言ってないことを言ったと言い張る 認知症に該当するQ&A

91歳母 認知症 要介護5 ラクナ梗塞発症後約5年。今までにも何度か相談させていただいた者です。服薬は、朝夕のプレタール各50mg夕のメマンチン15mg 朝のセレコキシブ100mg 夕のクエチアピン3.125mgです。最近10日間程母の妄想や幻視が激しくなりここ１週間程は起床から就寝までほぼずっとです。1,2月頃も妄想、幻視、立腹、夜間の頻繁な目覚め等で困っていましたが、今回は立腹というよりは妄想や幻視に慌て、不安が強かったり、何かにせき立てられているようでもあります。クエチアピンは、１月末に初めて12.5mgを飲んだ時、30時間程眠ってしまい、その後は3.125mgをずっと飲んできました。3月後半半月間は、この量でほぼ幻視は無くなり、妄想も家族がやんわりと説明すると落ち着いたまま納得してくれるような反応でした。4月になり少しずつ夜間覚醒が再開し始め、4月下旬から幻視も現れ始めました。この１週間程は上記のようにほぼ終日妄想や幻視がかなり激しく、3月頃のようには周りの言葉を聞き入れてくれないことが多くなり、強く言ってしまうと腹を立てて余計に意地を張るということにもなってしまいます。強烈な眠気が不安で3.125mgだけ飲ませていたクエチアピンも5日間連続でそれまでの2倍の6.25mg飲んでいますが、妄想にも幻視にも夜間覚醒にもなぜか効いている感じがしません。クエチアピン3.125mgも6.25mgも非常に少ない量であることは分かっていますが、3月は母には丁度よい効き方だったように思っていたので、倍にしても効かないことに困っています。薬の耐性でしょうか、クエチアピンの増量がよいのか、メマンチンの増量がよいのか、クエチアピンを別の薬に代えた方がよいのか、それとももっと別の方法があるのか、全く分かりません。どうかよろしくお願いします。

83歳義父。以前より脱肛したら押し込むという状況だったらしい。2005.11.より以前の既往症の引継ぎなどあまり出来ない状態で同居。この時便通をコントロールする服用などなし。 2005.11.中旬4日間の便秘の後、下痢。ピンと皮を張った親指大と小指大の太いウィンナーが肛門についている感じで脱肛。だらだらと出る下痢と押し込めない脱肛を初めてみた私は通院している大学病院へ連れて行った。 内痔核�、�度と言われた。医師が肛門部の硬い便を掻き出してくれたので、下痢のような便が出つつも、お尻にはみ出していた脱肛もひけて、押し込むと入るような状態になった。この時内痔核�度と言われた。(脱肛後3,4日間の経過) その後、近所の病院で便通コントロールの服用薬(マグミット錠、ガスモチン錠、プルｾﾞニド錠)、ネリプロクト軟膏の注入、塗布でほとんど毎日1〜2回の軟らかめの良い便が出るようになった。しかし、脱肛の大きさは当初よりあまり変わらず、毎日の排便時には、必ず脱肛し、むくみはないので押し込むと痛がらずに入っていた。 3月になると、1,2日おきに便が出ず、一回の排便量が減ったり、食欲不振になったり、おなかに便がたまっている様子が見られたので、新レシカルボン坐剤をいれたところ、もらしながら下痢。その脱肛は、右はむくみのためか丸みのある若鶏の卵大。左は小指ほどであまり変わりなかったが、右が押し込んでもすぐに跳ね出るように出てしまい、うずらの卵大の脱肛がはみ出したままになり、土、日を過ごした。3日目に排便して又若鶏の卵大の大きさに出っ放しになり、痛みが強いので、紹介された総合病院へ。押し込んでもらい帰宅するが、すぐ排便してはみ出した状態に。4日目の今日も排便時さらに大きく出て、強力ポステリザン軟膏をつけるだけでも痛がる。出来る限りに押し込むがすぐ出てきてしまう。(以上3,4ヶ月前から現在の病状です。) 今後の治療についての心配です。 *義父は以前の脳内出血で固有名詞健忘症といわれ、挨拶したり、痛いところを触られれば｢痛い｣と訴えることは出来るが、「どのように」など具体的には意思を伝えることは難しい。こちらからの指示も身振りで伝わるような簡単なことなら良いが、病気の説明など難しいことは伝わらない。現状の排便すると「痛い」のに更に押し込まれるので「痛い事をされる」「何故かはわからない」と言う感じにしか理解できていないと思われること。 *混合性難聴で補聴器をつけているが、相づち位で集中している時でないとあまり伝わっていない様 子。 *認知症で排便時便器にどのように座ったらよいか? 衣服の着替え方や、順番。などなど生活上でも目が離せないような状態の義父にも手術などの治療法があるのか? 現在はみ出したままの脱肛がもっと長く続いても大丈夫なのか?などなど心配がいっぱいです。具体的な方法などお教えください。

