 母はキツイ治療は望まないと言ってます。 ユーエフティもホリナートは4ヶ月やりましたが特に副作用は出ませんでした。 先月の血液検査で元々貧血で投薬してますが、やはり少し下がってたので主治医から貧血の薬だしてもらってる診療所に増やしてもらってと言われましたが診療所から断られました。 便が黒っぽいらしく貧血の薬の影響か？！もしくは貧血でも大腸がんからの出血？かなと個人的に思いました。 なんかしらの治療ができたら良いと思いますがこのような状態から最善な方法をアドバイス頂けたらと思います。 医師が言われるように再発するとここからが早いという言葉が気になりますが、やはり急に色々な不調がでてしまうものなのでしょうか？ 旅行とか予約もして大丈夫なのか？迷います。アドバイス宜しくお願いします。

昨年、健診で乳癌が発覚しました クリニックで組織診1.6cmと言われ クリニックからの紹介の病院 （乳腺外科のDr.1名の病院です） で針生検をしましたが 2回失敗（計4本） マンモトームに切替しましたが その際も激痛のうえ、採取しました 結果、トリプルネガティブで術後 抗がん剤は必須と言われましたが 手術の最終病理が0.6cm （クリニックと1cmの誤差） うち転移性の組織0.1% 全摘したため 抗がん剤の必要がないと言われました 腫瘍が1cmも誤差がでたこと 抗がん剤が必要だと言われていたのに やらないことに不安に思い Dr.に確認しました。 その度、必要ないとおっしゃってましたが 手術から4ヶ月後ようやく受け入れてもらい タキソテールを4回しました その途中から腫瘍マーカーが上がってきました ca15-3 3/25→ 29.7 4/14→ 36.9 そして今回 PETを受けたところ 肺が赤く光っていました Dr.は 「乳癌からの転移ではなく、肺の原発」 と断言されていました ちなみに今回、 ca15-3は18.4に下がって いたとことです 乳癌からの転移の可能性はないのでしょうか？ そもそも組織診で4回も失敗したため 癌の組織が壊れ散らばった 可能性もありますでしょうか？ 今回、原発ということで 循環器内科の方に回されます これで良いのかも不安です どうか、ご教授頂けますでしょうか よろしくお願い致します

昨年9月に膵頭十二指腸切除術をして術後補助療法としてTS1を服用しましたが 半年はできず4ヶ月で終了しました。 その後体調もよく食欲も上がって体重も上がってた矢先PET　CTの結果が以下です。 「SMV近傍のリンパ節に集積を認めます。早期相SUVmax：3.9， 後期相SUVmax：4.3です。腫瘍マーカー高値も考慮し、再発の疑いとします。 右頚部リンパ節に淡い集積がありますが反応性と考えます。」 ここで聞きたいのですが アブラキサンとジェムザールを一回目をしました。 体調的にはだるさが少しある感じですが骨髄抑制はあまり今のところ出てないと 言うことですが来週血液検査をして大丈夫なら2回目ということでした。 実際の目安として好中球と血小板と白血球がどのくらい下がると 2回目は出来ないでしょうか？抗がん剤をする時の最低限の基準ってありますか？ 今回の結果で右頚部リンパ節に淡い集積がありますが反応性と考えます。と ありましたが主治医は今はあまり考えなくても良いと言われましたが これって右頚部に転移してるって事ですか？ 教えて頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

お世話になってます。 大腸がんステージ4のため、S状結腸部を切除後、FOLFOX＋アバスチンを13回やりました。 薬が効き肝転移部分の手術が可能になったため、4月6日に開腹手術をうけました。 手術後の腫瘍マーカー値が微増しているので今までの推移を参考にご意見いただきたいです。 12月CEA→17.1 CA19-9→93 1月CEA→11.1 CA19-9→71 2月CEA→8.3 CA19-9→63 3月7日CEA→6.9 CA19-9→57 手術後 4月21日CEA→6.4 CA19-9→79 5月11日CEA→14 CA19-9→77 CA19-9は横ばいでしたがCEAが倍増していて、大きい手術のあとで、数値が安定しずらいから気にしなくていいとも言っていただけましたが、悪い所を取り除いたからもう少し下がるかと思ってましたとも、、どのような原因が考えられますか？ ちなみにステージ4のコンバージョン手術後の補助的化学療法はあまりエビデンスがなく確立していないため術後のケモはしない方向に進んでます、、

2017年に左胸乳がんの温存手術をしました。術後、抗がん剤、ハーセプチン、放射線治療を進められましたが、抗がん剤は踏み切れず、ハーセプチン、放射線治療を行いました。 ハーセプチンは心房細動に２回なったのと、甲状腺の数値が乱れたので、予定の回数より少し少なく終了しました。 今はゾラデックス、ホルモン剤で経過観察中で、特に問題なく７年が経とうとしています。 今まで腫瘍マーカーのCA15-3が基準値より多くなることはありましたが、 32.2 29.3 32.1 29.2と、上がったり下がったりしているので、先生は問題ないということでした。 最近、新たにBCA225を検査したところ、3ヶ月前は基準値より高い243でした。この検査は前回は手術前に一度測りましたが、そのときは140でした。 今日、再度血液検査をしていますが、結果は1週間後です。 今日はマンモグラフィ、単純CT、超音波検査の検査結果がでましたが、特に異常はないようです。 先生は他の検査で問題ないから、今日の血液検査の結果で上がっていても、あんまり気にしないでいいと思いますが、1週間後と言われました。 MRIは年に１回なので、昨年12月にやりましたが、特に問題はありませんでした。 BCA225が増える理由は、乳がんの再発以外にも何か理由があったりしますか。

81歳の父の事でご教示をお願い致します。 今年１月に大腸がんが見つかり、虚血性大腸炎もあった為、ステントを入れて腸の状態を良くしてから３月末に切除手術を受けました。 ステージは3B、リンパ節を21個切除してそのうち2個転移、深さは壁を突き破る一歩手前で遠隔転移は無し、腫瘍マーカーは術前30.2術後4まで下がりました。 主治医からは術後の抗がん剤（カペシタビン）治療を薦められていますが、年齢や今回の手術で5、6キロ体重も落ちていることで副作用に耐えられるか、現在自立して生活出来ている状態から質が落ちてしまわないか、また過去の病歴からも迷っております。 病歴 60代前半　ヘルニア手術 65歳　前立腺がん（摘出手術、以後ホルモン治療継続中　PSA0.04） 68歳　脳梗塞　（手術無し、薬による治療継続中） 1、年齢病歴などを踏まえて抗がん剤治療へのご意見をお願い致します。 2、抗がん剤治療をした場合、病歴への影響はあるものでしょうか。 3、再発した場合に大腸であれば初期の大腸ガンのように内視鏡で切除できるものでしょうか。 4、再発した場合、年齢的にも進行は遅いものでしょうか。例えば同じ大腸で再発した場合は速い事もあるなど平均的な事で構いませんので教えてください。 5、再発してから部位によっては抗がん剤治療ができるものでしょうか。 以上、どうぞ宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。34歳の未経産です。 2014年の3月に「複雑型子宮内膜異型増殖症」の診断を受け、より精査するために、 4/25に子宮内膜全面ソウハ術を受けました。 現在、我慢できないほどではないのですが、おへその3cm位下のお腹の中(位置は真ん中です)が「ズキズキ」と術後からずっと痛んでおりまして、外来に連絡した方が良いのか、このまま経過観察で良いのか迷っております。発熱はありません。 術後の経過ですが、出血量も少量で、5日ほどしますとなくなりました。かわりに、その後は黄色っぽいのびるオリモノがでるようになりましたが、現在ちょうど排卵期です。 しかし、色が黄色なので、感染性の膣炎?とも思います。 そのズキズキしたお腹の痛みは、鎮痛剤を飲んだり目が覚めたりするほどではないのですが、ずっと続いている感じです。生理痛とはまた違い、位置が下腹部ではなく、おへその奥の方から下が痛いので、腸のように思います・・・子宮穿孔?大腸がん?(便は普通ですが)ととても心配です。 痛みは、術後からずっと変わらず1週間続いています。 今までの経緯は、2014年の2月に茶褐色のオリモノがあり、生理周期も40日と長めのため体がん検査を行い、クラスIII(aかbかは判定できず)でした。 MRIにて筋浸潤はありませんでした。 子宮内膜自体は生理後5mmと厚くはないが、子宮内視鏡にて1か所、若干の血管新生を伴う隆起が見つかりました。今回は、腺がんとの鑑別目的でAUSを行いました。 糖尿・高血圧・家族歴・PCOSなし、病気発覚時はBMI27でしたが、4/25の時点ではダイエットをしてBMI24に下がっています。腫瘍マーカーも異常なしです。 月経は7日間で終了し、経血量も多めですが、困るほどではありません。過去に大量出血などの既往も貧血もありません。コアグラも少量です。(最終月経は4/18〜4/24です) お手数おかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