1ヶ月ほど前から息苦しさを訴えていた為、心臓の持病もあるので発作と思い何度かニトロを服用させました。それでも続く為心臓を診て頂きましたが逆流の量が以前より少し増えているが深刻な状態ではないとのこと。そこからもしんどさを訴える回数が増えて行き気分が悪くゲップが連続で1、2時間続くことも。だんだん酷くなり、頻度も上がり、本人も泣きながらどこかで診てもらいたいと言うほど。1人にできる状態ではなく、今日かかりつけの先生に定期診察で一緒に診て頂きましたがお腹が張っているわけでもないので…と、腹部レントゲンを撮って下さり、大腸にガスが溜まってないのに小腸にガスが溜まっているのはなぜだろう？腸閉塞かな？と。とりあえず毎日飲んでいるラックビーをお昼も追加でのんで、新たにエクセラーゼとガスコンを処方されました。お昼ごはんにお粥と飲むヨーグルトを食べさせたらまた気分が悪くゲップの連続。頂いたお腹のお薬をのませましたが、すぐに効くわけでもないようなのでいつも通り1時間ほど本人は耐えてゲップは少し残っていますが少し落ち着き始めた状態です。認知症もありますが、何度もなる為、本人も食べるのが怖くなっている時もあります。 大体、何か飲み物を口にしたり、ご飯を食べたら症状が起こることが多いです。あと、しんどさを訴えている時に下腹部が左右にパンパンに膨れていることが頻繁にあります。その時は本人もお腹が苦しいとズボンを下げたりします。仕事にも遅れたり休まないといけなかったりと泣き叫ぶほどしんどいらしくとても1人にできる状態ではありません。何日かこのまま頂いた薬を服用して様子を見るしかないのでしょうか。 ごはんもちゃんと食べられなくなって来ているのと本人もかなり体力が奪われてあるのではないかと思います。みているこちらもかなり疲弊してきているほどです。 よろしくお願いします。

40歳　男■詳細 4〜5年前からたまに胃もたれや膨満感があり2年に一度のペースで胃カメラをやっています（現在2回やりました）その際に逆流性食道炎との診断を貰いました。 2年前に胃カメラを受けた際には底腺ポリープ は確認しましたが生検なしのヘルニアあり、との診断でした。 年を追うごとに胃もたれや膨満感、つっぱり感が現れるペースが多くなり、ここ1〜2年は月に1回くらいの頻度でそのような症状が起きてる状態でしたが暫く食事などに気をつけていると症状が改善されていたので薬は飲まずに居ました。 01月中頃の夜中に胸の痛みで起きる様な事があり、逆流性食道炎改善の為の角度がついた敷きパッドで寝る様にしました。 すると夜中に痛みで起きる様な事は無くなりましたが良くなる訳でもなく現在に至ります。 調子のいい時はハンバーガーなどの塩分、油分の多いものを食べても大丈夫な時もありますが調子の悪い時は食事量は普段の半分やお粥を食べるくらいになっています。 日によって症状が悪化したり良くなったりの繰り返しです。 ここ2週間くらいは調子の悪い日が多くなってきました。 今年中に胃カメラの予定が入っています。 現在の症状 ・胃というか食道の突っ張り感 ・膨満感 ・胸焼け、みぞおちの上あたりが少し突っ張る様な痛み？灼熱感？ 上から順に頻度が多いです、下に行くに連れて頻度は低いですが自覚している症状です ■先生に聞きたいこと 1/緊急性が高いかどうか？ 2/関連性のある病気は何か？またその中でも該当しそうな疾患は何か？ 3/考えすぎかも知れませんが胃がんや手術が必要な状態になってないかを心配しています、見解をお教え下さい。 4/気をつけた方がいい症状や現在できる対処法をお教え下さい。 ※ガスター10などは副作用、認知症や腎障害を心配して飲んできませんでした。

63才男性。 以前から、話を聞いていないという事はありましたが 年々強くなってきており、こちらが頭がどうにかなりそうになります。 言った事を覚えておらず、「言っていない！」と言いはり激怒します。 こちらは、しっかりとシチュエーションなども覚えており言っていないということは ありません。私は常にメモを取ったりしているので間違えようもないです。 それでも夫は「言ってない」「覚えがない」「100％そちらが正しいのか」と 責めてくる事に辟易しています。 元々、人に言われないと動かない、新聞など活字は読まない、自分の好きなことだけ、 休日は一日横になってテレビを見るという生活です。 自分から謝る、反省する、内省するなどは皆無です。 あまりにも「言ってない」が多くなってきたので認知症の初期なのか？と不安になりますが、本人は「自分に自信があるから不安でもなんでもない」と話は堂々巡りです。 どうのように対処すると、私の心労が減っていくのでしょうか。 こちらの頭がパニックになり、おかしくなりそうです。 老後を考えると不安です。

AAの自助会に参加してます。 自分が体験の話をしました。 それで、私はいい精神科医の先生と出会って、お酒をやめることができました と言いました。 それで、私が以前から嫌な人だなと思ってる人は、 私は精神科医の先生に依存症と言われても認められませんでした。 でも、脳の凸凹を見て、自分が依存症だと認めましたと言いました。 背景は全て書くことができないのですが、 何か、張り合ってるのかなと思ったりします。 この人は自己主張が強く、AAの本を教えてやるよって言う感じで話す人です。 Drからの診断を素直に聞けないので、人から言われることが嫌なのかなと思ったりもします。 １．これって、張り合ってるというのでしょうか？ 　　それとも気のせいでしょうか？ ２．こういう事を気にするなと言われても気にします。 　　先生方ならどう考えられますか？ ３．何か、スッキリしないので、いいアドバイスをいただければと思います。 昨日、認知行動療法をしてみて、少しは考え方に幅ができたと思います。 Zoomのオンラインなので、この人の話の時には、もう聞かないようにはしようと思っていますが、気になってしまいます。

78歳の母のことでご相談です。 パーキンソン病と軽度認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病で、メネシット100を1日5錠ほど服用しており、オフ時のジスキネジアで困っていたため かかりつけ医に相談し、ロピニロールを夕方1錠追加で服用することにしました。 ロピニロールを服用し始めた半月前頃から、朝早くに目が覚めていた母がなかなか起きてこないようになりました。 また、認知症の症状が進行したように感じております。 2ヶ月ほど前、副作用があった経緯でアリドネパッチを貼りやめた、ということも関係しているのかもしれませんが このところ、大丈夫か？と思う発言や、記憶をなくすようなことが多く、ロピニロールが関係しているのかなと考えるようになりました。 アドバイスいただけますとたすかります。 よろしくお願いいたします。