69歳母です。 2022年3月に子宮癌がみつかり、検査の段階で膵臓癌もみつかりました。 両方とも初期段階だったので、膵臓は5月、子宮は8月に手術。膵臓は3／1摘出、子宮は全摘出しています。 子宮がんの方は経過良好で、経過観察中です。 膵臓の方は、術前抗がん剤、ゲムシタビン＋S1、4月に2回。2回目投与後アレルギー反応が強く出てしまい、術前抗がん剤治療中止しました。 術後9月、抗がん剤開始。アブラキサン、ジェムザール投与。白血球の数値が下がってしまい、その後3週休み、2回目は量を減らして投与。その後白血球の数値をみながら、月に一度のペースで6回投与。しかし血液検査の数値悪く治療中止。CT撮るもとくに気になる所見はなし。 しかし、ここ2〜3ヶ月、急に腫瘍マーカーの数値があがってきてしまい、今は数値MAXの状態です。腹部のリンパの一部が腫れていておそらく転移であろうと。特に他に症状もなく身体も元気なので、抗がん剤治療をやるなら今だと先生にいわれたのですが、あきらかに白血球の数値が下がりやすい体質なので、できるかどうか心配です。。 なので今、抗がん剤をやるべきなのかどうかをすごく悩んでいます、、、 先生曰く、抗がん剤治療をするか、近くのクリニックで緩和ケアに切り替えるかどちらかだとおっしゃっているのですが、正直答えが出ません、、 ぜひご意見をいただきたく投稿させていただきました。どうぞご意見よろしくお願い申し上げます。

【経緯】5月に急性骨盤腹膜炎で入院。 右側の腹痛。クラミジアなどは陰性で原因も良くわからず。 2名の婦人科の先生に診て貰いましたが、卵巣についての指摘なし。 5月下旬、退院後の診察では「左が少し腫れている」と言わたが排卵日だったので放置。 7月の生理痛が重く左下腹部にしこりがあるのが気になり別の病院を受診。6cmの卵巣腫瘍。 現在は大学病院に通院、MRI、腫瘍マーカー、頸ガン・体ガン検査済。 ガン検査の結果はまだですが、MRIから左8cm、右3cmのチョコレート嚢腫と診断。 CA125は1回目は100位→2回目は200超え。 MRIでは左右がくっついているように見えるので癒着があるかも。 【相談したい内容】 卵巣破裂という不安もあるので、11月に手術する事に話が纏まりましたが、時間が経つと、迷いが出てきました。理由は、 ・チョコレート嚢腫は手術しても再発率が高い ・ホルモン治療をしたくない為に手術をしようと思いましたが、術後にもホルモン治療をするような感じ ・腹腔鏡で難しかったら縦に12cm程切ると言われた（手術は簡単ではないと言われました） ・もうすぐ41歳になるので妊娠は難しいと思っているが出来る体でありたい チョコはがん化する事があるとネットで見たので取った方が良いかもですが、再発の可能性が高く、術後もホルモン治療をするなら、手術せずにホルモン治療で様子を見て小さくなるなら妊娠の可能性が下がる卵巣への手術は避けるべきか。 素人考えですが、腫瘍は5月末から7月の間に出来ているようなので、そこまで癒着が進んでいるとは思えませんが、元々生理痛があって以前2～3年ピルを服用していた時期もあるので、癒着が全くないとも言えません。 手術をすぐするべきか、ホルモン治療で様子を見るという選択肢もあるのか。 近く上記のことは先生に相談しますが、ご意見をお聞きしたく投稿しました。 宜しくお願いします。

H18.12月に卵巣癌の手術をしました。既に大腸への転移があり癒着がひどく切除するには大量の出血が予想されるとの事で卵巣のみの摘出となりました。(癌はｽﾃｰｼﾞ3でした)術後、約1年間の抗がん剤の治療により腫瘍ﾏｰｶｰの数値が標準値まで下がりました。その後は月に一度の定期健診になりました。がしかしH20.3月の検診で腫瘍ﾏｰｶｰの数値が増え始め再び抗がん剤の治療をすることになりました。1ｸｰﾙの抗がん剤の投与が終わった時点で薬の効果があまりでてない状態で、母本人が担当医に聞いた話では、CTを見る限り異常はないと告げられていました。 9月に入り腹水が溜まり出し9/16に病院へ行くと詳しい説明もなくいきなり合う薬がない。余命3ヶ月と宣告されました。翌日別の兄弟が話を聞きに行った時の話しでは抗がん剤の効果が得られないので治療をしても無駄と言うか無意味です。入院をしても薬の投与はせず腹水のみとるだけなので、逆に本人が不審に思うのではないか。腹水を採るのはうちの病院ではなくても何処の病院でも処置をしてくれると、さじを投げた言い方までされました。担当医への不審もあり家族と話して他の病院へ転院したいと申し出て紹介状をお願いするもなかなか書いてもらえず、その時に担当医から再度病状の説明が母と兄にあり6月の時点でCTに転移があった旨伝えられる。前日(9/17)に兄弟が説明を受けた時には、一切その話しは無く担当医の話が2点3点します。やっと書いてもらって他の病院へ行ったら、治療はうちでするからもどす様に記載があったらしく、行った先の病院から紹介状に記載がある以上うちでは治療が出来ませんと言われ帰ってきました。治療暦があると病院は紹介状が無いと転院出来ないのでしょうか。明らかに治療放棄だと思います。6月に転移が見付かった時点で家族に言わない知らせないこと事態やましい事があったのでないかと疑われます。