78歳の母のことで相談です。 認知症テストで hds-r20 mmse23 という結果になったため、 かかりつけ医からのすすめで3ヶ月前からアリドネパッチを貼るようになりました。 テスト以外の認知機能の検査はしていません。 母はアリドネパッチを貼るようになった頃から食欲がなくなり、 何を食べてもおいしく感じられず、胃のムカつきもあり、 それでもがんばって量を食べるようにしていましたが、体重が47キロから43キロに落ちてしまいました。 そこまで体重減少するほど、前に比べて食べる量が減ったとは思えず、 何か他に原因があるのではないかと思い、がん検診を受けました。 胃カメラと腹部エコーは特に問題はなく、現在、血液検査と便検査の結果待ちです。 もし結果的に何もなければ、食欲不振、体重減少はやはりアリドネパッチが原因ではないかと思われますが、 最近特に食欲がなく、見ていて可愛そうになります。 しばらくかかりつけの病院に行くこともできず、かかりつけ医に相談も難しい状態です。 現在のアリドネパッチ27.5mgを貼っていますが、どのように対応するとよいでしょうか。 半分に切って貼るなどで様子をみる、 または、 市販の胃薬の服用など、 何かよい方法がありましたら アドバイスいただきたく よろしくお願いいたします。

78歳の母のことでご相談です。 パーキンソン病と軽度認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病で、メネシット100を1日5錠ほど服用しており、オフ時のジスキネジアで困っていたため かかりつけ医に相談し、ロピニロールを夕方1錠追加で服用することにしました。 ロピニロールを服用し始めた2週間ほど前頃から、認知症の症状が急に進行したように感じております。 2ヶ月ほど前、副作用(食欲不振による3キロ以上の体重減少)があった経緯でアリドネパッチを貼りやめた、ということも関係しているのかもしれませんが このところ、大丈夫か？と思う発言や、記憶をなくすようなことが多く、ロピニロールが関係しているのかなと考えるようになりました。 今日の日付と曜日を10回くらい伝えたのに覚えることができなかったり、 薬は水で飲み込めばいいんだよね？というような不思議なことをきいてきたりして驚きました。 本日、かかりつけ医に電話で相談しましたところ、ロピニロールを中止し、アマンタジンを1日2回(朝、夕)服用するように、という指示をいただきました。 アマンタジンはロピニロールがきかない場合のために処方いただいておりました。 アマンタジンはロピニロールのような副作用はないですか？とききましたら、逆に脳にはよいから大丈夫ですよ、とおっしゃっていました。 アマンタジンはよくない副作用もある、とネットでみましたので不安がありますが、心配しなくてよいものでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

87歳の父で透析患者です。片足の壊死が始まっていて、カテーテル手術をしましたが石灰化のため主要血管が1本のみ回復、片足の切断(太ももまで)を勧められましたが本人希望で温存になり退院しました。 退院してから37度後半から38度の 発熱、抗生剤を処方されて様子を見ながら透析のあるかかりつけ病院に通い、訪問看護を受けています。 いまは抗生剤はやめています。 かかりつけ医の先生から発熱が続いていること、心臓がかなり弱まっていること(狭窄弁)、敗血症の恐れがあり、原因である片足を切断すべきであることを聞きました。 切断しない場合は1年の余命宣告でした。 先生から本人に伝えていますが認知症もあり、本人は忘れています。そのため家族が説得しても、本人希望のリスクを説明しても忘れてしまう可能性が強くあります。 本人は痛いのは嫌というスタンスですが、切ることも残すことも痛いのと、認知症のため切った場合、家族が責められるのが目に見えてわかります。 また、温存で緩和ケアをする場合は透析をやめなけれはならず、その場合は数日から1週間の生命と先生が教えてくださいました。 父にどのように話をすべきか、家族で話し合っていますが高齢でもあり、切る価値があるのか答えが出ません。認知機能が衰えているので、リスクを何度も話す/または紙に書いて張ることを考えましたが、痛いのが嫌で好きな物を食べて楽しく生きてきた父に何度も冷たい現実を突きつけるようで気が引けてしまいます。 私(同居家族40代)は切断を希望しますが、ほかの家族は本人希望を優先したいので温存の方向を持ってます。 認知症の本人にリスクをわかりやすく伝える方法、温存を継続する方法、家族間の話し合いのためにお知恵を貸してください。